我是所以指标都正常，只有两个指标不正常，高密度脂蛋白高，脂蛋白a高一点，这不是矛盾吗？
脂蛋白a
张之瀛大夫头条群星榜·10月人气作者 百大人气创作者 心内科医生
10个冠心病患者，5个要查脂蛋白a！医生说：脂蛋白a有2个临床意义
04:37
【医院化验室里的“大学问”[灵光一闪]】
现阶段的中国大大小小医院里，检验室测量脂蛋白（a）的方法主要有两种，一种是质量浓度法，一种是摩尔浓度法[送心]#人人能科普，处处有新知#
您化验的脂蛋白a，想要分清楚用哪种方法测量的，并不难。大家看化验单上脂蛋白（a）的参考单位，如果是mg/l、mg/dl、g/l为参考单位的，这就是质量浓度法测出来的；而如果参考单位是nmol/l，那这就是用摩尔浓度法测量出来的[灵光一闪]
好多人问张之瀛大夫，哪一种方法更准确？告诉你，摩尔浓度法更加准确。凡是使用摩尔浓度法进行脂蛋白（a）监测的，多数是心血管疾病专科顶级医院[赞]
关于这个问题的解读，我给大家录制了一期视频，大家自己点击下面专栏看吧：今日头条
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我通过饮食结构改变和生活方式的改变调理了一些脂蛋白a高的客户，让其降低和回到健康指标。
张之瀛大夫头条群星榜·10月人气作者 百大人气创作者 心内科医生
脂蛋白a，低密度脂蛋白之外，最坏血脂！每个人一生都要查一次
04:10
【为英国患者看病，值得深思[可爱]】
今天上午第一位走进我诊室的患者是一位来自英国的患者。他是一位英国男士，今年56岁，他应该是一位英国的驻华高管，生活方式很健康。不用说别的，就看看人家五十多岁了这化验单就能说明一切（下图），他的化验单甚至可以用完美来形容。但是，美中不足的是，他的脂蛋白（a）高一些，他挺困扰，几次就医也没人给他解释清楚。
他的爱人是一名咱们华人女性同胞，她一直在今日头条上关注张大夫，所以她就说服自己老公来我诊室看病。
其实关于脂蛋白（a）这个指标，我多次科普过，好多朋友也都听张大夫讲过。这个指标是挪威医生凯尔博格第一次发现，一开始不知道它的意义，后来经过长期研究才发现这个指标反映遗传，基本上不接受外界环境因素干预，它是动脉粥样硬化性疾病的次要危险因素。一般说来，脂蛋白（a）这个指标高于300可以被认定为升高，但是人类至今对它没有治疗手段和办法。这也是很无奈的一件事[抠鼻]
不过还是跟大家说一则好消息，欧洲医学界正在研发治疗脂蛋白（a）的药物，III期临床正在进行中。如果顺利，可能明年大家可能会见到治疗脂蛋白（a）的新药了[灵光一闪]
我把这些话跟这位英国患者说了之后，他表示他的哥哥在澳大利亚，有更多健康问题，回头一定要找我就诊。
下图是这位英国患者的化验单，说实话，56岁的人，一颗药不吃，能有这么好的化验指标，应该说很不容易。至少在咱们国人之中也不多见，张大夫自己56岁的时候也不一定能达到这个标准[捂脸]
张大夫从不崇洋媚外，但是客观的讲，欧美发达国家很多人的健康素养比我们高，这也是为什么人家化验单这么好的原因所有。但是我觉得，中国35岁以上的很多人，其健康素养会很快接近欧美国家水平，这其中的重要原因就是以“今日头条”为代表的互联网平台发力进行医学科普宣传，这的确提升了很多人的健康素养。
至于35岁以下的中国人，很多人上网时间不少，但是他们不怎么关注健康知识，所以可能还需要学校强制教育。您说对吗？[可爱]
#健康明星计划#
最近张大夫出了一本书，大家想看的可以点击图片下面的“张之瀛大夫编的书”获取[灵光一闪]
赵博士你好，我的脂蛋白a的水平是1000左右，从三十多岁第一次查就是这样，同时我的低密度脂蛋白也高，现在服用他汀类药物，不过我没有症状，今年我五十岁了，你看我的这种情况该怎么办？
【冠心病患者，警惕脂蛋白a升高[震惊]】
“张大夫，我自从心脏放了支架，一直都坚持吃他汀和依折麦布，低密度脂蛋白也控制在1.8mmol/l以下了，可是为什么我的病变还在进展呢？”这位患者是1年前心脏放了支架，支架术后9个月复查冠脉CTA提示冠脉病变还在发展[石化]
“再查一下脂蛋白a吧！看看您的冠心病残余风险是否已经控制了。”我紧接着给他检查了脂蛋白a。#非常病例#
冠心病患者中的一些人，他们的低密度脂蛋白胆固醇控制的达标，也就是在1.8mmol/l以下，但是冠状动脉的病变还是在进展。这时候作为心内科医生，就要注意检查冠心病可能存在的一些其他残余风险。脂蛋白a就是其中一项。而如果脂蛋白a高，这时候我们也可能会有一定的处理方案[灵光一闪]
为此张之瀛大夫给大家录制了一期专门的解读视频，大家可以点击下面链接观看：今日头条
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