“早产儿、新生儿黄疸、过敏等状态下的宝宝究竟能不能打疫苗？”在山东大学齐鲁儿童医院儿保门诊上，经常会有家长来咨询一些特殊的儿童能否打疫苗的问题。长期以来，特殊健康状态儿童是否存在接种禁忌，没有统一的说法。这给一线临床和预防接种医生，以及家长带来很多困惑。
“由于预防接种在保障儿童健康中起到十分重要的作用，合理的把握不同健康状态下儿童的预防接种策略，是临床必须面对的现实。”医生表示，为此，近年由上海、杭州和苏州三地的儿科专家和疾控专家合作，编写了“特殊健康状态儿童预防接种专家共识”系列文章，在《中国实用儿科杂志》自第10期开始陆续发布。
为了便于大家阅读，山东大学齐鲁儿童医院将这一系列共识内容整理并以问答的形式加以展现，可作为一线临床和预防接种医生，以及各位家长在儿童预防接种时的参考。
1.早产儿可以接种疫苗吗？
答：可以接种。
早产儿可以接种各类疫苗（出生体重<2.5kg的早产儿接种卡介苗除外)。
乙肝表面抗原（HBsAg）阴性或是否阳性不详母亲所生的早产儿，应在出生后24h内尽早接种第1剂乙肝疫苗，接种之后1个月，再按0、1、6个月程序完成3剂次乙肝疫苗接种。
HBsAg阳性母亲所生早产儿，出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时，在不同（肢体）部位肌肉注射100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）。
危重早产儿应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。
暂缓接种的情况：出生体重<2.5kg的早产儿，暂缓接种卡介苗。待体重≥2.5kg，生长发育良好，可接种卡介苗。
2.食物过敏的孩子能不能接种疫苗？
答：可以接种。
食物过敏的儿童可以按免疫程序正常接种；有蛋类严重全身过敏反应史的儿童，应在医疗机构监护下接种流感疫苗。
暂缓接种的情况：食物过敏的急性反应期（如并发哮喘、荨麻疹等）或接种部位皮肤异常（湿疹、特应性皮炎等），应暂缓接种。
禁忌接种：对蛋类过敏者禁忌接种黄热病疫苗。
3.有湿疹的孩子，能不能接种疫苗？
答：可以接种各类疫苗。接种时要避开湿疹部位。
4.新生儿黄疸，能不能接种疫苗？
答：可以接种。
生理性、母乳性黄疸患儿身体健康状况良好，可按免疫程序接种疫苗。病理性黄疸患儿生命体征平稳，可正常接种乙肝疫苗。
暂缓接种情况：病理性黄疸患儿需及时查明原因，暂缓接种其他疫苗，建议前往专科门诊就诊。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈玮 张如意 通讯员 王昆）
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