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眼眶畸胎瘤 完全切除手术有复发的风险 治疗当以局部切除为主

时间:2022-06-07 11:18:58

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眼眶畸胎瘤 完全切除手术有复发的风险 治疗当以局部切除为主

导语:眼眶畸胎瘤是生殖细胞在眼眶脱位或异位生长过程中形成的一个肿块。大多数眶畸胎瘤是良性肿瘤,其生长主要是由于腔内分泌物的积累,因此被归类为眶囊性病变。 畸胎瘤可发生在纵隔、腹部、颈部、卵巢、睾丸颅骨,很少发生在眶内,因此眶内畸胎瘤非常少见

该病通常以眼球突出为主要临床表现,随着病情进展可出现眼球运动障碍、视力障碍等。 肿瘤可在晚期扩散到头盖骨、鼻窦甚至恶性肿瘤。主要的治疗方法是局部切除,但如果手术不彻底,有复发的危险。

1、概述

这种疾病的原因尚不完全清楚。有些人认为原发性畸胎瘤的发生与胚胎组织的异常生长和发育有关。 组织可能起源胚胎阶段的多能性细胞,有可能分化和形成各种器官和组织。 继发性眶畸胎瘤可由颅内和鼻窦转移引起。

2、风险因素

以下因素可能增加畸胎瘤的风险:缺乏锻炼,免疫力低下。二是饮食结构不合理,长期喜欢腌制、烧烤等食物。压力和负面情绪会持续很长时间。

1、概述

眼眶畸胎瘤由于其肠道腺体分泌,上皮包涵囊肿继续生长,眼球逐渐突出。眼眶内结构压力过大,导致眼球运动受限、视力下降或丧失等。畸胎瘤如果不是太大,只造成眼球向中度前突,对视力的影响不大。

2、 典型症状

原发眶畸胎瘤通常在胎生期发生和发展,在出生后发现眼球突出和囊性肿块。病变发生在眼眶深处,眼球突出,可露出眼睑裂口,露出眼角膜。发生在眼球的一侧,可引起眼球移位,以及脸颊、颞部和鼻窦的肿胀。

肿胀发展迅速,直径达10厘米,呈囊状,有波动感,可通过光交叉传播。由于肿块的扩大,会使眼球运动障碍,眼睑变得稀疏。继发性眶畸胎瘤可起源颅内或鼻窦,早期的颅脑和鼻窦症状,晚期病变波及眶内。

3、并发症

随着眼球肿胀程度的增加,视神经可能会被拉伸,导致视力下降。晚期肿瘤可波及颅骨、鼻窦,也可恶性改变。

1、预期的检查

医生将首先进行眼前突、眼球运动检查、视力检查等物理检查,初步判断眼科病变情况。 此后,病人可能需要接受病理、X光、超声波、CT、MRI等检查,以便作出明确诊断。

2、影像学检查

(1)X光检查:它可以用来判断是否存在肿胀和眶腔是否扩大。 X光片显示眼眶扩大,骨质流失

(2)超声检查

对病人的眼部进行了探查,以观察肿瘤的形状和是否侵犯周围组织。超声波探头可以揭示各种声学特性

(3)CT

CT扫描可以清楚地显示眶内扩大、眶内占位性病变及其与视神经和眼外肌的关系。 帮助医生更准确地了解病人的眶腔是否扩大,肿瘤是否侵犯了周围组织和神经,以及肿瘤是否已经转移。

3、病理检查

在影像学指导下,可从浆液、黏液或脂肪液中抽出细针抽吸进行检查。 如有必要,可进行活组织检查。结果通常表明,肿瘤的外壁光滑,紫红色或灰红色,但也可以是灰色的。 良性畸胎瘤是囊性畸胎瘤,囊区由分泌的腔组成,大小不同,囊壁内壁有分泌性内皮或上皮细胞,囊肿充满不同的分泌物。 恶性的更多,而且可能有多个囊。 肿瘤细胞间的变化。

诊断原则:根据眼球突出和眼运动障碍的表现,结合X线、超声、CT和病理检查,可明确诊断。 此外,医生还需要了解病人的病史,以帮助找出原因。

(1)毛细血管瘤

毛细血管瘤也位于眼眶深处,常伴有眼球突出、视力丧失和眼动障碍的快速进展,相当于眼眶畸胎瘤。 毛细血管瘤发生于出生后3个月内,在出生后3个月内迅速生长,1岁后稳定,有自退的趋势。结膜浸润也很常见,与身体其他部位的肿瘤相同。 X光、CT扫描、MRI(磁共振成像)、超声波、病理学等有助于识别。

(2)横纹肌肉瘤

横纹肌肉瘤的特点也是突出的眼球。 横纹肌肉瘤属于眶内恶性肿瘤,眼眶边缘可触及软性肿块,肿瘤可从圆丘结膜破裂,眼球固定,视力丧失,肿瘤可累及整个眼眶,并波及颅骨。

1、概述

患者必须积极配合医生治疗,术后护理预防感染,养成良好的眼部习惯,注意休息,避免眼睛疲劳,严格遵守医生的随访指导。

2、生活管理

平时注意休息,避免眼睛疲劳。康复期间注意保护眼睛,预防外伤。减少电子产品的使用时间和频率。减少剧烈运动,并避免游泳在短期内。患者必须按照医生的建议重新随访,通常是手术后每隔一个月,以了解患者的视力。

3、饮食

(1)饮食管理

患者术后应注意饮食习惯的调整,以获得最佳的治疗效果,促进眼部功能的恢复。 科学合理的饮食能保证机体正常运转,对疾病起到辅助控制、维持疗效、促进疾病康复的作用。

(2)食品的建议

病人应均衡饮食,禁食肉类和蔬菜,以维持均衡饮食。在康复期间,除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富、易消化的食物,促进复原; 在康复期间,除了定期服用处方药物外,还需进食营养丰富和易于消化的食物以促进康复;吃水果和蔬菜可以预防便秘。

结语:眼眶畸胎瘤多为良性病变,预后良好。 但恶性病例一般预后差。本病患者通常会出现眼球突出,从而影响美观。随着病情的进展,眼动障碍可能会发生,视力可能会丧失,甚至在某些情况下可能会发生完全丧失。具有外周组织边界清楚的良性肿瘤患者,局部切除可及时治愈。

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