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3月第159期
2月11日国际病毒分类委员会将新型冠状病毒正式命名为SARS-CoV-2，并认定这种病毒是SARS冠状病毒的姊妹病毒。目前针对SARS-CoV-2的检测试剂主要有两种，一种是基于免疫检测患者血液中的IgG与IgM，另一种是检测患者呼吸道标本中SARS-CoV-2核酸。在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》中阐述病例诊断需具备病原学特征之一：（1）呼吸道标本或血液标本实时荧光定量 PCR 检测 SARS-CoV-2 核酸阳性；（2）呼吸道标本或血液标本病毒基因测序，与已知的 SARS-CoV-2 高度同源。因此，准确、及时的病原学核酸检测已成为诊断 SARS-CoV-2感染的重要环节。
目前临床上常用的标本来源有：上呼吸道标本最常见的有口咽拭子和鼻咽拭子等，其中以口咽拭子为主；下呼吸道标本有深咳痰、呼吸道抽取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液和肺组织活检标本等，其中以深咳痰为主。据不同检测机构及已开展SARS-CoV-2核酸检测情况来看，口咽拭子检出率最低，深咳痰检出率相对较高，但是取样相对困难。为更好的平衡取样便捷性与阳性检出率，同时考虑患者容易接受的样本来源，本论文对已经确诊治疗后的15例新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者深咳痰和粪便标本进行核酸检测，探讨粪便标本作为其疑似或确诊患者筛查的可行性。
15例COVID-19患者治疗后痰、粪便标本新型冠状病毒核酸检测结果比较
作者：李宝林1，李芹2，吴刚2，曾章锐1，黄富礼2，詹小亭1，唐敏1，刘靳波1
单位：西南医科大学附属医院 1. 医学检验部；2. 传染科
目的探讨粪便样本作为疑似或确诊新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者筛查的可行性。
方法利用Real Time RT-PCR技术，对15例COVID-19患者治疗后痰、粪便标本中新型冠状病毒的ORF1ab、N基因以及人体细胞管家基因核糖核酸酶P(ribonuclease P，RNase P)进行检测，比较痰、粪便标本检测阳性情况。
结果15例患者痰、粪便标本，人体细胞管家基因 RNase P均呈现典型的明显的扩增信号曲线。新型冠状病毒核酸检测，2例患者痰、粪便标本同时为阳性，4例患者痰、粪便标本分别为阳性；6例患者痰阳性标本中有2例同时扩增出ORF 1ab基因与N基因，6例患者粪便阳性标本中有4例同时扩增出ORF 1ab基因与N基因。
结论以呼吸道标本新型冠状病毒核酸检测阴性作为排除COVID-19及治愈标准在实施过程中需谨慎，可以尝试将粪便标本新型冠状病毒核酸检测阴性也纳入其中。
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引用格式
李宝林, 李芹, 吴刚, 等. 15例COVID-19患者治疗后痰、粪便标本新型冠状病毒核酸检测结果比较[J]. 中国感染控制杂志, , 19(3): 1-6. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.6327.
●WHO 《新型冠状病毒感染暴发时社区、家庭和医疗卫生机构照护中医用口罩的使用指南》解读
●消毒剂使用指南
●新冠肺炎疫情期间医疗机构不同区域工作岗位个人防护专家共识
（封面图片来源于网络）
编辑：陈玉华 审稿：吴安华
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