在妊娠时期很多女性也容易出现妊娠性肝损伤,在妊娠时期又不能够胡乱的使用过药物,所以一定要重视科学的调理解决妊娠时期,一定要注意合理的饮食,缓解这些疾病带来的危害。妊娠性肝损伤如何解决?请看下面详细的介绍。
1妊娠肝损伤的介绍
肝脏是腹腔内最大的实质性器官,担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差,故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应,并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部,有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊断和正确处理。
妊娠期间,孕妇的营养物质需要量增加,以供给胎儿的生长发育。新陈代谢的明显增加,使肝糖原储备减少。胎儿的代谢和解毒功能,主要依靠母体的肝脏来完成,导致孕妇肝脏负担加重。对已患肝炎的孕妇来说,妊娠容易使原有的肝病加重,尤其在妊娠晚期,若再合并妊娠高血压综合征,全身小动脉痉挛,肝脏可出现缺血性损害,易发展成重型肝炎。分娩过程的体力消耗和出血、损伤均可加重肝脏损害,可促使已有病变的肝组织发生坏死。分娩后,肝功能不易恢复,较易转为慢性肝炎。
妊娠肝损伤对于孕妇的危害是比较大的,孕妇在怀孕的时候要特别注意保养自己的身体,不仅是要保证胎儿的健康发育,还要保证自己的身体不受到损失,所以,在怀孕的时候要及时的补充一些营养物质,注意坐姿等等,这样才能预防妊娠肝损伤的危害。
2妊娠性肝损伤如何解决
1、肝损伤大家应该是不陌生的了,这种疾病的危害是很大的,但是很多的人都不知道当孕妇在妊娠期的时候出现肝损伤要怎么办,这种情况发生的时候会对孕妇带来很大的困扰,
2、在妊娠期间,胎儿在母体内生长发育及母体本身变化,需要比平时多的蛋白质,脂肪,碳水化合物及各种维生素。妊娠后期常可出现血清白蛋白下降,肝脏糖原贮备减少,很容易出现肝损伤的现象。
3、妊娠期出现肝损伤该怎么办?肝病专家表示:由于肝脏负担日益增加,妊娠后期可出代偿性肝肿大,及肝功能轻度异常,在妊娠高血压综合症患者,肝损伤尤为明显。如果原有隐匿性肝病,此时就加重病情。8%的正常妊娠有胆红质升高,约7.3%有转氨酶升高。
4、日常的时候当然也要有一个合理的生活饮食,这样才能缓解这种疾病带来的危害。
3肝损伤如何护理
1、肝损伤患者应绝对忌酒:肝损伤患者应尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料,如原有基础肝病史则更应绝对忌酒。
2、肝损伤患者应注意调整饮食结构:肝损伤患者提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料);多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等;不吃零食,睡前不加餐。此外饮食平衡食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例,保持五味不偏,尽量少吃辛辣食品,不暴饮暴食或饥饱不匀。
3、肝损伤患者应及时补充维生素B族、维生素A、维生素C、维生素K及叶酸等:饮酒过多之所以会导致肝脏损伤,多是由体内缺乏B类维生素所致,充足的B类维生素补给,可有效治疗酒精性肝炎和脂肪肝等肝脏疾病。因此肝脏已出现问题和已感到酒精危害的人群,应尽量多地摄取B类维生素。
4、除饮食调节外,肝损伤患者还应注意休息、保持心情舒畅并结合适量的户外运动。因为肝喜疏恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾;适量运动如散步、踏青、打球、打太极拳等,既可使人体气血通畅,又可怡情养肝,从而达到强身健体、护肝保健的目的。
4肝损伤的检查
(一)诊断性腹腔穿刺这种方法对诊断腹腔内脏器破裂,尤其是对实质性器官裂伤的价值很大,一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤,但出血量少时可能有假阴性结果,故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤,必要时在不同部位,不同时间作多次穿刺,或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
(二)动态监测红细胞,血红蛋白和红细胞压积观察其病情变化,如有进行性贫血表现,提示有内出血。
(三)B型超声检查此法不仅能发现腹腔内积血,而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助,临床上较常用。
(四)X线检查如有肝包膜下血肿或肝内血肿时,X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高,如同时发现有膈下游离气体,则提示合Ou空腔脏器损伤。
(五)肝放射性核素扫描诊断尚不明确的闭合性损伤,疑有肝包膜下或肝内血肿者,伤情不很紧急,病员情况允许时可作同位素肝扫描,有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
(六)选择性肝动脉造影对一些诊断确实困难的闭合性损伤,如怀疑肝内血肿,伤情不很紧急者可选用此法,可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象,但这是一种侵入性检查,操作较复杂,只能在一定条件下施行,不能作为常规检查。
5肝损伤的病因
肝脏遭受钝性暴力后,根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤,出血量少,有些可以自行停止;重者裂伤较深,有些呈不规则星状或甚至严重碎裂,失去活力或脱落在腹腔内。这种损伤主要表现为腹腔内出血及出血性休克。血液对腹膜有一定的刺激性,可出现轻度腹膜刺激征,如合并胆管断裂,胆汁外漏则有较严重的胆汁性腹膜炎体征。若伤及肝静脉主干、下腔静脉肝后段、门静脉干支可出现持续大量出血,很快发生休克,甚至迅速死亡。
失去活力或散落在腹腔的肝组织将坏死分解,连同聚积的血液和胆汁可继发细菌感染形成腹腔脓肿。肝包膜下裂伤由于包膜完整,肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿。轻的损伤出血少,形成的血肿小,有些可自行吸收;重伤则出血量多,可将肝包膜广泛分离形成大血肿,血肿的压迫尚可使其周围的肝细胞坏死。
血肿也可继发感染形成脓肿。张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤。中央型肝裂伤主要为肝实质深部破裂,而肝包膜及浅层肝实质仍完整。这种裂伤可在肝深部形成大血肿,使肝脏体积增大,张力增高,血肿周围组织受压坏死。这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎,或穿入胆管表现为胆道出血,也可继发感染形成肝脓肿。
开放性、贯穿性损伤的严重性取决于肝脏受伤的部位和致伤物的穿透速度。子弹和弹片穿透肝组织时可将能量传递至弹道周围的组织,使之破坏。伤及肝门大血管时,肝实质损害可不严重,但由于持续大量出血,仍有较高的死亡率。除损伤的种类及伤情外,合并多脏器损伤是影响肝外伤死亡率的重要因素。伤及的脏器越多,伤情越重,治疗越难,死亡率也越高。
按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻,病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物(弹丸、弹片、弹珠)所致的开放性损伤,在战伤中多见,肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见,主要因为撞击、挤压所致,常见于公路交通事故、建筑物塌方,偶见于高处跌落、体育运动伤或殴打伤。
由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤,而腹部表面无受伤征象,诊断相对有一些难度导致治疗延迟,因此钝性伤较危险,病死率往往高于开放性损伤。
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