作者：李静
警惕“沉默的杀手”— 无症状高尿酸血症
随着人们生活条件的改善与饮食结构的改变，在体检中发现尿酸高的人群比例持续上升并呈年轻化趋势，而且更“偏爱”男性。
然而，很多人并不把尿酸高当回事。
殊不知，尿酸高的危害有多大？当足部红肿痛时，才到医院就诊。
临床上将高尿酸血症分为“有症状的高尿酸血症”和“无症状的高尿酸血症”。
80%的高尿酸血症患者没有临床表现。
无论有无症状，尿酸高对人体的器官损害程度是一样的，相对来说，“无症状的高尿酸血症”更危险，就像是“沉默杀手”。
高尿酸血症作为代谢综合征的成员，痛风只是危害的冰山一角，不少患者就诊时，已经形成泌尿系统结石等尿酸性肾病。
如果听之任之，不仅痛风频繁发作，而且对肾脏的损伤也不断加剧，进展到最后就是终末期肾脏疾病。
高尿酸血症的危害还远不止于此，它常常还会与高血压、糖尿病和高脂血症等一系列代谢综合征互相影响，互相加重病情，并增加冠心病、脑卒中等风险，已成为心脑血管疾病的独立危险因素，不可小视。
科学合理的饮食和良好的生活习惯能够有效地预防高尿酸血症，所以在生活中大家应该注意：
1、均衡饮食，低盐、低脂肪、减少高嘌呤饮食。
少食含果糖多的食物，每日嘌呤的摄入量应<150 mg，动物内脏（心、肝、肾、脑）及蛤蜊、蟹、蚝、沙丁鱼等均为高嘌呤食物，应限制食用；
肉类、鱼虾、豌豆、菠菜等也含有一定量的嘌呤，应适量食用；
五谷杂粮、蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等不含嘌呤可任意选用；
还可以多吃碱性食品：如蔬菜、马铃薯、水果(青梅、柠檬)等，西瓜和冬瓜不但是碱性食品，对痛风患者也很有利。
也可以选择富含铁剂和维生素丰富的食物。
少用强烈刺激的调味品或香料；
少吃辣椒等调料：辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料应尽量少吃；
限制盐的摄入：吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。
忌食火锅：这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜；
还有火锅汤不停地熬，容易产生嘌呤。
2、多饮水，以助尿酸排泄。
鼓励多饮水，每天8～10杯开水，饮水量大于2000ml，有助于稀释尿液，促进尿酸的排出，预防尿路结石形成。
但应少进食鲜汤，因汤的美味来源于含氮浸出物，其中嘌呤含量尤其高，过多的嘌呤不能排出体外，尿酸便在血中沉积，因此应少食美味鲜汤。
养成良好的生活习惯，多喝开水，有利于尿酸排泄。
3、戒酒，保持理想体重。
饮酒是诱发关节炎急性发作的重要因素之一，因此对于任何酒精性的饮料均应严格节制。
例如啤酒中的酵母含量高，而且啤酒中的乙醇可使体内乳酸增多，抑制尿酸排除，并促使嘌呤分解使尿酸增高，
因此不能饮啤酒及其他酒精饮料，这样有助于预防血尿酸水平升高。
另外，超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素，避免过胖是防止高尿酸血症的重要环节。
因此，肥胖者应减肥，高脂血症者应限制脂肪的摄入，同时食物的摄入与体力活动应保持平衡，鼓励进行适当的有氧活动，维持适宜的体质量。
4、痛风患者不宜剧烈活动。
可选择一些简单运动，如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车等。
不可过量运动，过度疲劳易导致痛风复发。
5、药物治疗。
对于经饮食控制等非药物治疗后血尿酸的浓度仍高者，每年急性发作在两次以上或有明显家族史，有肾结石病史及肾功能损害者，应使用降低尿酸的药物。
使血尿酸维持在正常范围之内。
此外，仍应严格进行饮食控制，限制嘌呤的摄入。
6、定期体检。
门诊定期检查尿常规、肾功能、血脂等项目，及时调整治疗。
对于无临床症状的高尿酸血症一般无需进行药物治疗，但应适当进行生活方式的调整，以降低血尿酸水平。
尿酸水平与肥胖、高脂血症、饮酒等密切相关，在健康体检中已成为常规检测项目，因其在人体内是一种动态平衡，每天的数值可能不同，所以应该在不同时间排除干扰，多次检测。
定期进行血尿酸浓度检测，以确保尿酸水平经常控制在正常范围之内。
希望大家能够更好地了解高尿酸血症的相关知识，知道饮食、运动、饮水和定期检测对于预防控制高尿酸血症的重要性，
同时也能掌握一定的防治手段，更加有效地提高大家的生活质量。
文章:山西省中西医结合医院内分泌二科李静
配图:网络（侵删）
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