慢性肾脏病影响全世界7亿人，也是每年全球死亡的主要原因之一。在全球范围内，慢性肾脏病死亡率在过去十年中几乎没有变化，而与此相反，大多数其他非传染性慢性病的死亡率却有所下降。这个问题很大程度上是由糖尿病引起的。新型降糖药SGLT2（钠葡萄糖共转运蛋白2）抑制剂（“格列净”类）有益于糖尿病患者的肾脏健康。
SGLT2抑制剂在临床试验中确定的对肾功能的益处似乎在很大程度上可推广到临床实践，”来自荷兰格罗宁根大学医学中心的Hiddo Heerspink和CVD-REAL 3联合研究员称。
临床试验：
来自以色列，意大利，日本，台湾和英国的65,231名患者，他们在至期间开始治疗2型糖尿病。在评分匹配后，分出了35,561一组和SGLT2抑制剂使用一组，使用药物最常见的是dapagliflozin（占治疗时间的57.9％），依帕列净（34.1％）或canagliflozin（5.7％）而剩下的35,561人使用其他降糖药开始治疗，主要是二肽基肽酶4抑制剂（23.1％）或胰岛素（18.4 ％）。
在14个月的随访中，接受SGLT2抑制剂治疗的患者的平均估计肾小球滤过率（eGFR）每1.73m²每年提高0.46 mL / min，相比之下，这些患者的肾小球滤过率每1.73m²降低1.21 mL / min。如果使用其他试剂，则基线速度分别为每1.73平方米90.6和90.9毫升/分钟。
Heerspink和《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志的团队报道说，这些发现转化为每1.73平方米eGFR下降速率的调整后的群体间平均差异1.53 mL / min 。
使用SGLT2抑制剂还可以使eGFR下降50％或终末期肾脏疾病综合终点的相对终点显着降低51％，SGLT2抑制剂和对照组的发病率分别为每10,000人年3.0和6.3 。
评论者指出，该研究存在一些局限性，包括随访时间“相对较短”以及尿白蛋白/肌酐比值（UACR）的数据不足。
此外，由于大多数CVD-REAL 3患者的基线eGFR正常，因此“很难断定eGFR降低的患者的CREDENCE结果是否适用于常规临床实践。”
尽管如此，Fioretto及其合作者得出的结论是：“尽管需要更长的随访时间来记录、研究更多的数据。但是这项重要的研究结果以及大规模随机试验有利于推广SGLT2抑制剂有效预防糖尿病肾病发作和发展的治疗。”
他们认为，“对于大多数2型糖尿病患者可以考虑使用SGLT2抑制剂治疗。”
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