外科秘方保元汤临床治验录
曹忠( 山西人民医院0 3 0 0 0 0)
门军章( 山西省雁北中医院0 300 0 0 )
外科保元汤, 是我们十多年来研治外科疡疮疾患的主要治方。其组成精炼, 药力专宏, 临床应用得心应手, 是谓疡科良方。
本方以黄芪30g、当归15g、金银20g、甘草9g、麻黄5g 五味组成,
既取“ 当归补血汤” “ 保元汤” 、“ 四妙勇安汤” 配伍之旨, 又不尽泥诸药杂烩合方, 既有益气、和营、行血、清热之功, 又具诸药相须相得之力。
临证论治诸多疮疡痈疽, 疗效显着。
若临证根据患者病情精选加味, 其效益彰。
1 治疗附骨疽
例: 马X X , 男,17 岁。患者左肢胫骨、肌肉外露, 溃破面积约20 平方厘米, 疮口淡红、湿润、常流脓血水, 有时伴有米泔样物质。多方求治, 久不愈合。诊其形体较瘦、面色不泽, 低热烦渴，脉大而虚。以外科保元汤给之。半月后, 疮口
发痒, 新肉长出, 继拟外科保元汤合阳和汤治之。坚持服药6 月余, 疮口基本愈合。
2 治疗血栓闭性脉管炎
例: 李XX , 男,51 岁。患脉管炎5 年。左足小趾及足背破溃二月余, 局部微热, 溃疡暗红,脓液稀薄, 疼痛绵绵。此乃正虚邪陷。以扶正驱邪、托里解毒之治。处外科保元汤: 黄芪50g、当归20g、银花20g、甘草12g、麻黄5g 加鸡血藤30g水煎服10 剂。服药后, 疼痛减, 继拟上方与阳和汤方交替服用月余, 溃疡处新肉长出, 肌生皮长。又调治60 余日, 破口愈合, 已能参加正常劳动
3 治疗肺脓疡恢复期
例: 刘x x , 男,31 岁, 农民。一月前患肺化脓症, 通过中西医治疗, 诸症好转。但仍见咳嗽短气、自汗、痰多、身热烦渴。诊其脉大无力。治以外科保元汤加川贝母9g、元参15g、鱼腥草15g 服药四十余剂, 告愈。
4 治疗哺乳妇女缺乳症
乳妇缺乳多由产后伤气亡血, 冲任亏损, 虚热烦扰所致。与外科保元汤、黄芪、当归倍量, 加白芷6 g水煎服, 收效良好。
5 治疗小儿麻疹
小儿麻疹, 隐疹难出,唇青面白, 多因麻毒不透所致, 以外科保元汤酌量1 一2 剂,内托、外清, 疗效甚捷。
体会: 外科疮疡痈疽疾患很多, 但总有其内在的共同病机, 或病势有轻有重、毒邪有深有浅, 中医内治, 颇具疗效。尤其是运用温补气血、内托外清、开腠逐毒之法, 临证辨施, 应手而愈诚多。
来源：《陕西中医函授》
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