优质有效的,不仅和个人的身体健康息息相关,也直接影响到白天的精神面貌和工作效率。睡个好觉,对很多人来说已成为最朴实美好的愿望。
“40岁以上患有睡眠呼吸障碍的累计人群有25%,重度患者的比例大约为5%~6%。如果以重度睡眠呼吸障碍的患者和无睡眠障碍的人相比,从理论上分析,前者的高血压发病率是后者的60倍。我们必须认识睡眠呼吸障碍疾病的危害。”日前,四川大学华西医院睡眠医学中心主任唐向东向健康界介绍了上述数字。
3月16日,在世界睡眠日(每年三月的第3个星期五,今年是3月21日)到来之际,四川大学华西医院睡眠医学中心与飞利浦共同举办了以“健康睡眠”为主题的义诊活动。近百位患者及家属参加了本次义诊活动,与在场的呼吸睡眠学科专家交流睡眠相关疾病的监测、诊断和护理知识。
根据国际通行的睡眠疾病分类,影响睡眠的疾病高达90余种。唐向东说:“睡眠呼吸暂停综合症(OSA)、失眠等疾病在我国的发病率都很高。”目前,全球约有1亿患者受睡眠呼吸暂停综合症的困扰。有数据显示,我国睡眠呼吸障碍患者约为5000万人。
20世纪90年代初,我国医疗界开始逐步了解睡眠呼吸暂停综合症的危害,并发展相应的治疗解决方案。公众对这一疾病的认识则更加缺乏,往往是造成了难以挽回的健康损失后才意识到睡眠健康的重要性。
对此,唐向东表示:“好的睡眠是人体健康的重要动力。我们需要对睡眠健康树立一个正确的观念,切莫忽视低质量的睡眠所导致的危害。比如睡眠呼吸暂停综合征,不仅影响患者自身的健康和日间工作,还会给家人的休息造成困扰。对于大家不重视的呼吸问题,要让大家重视起来;对于大家过度重视的失眠问题,要让大家不那么在意。”
据唐向东介绍,“STOP”是非常简单的一种测试是否有睡眠问题的方法:打鼾(Snoring)易疲劳(Tiredness),睡眠时感觉到呼吸障碍(Observed Apnea),高血压(Hypertension),出现了其中两种现象就应该引起警惕,及时到医院进行专业的睡眠监测。
据悉,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是常见的睡眠障碍,在成年人中的发病率约4%。该病如果不予治疗,将增加高血压、心肌梗塞、脑中风和等疾病的风险。该病在各类心脑血管疾病中的患病率较高,如在难治性高血压和脑中风中可高达70~80%。在内分泌疾病如肢端肥大症中超过90%,甲状腺功能减退中达50%,糖尿病和柯兴综合征中达20%。在中枢神经系统疾病,如老年痴呆、帕金森氏病等合并此症的患者也较多。近睡眠医学实践表明,长期的睡眠中持续正压通气治疗(CPAP)是目前最有效的治疗方法,被列为首选治疗方案。
尽管日常的睡眠健康管理在家庭内完成,然而识别睡眠呼吸暂停综合症则需要在医疗机构的睡眠中心进行专业的睡眠监测。通过监测脑电图、眼动、肌电、鼾声、口鼻气流、胸腹式呼吸、血氧饱和度等多项参数,来诊断和鉴别包括睡眠呼吸暂停综合症在内的各种睡眠疾病,从而令医生能够制定有效的治疗计划。目前,我国已有800余家医疗机构开展了睡眠监测诊疗工作,但只有极少数医院成立了独立的睡眠中心。睡眠医学在中国的发展空间依然巨大。
华西医院睡眠医学中心于成立,拥有12间睡眠检查室和10余套便携式睡眠检查设备,由来自神经科、呼吸科、精神科、耳鼻喉科等专业人员组成,主要针对各种常见的睡眠障碍进行综合检查和治疗的临床医学平台。唐向东曾在美国宾夕法尼亚大学和东弗吉尼亚医学院从事睡眠医学和睡眠研究10余年。华西医院睡眠医学中心每年门诊量达2万人次,每年实验室检查4000多人次,业务量在全国同类机构居于前茅。
作为专业的呼吸监测设备、家用呼吸机生产商,飞利浦伟康对华西医院睡眠医学中心提供了设备支持。
睡眠医学是一门新兴的交叉学科。对于睡眠医学的专业人才培养,唐向东表示,我们可以借鉴美国的人才培养模式,“当你完成了4年的住院医生后,取得神经科、呼吸科、耳鼻喉科等执照后,到睡眠中心再学习两年,就可以领取第二医生执照。医院里的很多学科都是交叉学科。这类联合诊断治疗的好处是推动了交叉学科的发展,缺陷则是一旦培训不到位的话,比如睡眠医生如果欠缺神经知识,漏诊了抑郁症患者,就会造成严重的后果。如果没有完善的培训,我们不如不搞睡眠专科中心。我们也鼓励其他科室比如呼吸科参与到睡眠中心的研究和诊断,因为很多病涉及到亚专业的病。”
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