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小儿外感发热经方治疗(六)小儿发热伴腹泻的处理

时间:2019-09-12 07:53:44

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小儿外感发热经方治疗(六)小儿发热伴腹泻的处理

小儿发热伴腹泻的处理

辨证施治

如有一直腹泻,不出汗,要用解表的办法。小孩的腹泻,伴发热,无汗,身疼痛,是个葛根汤证,麻黄汤也可以出现。如果是麻黄汤证就用麻黄汤,通常是个葛根汤证,还没有化热是个葛根汤证,表证伴里实热,是葛芩连汤。如果这个小孩舌质是淡的,又有腹泻,面色青,手脚凉,发热恶寒,体温高就是葛根汤;要是有舌苔黄腻,大便腥味特别重的是葛芩连汤。

腹泻的早期,身体只要有汗,皮肤白,又有腹泻就用桂枝汤。如果摸一摸肚脐周围有一点抵触感是小建中汤,桂枝汤和小建中汤都可以治疗外感。他们的区别在于:桂枝汤证肚脐周围没有抵触感;摸一摸有抵触感、肠鸣音比较快倍用用芍药解痉挛,一边要用生姜、大枣、甘草增加胃气,所以小建中汤是治疗腹泻,又有合并外感的症状很好的方子,桂枝汤也是。

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如果一贯脾胃虚寒又有腹泻,没有表证或者表证很轻,是附子理中汤把白术换成苍术;如果有恶心、口臭,又有发热又有腹泻,他已经拉开肚子了,不是大柴胡汤就是小柴胡汤加苍术;虚寒的会治了,有湿气的用苍术化掉,用柴胡、黄芩把散热渠道开启了,不要考虑湿气了,其他的,这就可以解决了。到此为止我们治疗腹泻的方法把其他问题都解决了,腹泻还是好不了,一天三五次还在拉,这个时候绝对是寒气和湿气,纯脾的胃虚寒,用附子理中汤加炒山药效果就很好。要是舌质淡,小便少,喝点水恶心,即“渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆”,用五苓散,就是利小便,实大便。

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