（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医内科临床治疗学》、《中药大辞典》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我给你聊一个老药农的故事。
这个老药农，当时60多岁了，是我从前在农村工作时认识的。
他们家世代做中药种植，很有规模。我常从他那边进点应手的药材。
有一回，我到他的库房去。忽然发现，他似乎正在捣药。
我看了看，觉得眼生，就问他这是什么。
他一抬头，用难以置信的眼光看我，说：“这你都不知道？这是丝瓜子啊，你们的老师不教吗”？
说老实话，确实不教。你翻开中药学教材，基本看不到丝瓜子。
只见，这老药农把鲜丝瓜子锤烂，小心翼翼地收起来。
我问，这能干什么？
这个老药农说：“这玩儿能去湿热，可以治夏天湿热腰疼。你就贴在后腰命门穴上，可好使了。我哪年的夏天都得贴一贴”。
闻听此言，我似有所悟。
后来，我从农村工作回来，接着随我老师出诊、学习。有一回，我特意跟老师提起这个事儿。我老师听完，说这完全有可能。他还建议我试试。
于是，有一回，我遇上一个腰肌劳损患者，便证属湿热。我先建议他先用这个丝瓜子捣烂外敷。结果，他贴了能有半个月，疼痛果然减轻。
这让我非常欣慰。我觉得，从前山间老药农的做法，的确是科学的。
这里有什么道理呢？
首先说，这个丝瓜子，虽然现在的很多中药学教材不予收录，但是它的确是中药。《本草纲目拾遗》里头就有。它还有个别名，叫做乌牛子。它其实就是葫芦科丝瓜属植物丝瓜的种子。它性味苦寒，能清热利水、通便驱虫。可以说，它清利湿热的作用是比较明确的。如果把丝瓜外敷在腰间的命门穴（第二腰椎棘突下，肚脐正对面），可以有效地利湿热。
接下来，有一个关键的问题，就是所谓湿热腰痛是怎么回事。
到底什么叫做湿热腰痛？你翻开任何一本《中医内科学》，都会看到腰痛作为一个内科病，与湿热确有联系。中医认为，湿热之邪困于腰间，阻滞经脉，令气血不行，于是发为腰痛。这种腰痛，久坐的时候会加剧，夏天天气热的时候明显，患处常常觉得疼痛发热，叩击的时候有痛感，另外人受热邪所扰，还容易出汗。热邪伤津，所以口渴口苦，但是喝水又喝不下，因为体内有湿。这类人两腿之间爱出汗，中医谓之阴汗。这类人还可能内心烦热，舌苔黄腻。
这样的人，用丝瓜就比较对了。我上面所写这些，都是辩证的要点，希望您能看清楚。
当然，实事求是地说，对于化解湿热，中医的很多办法，尤其是内服方药，可谓林林总总，甚是繁多。譬如二妙散加减，就很好。但是这种丝瓜子外敷的办法，却格外简单，容易操作，故而值得科普。我再说一遍，就是鲜丝瓜子，捣碎，外敷命门穴，固定好。每天换药一次。另外，《妇人良方补遗》里头还有一个办法，就是丝瓜子炒熟，用酒服，用药渣外敷。我感觉这个太麻烦，不方便。
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