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为了普通门诊能对胸痛患者提供规范化诊治，商洛市中心医院在现有急诊胸痛门诊（24小时）基础上新增胸痛门诊（普），于7月7日正式投入使用。
胸痛门诊（普）可以使胸痛患者在普通门诊得到早期评估、危险分级、正确分流、合理救治以及专业设备检查（甄别或排除高危胸痛患者），减少患者就诊时间，以免延误病情，达到在同一诊间完成胸痛基本鉴别诊断。
门诊地点
医院本部门诊楼207诊室
门诊时间
周一~周五
一
胸痛门诊（普）的意义
“胸痛中心”是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸、急性胸痛等为主要症状的急危重症患者提供快速诊疗通道。“胸痛中心”的建立能显着降低胸痛确诊时间、降低急性心肌梗死再灌注治疗时间、缩短住院时间、再次就诊次数和再住院次数、减少不必要检查费用，明显降低了致死率和致残率，改善了患者健康相关生活质量和就诊满意度。我院自5月启动“胸痛中心”建设以来，经过规范化运营，定期召开质量分析会议、典型病例讨论会议、联合例会，持续优化改进，提高危急重症的救治水平，汇聚全院力量，全力推进我院胸痛中心建设，更好落实“健康中国”战略，为群众健康保驾护航。
胸痛是门诊常见的主诉症状之一，致命性胸痛如急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞等具有发病急、变化快、死亡率高等特点，严重威胁着人们的健康和生命。
1
对致命性高危胸痛患者可以做到“早诊断、早救治”，协调医院胸痛中心，完善急性心肌梗死等急性胸痛救治绿色生命通道的建设，降低患者的致死率、致残率
2
对中低危胸痛患者做到规范诊疗，健康教育，提供二级预防措施等
3
及时对非心源性胸痛做出鉴别诊断，帮助安排患者合理就诊
4
完成普通门诊-胸痛患者诊间会诊
二
胸痛门诊（普）的诊疗范围
1
致死性胸痛：主要包括急性冠脉综合征（包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死、不稳定性心绞痛）、急性肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸和急性心包填塞
2
心源性胸痛：包括稳定性心绞痛及冠状动脉痉挛等
3
非心源性胸痛
（1）胸壁疾病：肋间神经炎、肋软骨炎、胸大肌纤维炎
（2）呼吸系统疾病：胸膜炎、肺炎等
（3）胃肠道疾病：胃食管返流、胆囊炎、急性胰腺炎、胃出血穿孔、食管癌等
（4）病毒感染：带状疱疹
（5）脊椎疾病：颈椎病、压缩性骨折等
（6）精神障碍或心理因素：惊恐发作等
三
胸痛门诊（普）就诊对象
1
胸痛为压迫性、紧缩性、烧灼感或沉重感
2
放射至颈部、下颚、肩部、背部、左肩或双上臂
3
"烧心"，胸部不适伴恶心或呕吐
4
上腹痛或腹胀
5
伴持续性气短或呼吸困难
6
伴无力、眩晕、头晕或晕厥、意识丧失
7
伴面色苍白、大汗
四
高危胸痛患者的临床特征
当胸痛持续不能缓解，伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱、濒死感等症状时，提示为高危胸痛患者。应尽快就诊或拨打120，心梗患者开通血管的理想时间是发病后120分内。
五
胸痛门诊（普）就诊流程
审 核 |任小红
责 编 |侯 希
文 字 |王愉涵
图 片 |王 燕
编 辑 |潘靖壬
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