家族“老大哥” 可治手脚凉
桂附地黄丸补肾祛寒
佛山市中医院主任药师 刘冬文
临床上被广泛应用的中成药种类繁多，其中以补肾功效着称的“地黄丸”家族不仅庞大，且自成一派。比如，六味地黄丸、桂附地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸等，或着眼于壮肾阳，或偏于滋肾水，或长于清热而引火下行等。虽同为补肾药，功效却各有差异和侧重。
很多人认为，六味地黄丸是这一家族的“始祖”，其他方剂均在其基础上衍生而来。实际上，从正本清源的角度来说，桂附地黄丸才是流传了近2000年的中医经方中最有名的方子，堪称“地黄丸”家族的“老大哥”。
桂附地黄丸别名有金匮肾气丸、八味地黄丸、崔氏八味丸、桂附八味丸等。它出自东汉“医圣”张仲景的《金匮要略》，主要由肉桂、附子、泽泻、丹皮、茯苓、淮山、山茱萸、熟地八味药物组成，其功效在补肾中偏于温补肾阳。
中医认为，肾为“先天之本”，是人体生命的原动力。肾主水、主生殖、主骨，若肾阳不足，失却温煦，则可出现以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多、畏寒肢冷为主要表现的虚寒之证。肾司二便，若纯无泻，则有壅滞之嫌。肾为水火之脏，阳得阴助而化生无穷，阴得阳升而源泉不竭。桂附地黄丸则擅长治疗肾阳不足，下元虚冷所致的腰膝酸冷、四肢不温、下腹冷痛、喜温喜按、阳痿精冷寒或早泄、性欲冷淡、夜间多尿、头晕耳鸣、痰饮喘咳等症。相较于其他名方，该组方特点是有补有泻，寓补于泻：方中淮山健脾、熟地补肾、山茱萸养肝、茯苓祛湿、丹皮清肝、泽泻清肾，在此补泻兼顾的六味药物上，再合以附子、肉桂二味辛温药来温经散寒、温肾助阳。
世人皆知，张仲景遣方用药极简极少，配伍严密，治病疗疾却至多至广。桂附地黄丸阴阳双补，偏重于补阳，但男女皆可用。因为肾阳虚并非男性专利，女性下元虚冷，可见宫寒痛经或不孕、白带清稀怯寒肢冷、神疲乏力等，上述症状皆可服用桂附地黄丸。▲
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