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【逍遥散】
【来源】《太平惠民和剂局方》
【组成】甘草炙,半两(4.5g)当归茯苓芍药白术柴胡各一两(各
【用法】原方为粗末,每服二钱,水一大盏,烧生姜一块,切破,薄荷少许,同煎至七分,去滓热服,不拘时候(共为粗末,每次6~9g,生姜、薄荷少许,水煎服)
【功效】疏肝解郁,健脾养血。
【主治】2型糖尿病属肝郁脾弱血虚证。胸胁隐痛,郁郁寡欢,头晕目眩,神疲食少,或见往来寒热,或月经不调,乳房作胀,舌淡苔白,脉弦而虚。
【方解】情志不畅,肝失疏泄,气机紊乱,肝郁犯脾,脾失健运,脾后天之本,气血生化之源,脾失健运,不能化生气血。糖尿病病程较长,在发病过程中多会出现肝郁脾虚血虚证。治宜用疏肝解郁、健脾益气养血。方中柴胡为君药,疏肝解郁,使肝气得以条达,适肝之所喜,为君药。肝藏血,体阴而用阳,故又选用性寒酸敛之当归、白芍,一养一疏,正符合肝为“体阴用阳”,共为臣药。白术、茯苓、甘草益气健脾,既可使营血生化有源,又可使土实以抑木乘,此即“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之意,共为佐药。薄荷芳香,疏畅肝脾之郁滞,生姜醒胃,助苓、术之健脾,以上两药共为使药。诸药合用,补肝体而助肝用,实脾土而抑肝木。脉弦虚。
2.临证加减肝气郁滞较甚者,加香附、郁金、陈皮以疏肝解郁;血虚甚者,加熟地以养血;肝郁化火者,加丹皮、栀子以清热凉血。
3.使用注意患者情绪变化较重,需配合适当心理冶疗。
4.现代运用常用于2型糖尿病、慢性肝炎、胃及十二指肠溃疡、经前期紧张症、乳房小叶增生、围绝经期综合征、子宫肌瘤等属于肝郁脾弱血虚者。
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