阴道炎是最常见的妇科炎症之一,阴道炎有很多种,最常见的是霉菌性阴道炎(又称念珠菌性阴道炎)、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。阴道炎并不难治,但是却容易复发,很多患者是反复治疗,反复发作。那么,为什么阴道炎会反复发作呢?
1女性九种阴道炎教你轻松处理
1.滴虫阴道炎
这种阴道炎是由致病原阴道毛滴虫所引起的,通过性交传播或间接传播(洗浴、游泳或接触被污染的衣物 、敷料及器械等),主要症状为外阴瘙痒、白带增多、白带变为淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液或兼有灼热感、性交痛。伴有尿道感染时可有尿频、尿痛或血尿。
治疗这种阴道炎通常可口服敏感抗菌素,并在阴道内放置灭滴灵栓,7~10天为。一个疗程。与此同时可连续3个月用1%乳酸液冲洗外阴。患者的丈夫也应同时进行治疗,在治疗期间应 避免性生活。此外,患者应注意个人卫生,避免不洁性交和交叉感染。
2.霉菌阴道炎
这种阴道炎是由致病原白色念珠菌感染引起,多发生于长期使用激素或抗生素的女性、糖尿病患者及孕妇身上,传染途径主要是性交、洗浴或接触被污染的衣物感染等。主要症状为有 豆腐渣样白带及外阴瘙痒。
治疗这种阴道炎可口服抗霉菌药,也可将制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间应避免性生活,勤换内裤,洗涤用具应用开水烫洗等。
3.加特纳菌性阴道炎
这种阴道炎是由致病原加特纳杆菌引起,可通过性交传染,在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎流行率较高。加特纳杆菌引起的感染多见于性混乱女性。患者在急性期可表现为 白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。
治疗这种阴道炎可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂,置人阴道深部,每晚一次,可连续置人10日,同时口服敏感抗菌素。有全身感染者可静脉用药。
4.淋菌性阴道炎
这种阴道炎是由致病原淋病双球菌引起,可通过不洁或混乱的性交而传播。也有少数人因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐便等间接传染。其症状为下腹部疼痛、阴 道分泌物增多、呈脓性白带,阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗,可转为慢性妇科炎症,有10%~20%的此类患者可出现不孕或宫 外孕。
治疗这种阴道炎可肌肉注射敏感抗生素,同时可选用麻柳叶、苍术、黄连、黄柏、败酱草、蛇床子、白头翁等中药,水煎后温洗外阴,每日1~2次,7天为一个疗程,一般治疗1~2个 疗程即可痊愈。
5.幼女阴道炎
此病多见于穿开裆裤的小女孩。发病原因是女孩在玩耍时坐在地上,或将手指直接捅进阴道,或往阴道里置放异物,致使外阴、阴道受污染,诱发阴道炎。主要症状为外阴红肿、阴道 内流水样分泌物、阴道灼痛或剧痛难忍。
治疗幼女阴道炎,只需用花椒水或六一散(含滑石、甘草)冲水清洗阴道和外阴,便可收到满意效果。为防患于未然,不要给女孩子穿开裆裤,可改穿宽松易脱的闭裆裤,同时应教育女 孩讲究卫生,勿用手或异物触摸阴道,应每晚给女孩清洗外阴。
6.少女初潮阴道炎
女孩子第一次来月经,由于羞涩和对月经的朦胧认识,她们往往不懂或不注意经期卫生,滥用不洁净的卫生纸,致使病菌趁机在外阴部滋生和进犯,引起初潮阴道炎。其特点是:会阴 部有下坠及灼烧感,阴道分泌物增多,甚至呈脓性。由于阴道分泌物增多,刺激尿道口,患者会出现尿频、尿痛等症状。
治疗这类阴道炎,患者可于临睡前清洗阴道口和外阴,拭干后用洁净的手指,轻轻地将洁尔阴栓推人阴道。此法的 消炎效果很好,且不会损伤处女膜。
7.紧裆裤阴道炎
顾名思义,这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身裤。这类裤子紧裆,包臀。其面料又密不透气, 使阴道分泌物和汗液不易散发,适宜细菌滋生繁殖,易引起阴道炎。此类阴道炎的主要症状是:白带过多、阴道和大小阴唇瘙痒 ,并伴有尿频、尿急等尿道刺激症状。
治疗这种阴道炎,首先不要穿化纤织物的紧裆裤,可改穿棉织内裤和松裆裤,并在医生的指导下适当使用药物。
8.老年性阴道炎
此类阴道炎是绝经后妇女的常见病,绝经后的妇女由于雌激素缺乏导致局部抵抗力降低,而使病菌趁机入侵繁殖引起阴道炎。其表现是外阴瘙痒或有灼热感,严重时可有尿频、尿痛、 阴道分泌物增多且呈淡黄色,或有血性脓样白带,并伴有臭味等症状。此时患者应进一步检查以排除肿瘤的可能。
一旦发现患有老年性阴道炎,患者必须及早治疗。拖延治疗可能会导致阴道粘连。治疗时通常可局部使用1:5000高锰酸钾外洗,往阴道内塞人乙烯雌酚片剂或栓剂,也可应用雌激素 治疗。但使用雌激素治疗,必须在医生的指导下进行。
9.孕期阴道炎
女性在怀孕之前最好检查一下自己是否患有阴道炎,如果有的话,应彻底治疗后再怀孕。因为怀孕前医生可以大胆用药,而不用担心药物对胎儿的影响。再说非孕期的治疗效果要远远 好于孕期的治疗。女性在怀孕期间,由于激素水平升高,分泌物增加,阴道内的酸碱度发生改变,寄生于阴道内的细菌也会随之活跃起来,进而导致阴道炎。
治疗孕期阴道炎要特别慎重,宜在妇科专家的指导下用药,可根据阴道炎的不同类型选用外用药进行局部治疗,以防止因用药导致胎儿畸形。另外,霉菌还会在产道里感染胎儿,使新 生儿患上一种叫;鹅口疮;的疾病。所以,孕妇治疗阴道炎要彻底,以防分娩时产道的霉菌侵袭胎儿。
2阴道炎为何反复发作
原因一:治疗方法不得当
比较常见的原因就是治疗方法不得当。所有的阴道炎都是由某种致病体(比如阴道毛滴虫、白色念珠菌、链球菌等)感染引起的。但是在正常的情况下,阴道内存在大量的乳酸菌等有益菌,会抑制这些致病体的繁殖和生长,因而即使感染了这些致病体,也不会引起炎症。但是,一旦阴道环境遭到破坏,乳酸菌大量减少,这些致病体的天敌没了,就会大量繁殖,造成炎症。
因而,治疗阴道炎,一定要重新培育大量乳酸菌,恢复阴道的菌群平衡,从根本上消除致病体的生存环境。但是,目前的治疗大多是单纯依赖药物治疗,无论是口服的抗生素,还是栓剂类阴道塞药类,或是阴道洗液类,如果单独使用,不仅不能完全灭杀致病体,反而会灭杀乳酸菌。这种治疗是“治标不治本”,虽然炎症缓解了,但是一旦停止用药,残余的致病体很快就会大量繁殖,使炎症复发。
原因二:没有坚持疗程
不坚持疗程,见好就收,也是阴道炎反复发作的一个很重要的原因。很多患者在用药后感觉症状减轻了,白带不怎么多了,外阴也不怎么痒了,以为是治好了,就不再坚持治疗。其实这是大忌。
一般刚开始治疗用药时,效果会比较明显,会大量灭杀致病菌,但是阴道内的菌群并没有完全恢复,乳酸菌还较少,一旦停止治疗,残存的致病菌还存在,而较少的乳酸菌无法抑制致病菌的繁殖和生长,因而很快炎症就会加重,此时再用药,虽然也会缓解症状,但是致病菌会产生抗药性,治疗效果会大打折扣。因而,刚开始治疗时,一定要坚持疗程,千万不要见好就收。
原因三:擅自用药
许多患者在出现白带增多、外阴瘙痒等不适时,并不积极去医院治疗,这是非常错误的,有时甚至是危险的。如果不检查,无法知道是属于哪种阴道炎,不知道致病体是什么,也不知道炎症的轻重,此时擅自用药,治疗没有针对性,而且不规范科学,往往不仅不会改善症状,反而会加重病情。因而,如果感觉自己可能得了阴道炎,千万不要擅自做主,急病乱投医。
4原因四:再次感染
很多患者在治疗后基本已经痊愈了,但是过一段时间后又再次感染了。再次感染的原因大多是平时不注意卫生,大量服用抗生,素类,过度冲洗阴道,或者患有糖尿病等,这些都可能导致阴道内菌群失调,致病菌大量繁殖。另外,伴侣身上携带病菌,可通过性传染给女性。
3女性得阴道炎的三个症状
外阴是指女性的外生殖器,也即生殖器的外露部分,包括耻骨联合至会阴以及两股内侧之间的组织。阴道炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变,如红、肿、痛、痒、糜烂等。外阴会因各种细菌感染而产生多种疾病,如外阴白斑、外阴瘙痒。
1、外阴部灼热、瘙痒或疼痛,性交、排尿时加重;严重者腹股沟淋巴结肿大,压痛,体温升高;
2、急性期可见外阴肿胀、充血、糜烂,有时形成溃疡或成片的湿疹、水泡;
3、发展为慢性炎症后,表现为外阴瘙痒,皮肤增厚粗糙,色泽改变,甚至发生皲裂,常伴有呈黄脓样阴道分泌物。
4阴道炎预防保健
一、生活调理
1、注意个人卫生、保持外阴清洁干燥;勤洗换内裤,不与他人共用浴巾、浴盆,不穿尼龙或类似织品的内裤,患病期间用过的浴巾、内裤等均应煮沸消毒。
2、加强卫生宣传,对工厂、机关、居民特别是集体宿舍的女工、女学生等,应定期普查、普治,以消灭传染源。
3、治疗期间禁止性交,或采用避孕套以防止交叉感染。月经期间宜避免阴道用药及坐浴。反复发作者应检查丈夫的小便及前列腺液,必要时反复多次检查,如为阳性应一并治疗。
二、饮食调理
饮食宜清淡,忌辛辣刺激,以免酿生湿热或耗伤阴血。注意饮食营养,增强体质,以驱邪外出。
三、精神调理
阴道炎患者应稳定情绪,怕养性情,并根据患者的性格和发病诱因进行心理治疗,加强锻炼,增强体质,提高自身免疫功能。积极消除诱发因素,及时治疗生殖器官各种炎症。
四、运动调理
1、非特异性阴道炎:加强锻炼,增强体质。积极治疗致病的原因,如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等,减少病原菌的生长繁殖。
2、霉菌性阴道炎:注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染,如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌;肛门周围瘙痒的患者,可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染,故 在治疗期间应避免性生活,必要时夫妇同时进行诊治。
3、滴虫性阴道炎:毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力,同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力,很容易被传播。第一必须消灭传染源。定期普查普治,对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴,改坐式便所为蹲 式,不租用游泳衣裤及毛巾等。
4、老年性阴道炎:增强阴道的防御功能,常用酸类或产生酸类的药物。淋菌性尿道炎 阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态,阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏,则病原菌即可趁机而入,借种种因素,导致阴道炎症。
五、预防阴道炎六注意
1、穿棉质内裤,并且勤换,清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。洗后的内裤要放在太阳下爆晒,不要晾置于卫生间内。
2、穿着衣物须透气,不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。
3、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。
4、如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天,那以后可得改改了,在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外
5、请尽量保持开朗心情,因为心理原因也会降低身体免疫力,使念珠菌乘虚而入。
6、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道。清洗阴部的最好用清水,而不是各式各样的洗液。
5阴道炎检查诊断
一、诊断概述
1、非特异性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。
2、霉菌性阴道炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
3、滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。
4、老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别。注意宫颈,子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果,必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查,以排除子宫癌的可能。
二、诊断标准
1、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至像面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。
2、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3、阴道分泌物中的ph值增高,ph范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。
4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。
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