禁食虽好,没有医生指导可不行!
近年来,越来越多的糖尿病饮食研究关注到了禁食/间歇性断食(Fasting)对糖尿病患者的血糖管理、体重管理方面的作用,在线上举行的第80届美国糖尿病协会年会(ADA )上,禁食疗法自然也有一席之地。
来自英国剑桥大学的营养学教授Barbara Eichorst一直在持续关注禁食治疗糖尿病的最新进展,在当地时间6月13日上午8:00的演讲中,Barbara Eichorst教授以“糖尿病患者的禁食实践和临床指示”为题分享了自己的见解。
值得一提的是,Barbara Eichorst教授本人也有的斋月禁食经历,因此在这次的分享中,也包含了她对禁食的切身体会。
Barbara Eichorst教授
-1-禁食有8重获益,其中4项对糖尿病患者很重要!
目前主流的禁食方法主要有以下几种:
1.每天禁食12小时:适合刚刚接触禁食的人,要求在12小时内完成全天的能量摄入。
2.每天禁食16小时(又称为16:8禁食):是禁食12小时的进阶版,适合能够耐受12小时禁食,但是没有从中获得健康益处的人。
3.每周禁食2天(又称5:2禁食,是目前最常用的禁食模式):一周2天减少能量摄入,一般男性值摄入600kcal,女性摄入500kcal,其它时间保持正常即可。
4.隔日禁食:是5:2禁食的变体,指禁食日完全避免固态的食物或者最多摄入500kcal的能量。
Barbara Eichorst教授指出,禁食并不是反人类或者自虐的,甚至在具有宗教背景的国家,禁食是一种信仰性行为——如斋月文化。而对于糖尿病患者来说,禁食不仅是一种生活方式,更是一种可能带来获益的治疗手段。目前禁食疗法主要有8个方面的获益得到了证实:
帮助管理血糖、改善胰岛素抵抗
降低死亡风险
管理血压、甘油三酯和胆固醇水平
或能降低神经系统疾病风险、改善大脑功能
可能有助于降低患者体重
增加生长激素分泌
延缓衰老增加寿命
可能有助于癌症预防和提高化疗效果
禁食的8重获益
Barbara Eichorst教授结合自己亲身经历强调了禁食对减重的影响是“不确定的”,她表示,自己在经历禁食的过程中,虽然在最初的几个月出现了体重的小幅度降低,但随着禁食结束之后的暴饮暴食,体重不止出现了反弹,还出现了小幅度的增加。
而糖尿病患者最关心的应该是上述获益中的前4条,Barbara Eichorst教授将其总结为:代谢控制、体重管理和症状管理。尽管禁食疗法近年来有越来越火爆的趋势,但Barbara Eichorst教授仍然提醒,并不是所有患者都适合使用禁食疗法。
-2-
糖尿病患者禁食前必须做到这3点
Barbara Eichorst教授指出,禁食作为一种非常容易进行的生活方式干预,很多情况下都是患者自主选择的,所以临床医生必须第一时间了解患者对禁食的计划(包括采用什么样的方式、为什么打算开始禁食):“临床医生需要在患者初诊的时候就提醒他,如果有禁食的诉求,应该第一时间和医生进行沟通,并制定适合自己的禁食治疗方案。”
为什么糖尿病患者的断食必须在医生指导下进行呢?
这主要是基于安全方面的考量。对于正在进行药物治疗,尤其是胰岛素降糖的患者而言,不适当的禁食可能增加低血糖和其它并发症的风险。Barbara Eichorst教授建议,在给患者进行禁食治疗之前,需要先做3件事:
1)和患者充分沟通禁食的利弊。
2)并且根据患者的医疗诉求、生活习惯和社会宗教诉求进行禁食方案的设计,并调整其降糖方案。
3)在正式进行禁食治疗之前,先进行实验性治疗,并增加患者的各项指标监测频率,以评估患者对于禁食疗法的耐受情况。
“由于糖尿病患者的代谢特点和常人不同,并且个体差异明显,禁食疗法能够带来的效果也因人而异,因此临床医生需要综合患者的各项情况进行评估。”Barbara Eichorst教授如是说。
首发:医学界内分泌频道
作者:医学界ADA报道组-妮娜
如果觉得《通过禁食治疗糖尿病?这3件事你必须做到位!|ADA 》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!