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患者提问:
我女儿最近总是出现流鼻血的现象,压迫一段时间才能止住,会不会是再障呢?我以前有个朋友的孩子就是这样,总是流鼻血,后来诊断的再障。想请问一下:如何诊断儿童再障?
医生回答:
夏天高温天气使人心烦意乱,有的人会在炎热的夏季出现流鼻血的现象。中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血。肺气过热时,人的眼底也会带血或出血,上火和流鼻血的原因是一样的,都是气血上逆导致的结果,但上火不是导致鼻子出血的原因。当鼻腔过于干燥时,里面的毛细血管就会破裂,导致流血。另外,如果小孩有过敏性鼻炎,频繁进出空调房,冷热交替会引起鼻部瘙痒,小孩忍不住用手去揉也可能将毛细血管弄破导致出血。
鼻出血后,及时采取止血措施,一般情况下,这些出血症状,患者自行止血即可。如果出现出血不止,建议到医院去检查一下,排除其他病变。
儿童再生障碍性贫血(再障)是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。儿童再障的症状之一就是出血,此患者总是出现鼻腔出血,但是这一单一的症状不能说是儿童再障。
鼻腔出血的原因有很多,此患者可以去查一下血常规,看血小板的情况,有必要的话应去耳鼻喉看看。总之,不能单纯凭借鼻腔出血的症状就诊断为再障,儿童再障有其诊断标准。
儿童再障的诊断标准如下:
①全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。
②一般无脾肿大。
③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增 生活 跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查)。
④能除外其他引起全血细胞减少的疾病 ,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。
⑤一般抗贫血药物治疗无效。
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