脂蛋白a升高常常伴随血脂升高，目前降脂治疗策略应该遵循指南，利用可行的干预手段进行降脂治疗和控制相关危险因素，让心脑血管病患者的发病率降低。血脂异常应该及早进行降脂治疗，能给心脑血管系统提供可靠的保护。如果出现脑血管意外等危急生命的严重疾病，则以对症抢救治疗为主，必要时需要手术介入等治疗干预。如合并有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者有必要采取以下药物治疗：阿司匹林、阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物等。
脑卒中
可分为出血性卒中和缺血性卒中，需要根据发生部位给出不同的治疗方式。其特异性的治疗包括溶栓、抗血小板、早期抗凝和神经保护等；非特异性的治疗包括降压、降血糖、颅内高压的处理等。
冠心病
在针对疾病本身治疗的同时，也需要进行调脂治疗，治疗包括抗血栓（抗凝血药，抗血小板聚集药），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）。必要时还需要介入支架治疗。
其他
家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症的患者存在脂蛋白a增高，与遗传基因有很大关系，治疗上也只能采取对症治疗。糖尿病患者在规范降糖治疗的基础上予以调脂治疗。通常的药物选择有他汀类和贝特类等，还要注意进食低脂饮食并且加强运动。
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