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重用柿蒂话呃逆

时间:2022-05-19 03:10:10

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重用柿蒂话呃逆

开始出现双目黄染,且逐渐出现全身皮肤黄染,呈进行性加重而于7月6日住入我院外科。其时检查肝功:ALT844U/L;AST440.7U/L;TB364.7umol/L;DB166.9umol/L;IB198mol/L;凝血功能:PT16.8S;

I1.37;APTT30.2S;FIB168mg/dl;TT20.5S。乙肝六项:HBsAg阳性,抗-HBc阳性。小便常规:尿胆原+++,胆红素+++。B超:1.肝右后叶稍增强回声(考虑钙化灶);2.胆囊颈强回声(考虑结石)。昨日又到三峡中心医院行MRCP提示:胆囊颈部结石,胆囊炎。未见肝内外胆管梗阻。由于患者肝功能明显异常,初步考虑为重型肝炎,故转为我科治疗。转入时,患者身目发黄,色鲜明,小便深黄,呃逆数日不止,殊甚痛苦,时有恶心呕吐。舌红,苔稍黄腻。脉弦细滑。

T36.6℃,P82次/mn,R20次/mn,BP120/80mmHg。全身皮肤及巩膜重度黄染,腹平软,无压痛及反跳痛,移浊(-),肝肋下未扪及。中医诊断为湿热疫毒,瘀阻于肝之黄疸(急黄)和浊邪犯胃,胃气上逆之呃逆。西医诊断为慢性重型肝炎和胆结石。以清热利湿,化瘀退黄为法,用重肝I号加减(自拟经验方),并以柿蒂降逆止呃:

处方:

柿蒂250g煎取汁,频频呷服。

丹参30g,赤芍60g,三七(打碎)12g,茜草30g,葛根30g,水牛角免煎颗粒3包(相当于30g)冲服,大黄10g,茵陈30g,郁金30g,垂盆草30g,蛇舌草30g,田基黄30g,当归15g。

上药加水适量,煎20分钟,取汁150m,三煎共取汁450m,分三次口服,每日一剂。服3剂。(西药以降酶、退黄、支持对症治疗

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