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按照十九大“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求，坚持“既尽力而为、又量力而行”的原则，延安市开展了城乡居民高血压糖尿病门诊保障工作，以减轻城乡居民高血压糖尿病（以下简称“两病”）门诊医疗费用负担，不断增强城乡居民的获得感、幸福感、安全感。
在本次医疗保障工作中，甘泉县人民医院承担“两病”患者的认定工作，该项工作现已展开。
保障对象
参加我县城乡居民医疗保险，经定点医疗机构确诊为高血压、糖尿病，但未达到门诊慢特病鉴定标准，需要在门诊治疗的“两病”患者，纳入保障范围。已经鉴定，纳入城乡居民门基本医疗保险门诊慢特病在参保居民，继续执行门诊慢特病政策，不再重复享受本通知规定的“两病”患者门诊待遇。
“两病”患者待遇享受
（一）起伏线标准：“两病”患者门诊用药暂不设起伏线标准，根据全市“两病”发病情况及基金收支情况对门诊起伏线适时调整。
（二）报销比例：结合处方要求，政策范围内的“两病”门诊药品费用，医保统筹基金每次报销50%，个人支付50%。
（三）年度支付限额：一个参保年度内，1.高血压300元、糖尿病300元；2.同时患有“两病”的500元；3.“两病”患者门诊用药超支付限额的，可按普通门诊统筹规定报销。
“两病”患者认定流程
凡参加我县城乡居民基本医疗保险，并需要服用降压降糖药品的“两病”患者，须持本人身份证、有既往病史的提供诊断证明（县级以上医院）、门诊（住院）病历、相关检查检验报告等。即可按以下流程进行认定。
“两病”门诊认定流程
患者来院（带相关检查结果及病历）
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医保科领取“两病”认定表（两份）
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内科专家门诊（初次就诊者需做相关检查，费用自理。
根据检查结果、开具诊断证明，并填写“两病”认定表）
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医保科（认定表、诊断证明、相关检查单存档）
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医保科每月5号前上报数据
医学诊断标准
（一）糖尿病诊断标准（符合以下其中一条即可）：
1.糖尿病症状加随机血糖静脉血浆葡萄糖≥11.1
2.空腹血糖（FPG）静脉血浆葡萄糖≥7.0
3.葡萄糖负荷后2小时血糖静脉血浆葡萄糖≥11.1
（二）高血压诊断标准：
在安静、清醒和未使用降压药条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过140mmHg和（或）舒张压90mmHg。
如无既往诊断依据，请您配合以上检查。
策划/审稿：拓庆丰编辑：王成
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