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（图片来源于网络）
我产前检查说是血糖增高，据说有妊娠糖尿病和糖尿病妊娠的区分，请问有哪些不同？
妊娠糖尿病和糖尿病妊娠是有区别的。妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到百分之三。原先已患有糖尿病，后怀孕的，称为糖尿病妊娠或称为糖尿病合并妊娠。
两种血糖升高对胎儿来说，主要危害都是增加新生儿畸形、巨大儿和新生儿低血糖的发生，孕妇也容易超重和肥胖，由此也会带来难产、流产及孩子和母亲容易有血糖、血脂异常等情况。
从控制来说，在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，绝大多数患者需要使用胰岛素控制血糖 ；相反，妊娠糖尿病患者的血糖波动相对较小，血糖易于控制，多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制，仅部分患者需要使用胰岛素控制血糖。总体上说两种糖尿病的控制方法是基本相同的。
控制体重和合适的营养是基本措施，控制体重，适度锻炼，可增加肌肉毛细血管密度，促使葡萄糖转入肌肉及脂肪组织中，有助于降低血糖、血脂、血压及体重。
合适的营养治疗原则是不引起饥饿性酮体及餐后高血糖，并提供足够的热量，应少食多餐，早餐碳水化合物不宜过多，全日优质蛋白质（荤菜）至少占摄入蛋白质总量的三分之一，多食绿色新鲜蔬菜和水果。
（浙江大学医学院附属第一医院 主任医师 陈跃）
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