南科大医院护士正在给患者提供上门服务。 通讯员供图
“护士长，老爷子的胃管7月6号到期了，您安排什么时间来帮老爷子换胃管呀！”家住深圳南山的程先生，给南方科技大学医院十七病区的护士长王瑜打电话。
“程大哥，你在南方科技大学医院的公众号上延续护理门诊预约就好了，我们看到订单后，明天就可以安排人上门服务了。”护士长王瑜解释道，并将近期南方科技大学医院的“互联网+护理服务”推荐给了程先生。
医院床位紧张，居家疗养又缺乏专业的护理服务，这种困境将通过互联网+来解决。南都记者了解到，深圳多家医院开通了“互联网+护理服务”，有需要的患者可以在网上下单，在家里就可以享受到跟住院时同样的护理。
互联网+专科护理服务
有哪些项目？
家住深圳南山88岁高龄的程爷爷，常年卧床，依靠留置胃管维持营养，多次辗转来院就诊，十分折腾。为了照顾老人，程先生专职在家，家里甚至购置了高级病床、吸痰机、吸氧机等医疗设备。今年6月，程爷爷因肺部感染入住南科大医院十七病区呼吸内科，出院后，胃管到期维护的难题，又让程先生忧心忡忡。就在这个时候，他了解到了南科大医院护理团队开展“互联网+护理服务”，线上下单，就可以获得居家护理服务。
7月6日，程爷爷胃管到期，高级责任护士李彦和神经内科专科护士钟丹护理人员上门服务。到户后，两位护士先询问评估程爷爷的情况，包括一天鼻饲几次、鼻饲手法、大小便情况、痰液情况、受压部位皮肤情况，以及家庭吸痰仪集痰罐的消毒清洗，随后对患者及家属做得不到位的地方及时给予纠正和宣教，提高家属的自我护理能力。因考虑到住家环境不同于医院，急救物品不全，李彦护士全面评估用多种方法确定置管在位，最终将胃管固定好并完成鼻饲。整个过程只花费了不到30分钟的时间，原本需要折腾整整一天的到院完成的诊疗，在家短时间就完成了。
“互联网+护理服务”是什么？其实指符合要求的医疗机构派出在本机构注册(含多机构执业备案)的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便等特殊人群提供的护理服务。
一般来说，服务对象主要是出院后患者；高龄或失能或半失能老年人；康复期患者、终末期患者和慢性病患者等行动不便的人群；母婴人群；其他有居家护理需求的特殊病患人群等。而关于服务的项目，广东省卫生健康委组织专家论证确定的第一批“互联网+护理服务”项目，包括基础护理、慢病管理、康复护理、骨科护理、老年护理、母婴护理、产后访视、健康教育等服务内容。具体包括吸痰护理(含叩背、吸痰不含雾化吸入)、气管切开护理、留置/更换鼻饲管护理(鼻饲管置管)、留置/更换导尿管护理、清洁间歇导尿、PICC静脉导管护理、压疮预防与护理、造瘘口护理、失禁性皮炎预防及护理、糖尿病足护理、产后延续性护理、新生儿家庭护理、哺乳指导、乳汁淤积护理等。
病人出院家属护理难
护士上门提供专业服务
“你们来了真是太好了！”当龙岗中心医院集团的医疗护理团队敲开李敏(化名)的家门时，他的儿子高兴地说道。
李敏肾功能不全，4年前放置了腹膜透析管，需要维持性地进行腹膜透析。去年5月中旬，李敏因为出现发热、肾性贫血、糖尿病、高危高血压等症状，在龙岗中心医院住院治疗了一个多星期后出院。李敏出院了也需要“小心翼翼”地护理，包括腹膜透析伤口、及时监测身体水肿和腹膜透析的情况，而且对居家透析环境也有很高的要求。
敲开李敏家门的，是龙岗中心医院集团“延续服务部”的其中一支团队——肾内科护士长丘友谊与社康中心的两名护士。
从4月开始，龙岗中心医院集团就已经开始分别在神经内科、呼吸内科、肾内分泌科、肛肠科等科室试运行延续护理服务。5月30日，龙岗中心医院集团“延续服务部”正式揭牌。
“延续服务部”出诊的都是些经验丰富、资深的医生和护士，与社康中心医生护士一起组成了医疗护理团队。
李敏的儿子说出了自己的苦恼：“爸爸的病情比较特殊，腹透操作要规范，对家里卫生环境要求高，还要营养饮食护理。说实话，我不太懂这些。”
“有了你们这样专业的护理人员上门，不仅手把手地教会我们进行腹透操作，还告知我们怎么做预防措施，大大降低了爸爸感染腹膜炎的风险。”短短1个多小时，李敏的儿子对于此次上门延续护理服务连连点赞。
龙岗中心医院利用互联网优势，积极开展延续服务，并在微信上线“线上预约”服务。该项服务主要以“线上申请，线下服务”的形式，通过“人员定位追踪”、“人脸识别”、“一键报警”、“免费医疗保险购买”等成熟的科技手段及优势，为患者提供延续服务。
龙岗中心医院护理部主任管玉梅表示，对患者而言，延续服务可以缩短住院的时间，减轻费用，在家里就能享受到跟住院时同样的护理。对医院而言，延续服务提高了住院床位的有效利用率，加快了床位周转，能更好、更快地为住院患者提供优质医疗服务。
护士上门服务一般约半小时
收费标准全市统一
很多人担心，上门的人员靠谱吗？南科大医院护理部主任杨明艳介绍，上门服务的护士都具备护师及以上技术职称，通过了上门服务相关理论与技能考核，这些护士包含国际伤口治疗师、广东省脑卒中康复专科护士、广东省康复医学会康复护理专科护士、首届粤港骨科专科护士、中华护理协会重症专科护士、广东省糖尿病专科护士、母乳喂养咨询师、产后康复师、高级催乳师、广东省老年护理专科护士等。
作为深圳“互联网+护理服务”试点医院之一，中大八院的上门服务团队由在中大八院或中大八院社康中心中执业的护士组成，具备5年以上临床护理工作经验，具备主管护师及以上职称，社康中心护士取得“社区护士”岗位培训合格证，院本部护士取得“专科护士”培训合格证，管理团队有一系列居家护理服务的规章制度、工作规范、工作流程及应急预案。
护士上门服务时间根据具体的服务项目而定，一般为半个小时到40分钟，个别项目要求的时间比较长。关于市民普遍关心的价格收费，现阶段延续护理服务费都属于自费项目，暂时不能报医保。目前上线的服务项目收费是按《深圳市非营利性医疗机构医疗服务价格》标准制定的，所有上门项目单次上门300元统一收费。
采写：南都记者 李榕
声音
爸爸的病情比较特殊，腹透操作要规范，对家里卫生环境要求高，还要营养饮食护理。护理人员上门，不仅手把手地教会我们进行腹透操作，还告知我们怎么做预防措施，大大降低了爸爸感染腹膜炎的风险。
——患者李敏的儿子对上门延续护理服务连连点赞
服务台
深圳这些医院提供护士上门服务
为了保证患者的就医安全，使患者享受到专业、全面的优质医疗延续服务，深圳多家医院提供护士上门服务。除了南科大医院、龙岗中心医院，深圳市人民医院、深圳市第二人民医院、北京大学深圳医院、南方医科大学深圳医院、深圳市第三人民医院、深圳市中医院、深圳市妇幼保健院、深圳大学总医院、中山大学附属第八医院(深圳福田)、深圳市罗湖区人民医院、华中科技大学协和深圳医院(南山医院)、北京中医药大学深圳医院(龙岗)、龙岗区人民医院、龙岗区妇幼保健院、龙岗区骨科医院、深圳市宝安区人民医院、深圳市坪山区人民医院、深圳市龙华区人民医院等医院也开通了“互联网+护理服务”。
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