血糖变化有一定的规律。一般来说，昼夜血糖波动期分为5期：早餐后、午餐后、晚餐后直到睡前，这3期可简称为三餐后的高血糖时间段。老年糖尿病昼夜血糖应稳定，我们一起来了解一下吧。
1老年糖尿病患者血糖不稳定怎么应对
一、老年糖尿病患者怎么应对血糖不稳定?
1、空腹血糖高，餐后血糖不高
原因：空腹血糖升高，餐后血糖不高说明基础胰岛素分泌水平下降，除外感冒、发烧、创伤等引发机体应激反应，以及饮食、运动和情绪的变化等影响外，黎明现象和苏木杰现象也会导致空腹血糖升高。
对策：单纯空腹血糖高，需要检查胰岛功能——明确目前胰岛功能到底存在什么样的问题：胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟还是胰岛素抵抗，明确病情后再制定个性化用药方案。同时进行中医辨证施治，预防并发症的发生和发展。
2、餐后血糖高，空腹血糖不高
原因：1)当前用药方案与胰岛素分泌模式不匹配，即药物发挥药效的时间点与餐后血糖高峰错开，从而导致餐后高血糖，进而又发生低血糖。2)吃的太多，运动量过小。3)情绪刺激等因素也会导致餐后血糖升高。
对策：针对空腹血糖正常，餐后血糖高的现状，患者需要监测七个点的血糖变化，并调整饮食和运动，控制情绪，如果调整后餐后血糖依然高，则需要调整用药方案，检测肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白等生化指标以及心电图、超声心动图、眼底检查等。对患者的心脑血管危险因素和整体状况进行综合、全面的评估后，再制定治疗方案，降低餐后血糖。
3、一吃药，血糖就低
原因：吃药后，造成低血糖的原因有很多，如不好好吃饭、药照吃，药物使用不当，随意补服药物，运动量增加(过度劳累)，大量饮酒等情况的患者，均会引发低血糖。
对策：做胰岛功能检查，明确目前胰岛功能到底存在什么样的问题，胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟还是胰岛素抵抗，我们根据胰岛功能情况制定最合适的用药方案，以及饮食、运动方案等。而当患者经常出现低血糖症状时，首先要与医生商议改变药物治疗方案，拔除低血糖这枚不定时炸弹，决不能对低血糖视而不见。
4、吃了药，血糖还高
原因：服药后血糖依然高，不外乎两个原因。一是药物类型、剂量、用药方法有误;一类是没有采取有效的生活方式干预，存在吃的多，动的少的问题。经详细问诊得知，张女士虽然吃药，但没有控制饮食，想吃什么吃什么，想吃多少吃多少，才导致血糖升高。
对策：如果是饮食不当导致血糖升高，需要控制一天总能量的摄入，合理选择食物种类。如不能明确血糖高的原因，需要做胰岛功能检查，明确患者是胰岛素分泌不足、胰岛素分泌延迟还是胰岛素抵抗，根据胰岛功能情况、患者意愿、依从性以及患者的家庭承受能力，制定最合适的用药方案，以及饮食、运动方案等。长期血糖高，需要做糖尿病并发症筛查，如有并发症，争取早发现，早治疗。
5、用了胰岛素，血糖还高
原因：其实决定患者血糖水平的并不只是胰岛素剂量本身，胰岛素如何注射，注射在什么地方，注射后吸收如何等诸多因素都对血糖控制达标有非常大的影响。另外，胰岛素保存不当也会影响胰岛素的治疗效果。
对策：首先学会正确的注射技术，其次用了胰岛素血糖血糖长期高的患者，需要检查糖化血红蛋白、做动态血糖监测，并进行并发症相关检查明确糖尿病并发症情况。根据实时血糖监测结果，了解血糖变化谱，了解哪些时段血糖高，然后再根据不同情况寻找对策，调整胰岛素种类、剂量，或联合口服降糖药，调整饮食和运动治疗方案，并教会患者正确的胰岛素注射技术。采用中西医结合的方法，治疗相关并发症。
6、血糖忽高忽低，不稳定
原因：血糖忽高忽低会加速糖尿病并发症的发生与发展，病程较长的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者，他们的自身胰岛素分泌量几乎丧失殆尽，只能依靠药物及外源性胰岛素来调节血糖，而且自身对胰岛素量的变化反应非常敏感，极易发生血糖忽高忽低的变化。
对策：到糖尿病专科医院，做胰岛功能检查。在保护胰岛β细胞功能的情况下，调整用药方案。并采用中西医结合的疗法，治疗并发症。
二、老年糖尿病患者不宜降糖过度，血糖控制标准可放宽：
专家表示，血糖波动比高血糖危害更大。严格控制血糖，可显着降低糖尿病的各种慢性并发症，但也会增加患低血糖的风险。血糖控制越严格，相伴而来的低血糖风险也越高，血糖波动的幅度也相应增加，
老年糖尿病患者由于机体各脏器功能衰退，容易发生低血糖现象。同时老年人感觉减退，缺乏饥饿感、心慌、出汗、头晕等低血糖的预警症状，常常直接进入昏迷状态，如果抢救不及时会危及生命。此外，老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变，一旦发生低血糖，容易诱发脑中风、心肌梗塞甚至心源性猝死。
所以老年糖尿病患者的血糖控制标准可适当放宽，即空腹血糖<8.0毫摩尔/升;餐后2小时血糖<10.0毫摩尔/升;糖化血红蛋白在7%～8%。对于合并严重慢性并发症、频发低血糖或病情不稳定、长期卧床的老年糖尿病患者，还可在此基础上进一步放宽尺度。
老年糖尿病患者血糖不稳定危害大，要尽量避免。
2老年糖尿病昼夜血糖应稳定
一般来说，昼夜血糖波动期分为5期：早餐后、午餐后、晚餐后直到睡前，这3期可简称为三餐后的高血糖时间段。
血糖变化有一定的规律。一般来说，昼夜血糖波动期分为5期：早餐后、午餐后、晚餐后直到睡前，这3期可简称为三餐后的高血糖时间段。睡眠至凌晨3时，这一时期称为前半夜(或黎明期的前期)，此期缺少足够的肝糖输出，又无肠道糖的摄入，易发生低血糖。凌晨3~8时为黎明期，此期胰岛素拮抗激素出现昼夜周期的高峰，此时出现高血糖，来源于肝糖原输出。
正常人在清晨5~8时胰岛素分泌量可增加50%，即使上午血糖升高，也可将血糖保持稳定。糖尿病患者的空腹血糖、尿糖昼夜有一定的规律，即使无胰岛素分泌低下，也可由于胰岛素拮抗激素分泌增加，肝脏对升血糖激素敏感性增加，致使清晨血糖浓度增加;若同时存在胰岛素分泌低下者，则黎明现象更明显。用胰岛素降糖，药效上午的作用较下午强，老年糖尿病患者用胰岛素治疗，上午10时给药，降血糖作用最强。早晨需要的胰岛素的量相对要更多一些，糖尿病人的尿钾排泄较多，昼夜节律的峰值时较正常人大约延迟2小时，有视网膜病变的并发症患者还要再延迟2小时。
3老年糖尿病患者运动注意事项
1.运动中一旦出现视物模糊、意识不清、头晕、大量出汗、心跳急剧加快、面色苍白、手抖、强烈的饥饿感等情况，表示低血糖反应，应立即停止运动，进食或吃含糖食物，症状即可缓解;或求助他人帮助，严重者立即送医院。
2.如果在运动过程中出现胸闷、胸痛、头晕眼花、心跳缓慢无力、意识突然丧失，甚至血压下降、呼吸减慢，应立即将病人平躺，松开衣领、腰带，舌下含服硝酸甘油、阿托品等，叩击心前区，手掐人中穴，进行辅助人工呼吸，但注意此时不要喂患者糖水。
3.假如老年糖尿病患者在运动过程中和运动结束后出现腰背疼痛、骨头痛，体力下降，腿抽筋这些症状的任何一种，就应该怀疑存在骨质疏松的可能。
4.糖尿病人足部容易损伤，鞋子应穿宽松、鞋底柔软舒适、鞋面通气好的运动鞋、布鞋等，且在运动前后常规检查足部。有感觉丧失的患者应避免负重运动和需要足部反复活动的运动项目，如跑步机、长距离行走、慢跑、踏楼梯运动。
4老年人糖尿病的三大病因
一、年龄因素
老年人胰岛结构在显微镜直观下可见胰岛β细胞量减少，α细胞增加，δ细胞相对增多，纤维组织增生。老年人糖耐量降低，糖代谢下降，老年期胰岛素释放延缓。国内外的研究显示，随增龄的改变，老年空腹和餐后血糖水平均有不同程度上升，平均每增龄10岁，空腹血糖上升0.05-0.112mmol/L，餐后2h血糖上升1.67-2.78mmol/L。老年人对糖刺激后胰岛素分泌分析起始上升延迟，往往第Ⅰ时相低平甚至消失。
二、胰岛素原因素
当人衰老时，体内有活性的胰岛素原增加，胰岛素原与胰岛素的比例增加，使体内胰岛素作用活性下降，也是老年糖尿病增多的因素之一。
三、遗传因素
多数学者认为，老年人糖尿病属多基因——多因子遗传性疾病。据国外研究，2型糖尿病患者的兄弟姐妹若能活到80，则大约有40%发展为糖尿病，一级亲属发展为糖尿病的比例为5%—10%，发展为糖耐量受损的比例为15%—25%。
5哪些饮食有效预防老年人糖尿病
糖尿病饮食应注意哪些?
1.糖尿病患者应该注意多吃点粗粮：荞麦面、玉米面、全麦等粗粮是更有助于糖尿病的控制的，这类食物不仅能够为患者补充丰富的微量元素，同时相对于米面来说，更能够帮助减少血糖过度升高的情况，还有助于通便、降血脂。
2.糖尿病患者应该多吃点水果蔬菜：糖尿病患者在选择水果的过程中需要了解其糖量及淀粉成分，建议患者可以吃点猕猴桃、草莓、柚子、火龙果等，但是不要吃香蕉、红枣、菠萝等糖分含量较高的水果，至于蔬菜的话，可以多吃点菠菜、白菜、生菜、苦瓜、南瓜、洋葱等。
3.糖尿病患者要注意不要吃油炸类或甜食：糖尿病患者是不能吃甜食的，因为如果甜食摄取过多的话会导致血糖升高，因此葡萄糖、蔗糖等都是禁忌食物，最好也要减少淀粉的摄取，日常中还要注意不要抽烟喝酒。
哪些饮食有效预防老年人糖尿病?
饮食方面，应该保持摄入低盐、低糖、低脂的食物，同时注意选择含有高纤维、维生素与矿物质充足的食物。不但主食要少吃，高热量的副食也要尽量少吃。运动不可或缺，要保持经常运动的好习惯，因为通过运动可以很好地控制好血糖，有助于减低血糖水平，减少身体对胰岛素的依赖。但已经是糖尿病的患者在运动时就要稍加注意，运动前应先检查血糖水平，避免出现低血糖的症状。
专家认为，健康舞、肌肉锻炼、四肢伸展的运动特别适合糖尿病患者，每星期可进行三至五次，每次二十至四十分钟。如果除了糖尿病，还同时患有视网膜病或高血压的患者，可以选择步行、踏单车、游泳等运动。
如果觉得《老年糖尿病昼夜血糖应稳定_老年人糖尿病的三大病因》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
