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医联体合理用药信息化管理新模式

时间:2022-02-15 10:10:39

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医联体合理用药信息化管理新模式

在新医改形势下,医院集团致力于药品目录上下衔接、药事信息上下贯通、药事管理上下一致、药学服务水平上下同质,真正做到药学优质服务下沉,分级诊疗落到实处。集团通过统一药师队伍建设、统一指导及统一阳光用药监管,做到医联体合理用药管理“一盘棋”。

(一)统一药学队伍建设,推动药学学科发展。

成立集团药学中心,药学中心下设资源管理部及临床药学部,资源管理部负责药事管理的一般事务、药学信息化建设及中药管理工作,临床药学部负责全集团临床药学及社区药学的工作。设中心主任一人,中心副主任两人,药学中心主任负责中心运营的全部工作;中心副主任分别负责资源管理部及临床药学部的工作。药学中心管理与目前集团内医院药剂科管理的关系,药学中心负责宏观管理,实行专项管理;各医院保持目前药剂科的运行细节管理,所有医院的运行管理在集团药学中心的大框架中进行。

集团目前有专科临床药师25人,为整体推进集团临床药学的发展,建立抗感染专业、神经内科专业、呼吸内科专业、肿瘤内科专科、专业、抗凝专业、心血管内科专业、疼痛专业、中药专业及儿科专业十个临床药学亚专科,专科临床药师专科指导垂直管理,负责全集团临床药学亚专科的发展,集团内分亚专科进行培训、查房、病例讨论及会诊等,提升集团内各家医院临床药学均衡发展,提升集团临床药学水平。

通过整合集团资源,推动学科建设;细化管理标准,促进集团药事规范化管理;加强药学队伍建设,推进落实分级诊疗;发挥药师专业作用,有效控制医药费用。

(二)统一指导合理用药,助力药学服务上下衔接。

建立集团信息化药学服务平台,完善门诊处方前置审核系统,建立区域性审方中心,药师可通过移动App及电脑PC终端,实现对社区健康服务中心处方调配前在线审核,保证患者用药安全。自主研发基于安全用药的4G移动临床药师查房系统,集团内区人民医院、区中医院、区老年病医院的药师,可实时通过移动iPad对所有医嘱进行干预,药物的干预信息可通过手机短信、电脑PC端等,以危急值形式反馈给医师,形成药物干预闭环管理。同时药师可直接在iPad上进行医嘱点评、药学查房记录等,方便临床药师无纸化开展各项工作。

创新社区临床药师机制,丰富药学服务内涵。集团内有资质的专科临床药师下沉到社区健康服务中心,成为社区临床药师,为社区居民提供全生命周期的药学服务。社区临床药师以“4+X”的模式加入家庭医生团队,为家庭医生签约服务添砖加瓦,保障患者用药安全。社区临床药师通过开设药师门诊,开展慢性病专项管理项目,对社区居民用药进行指导、干预,提高患者用药依从性,也展现了临床药师独立专业的工作风貌。通过一系列的工作,医院集团实现了从医院病区(门诊)到社区(居家)用药的全程化管理,从而构建新型医联体药学服务模式,同质化的药学服务为上下级医疗机构用药衔接提供专业技术保障。

(三)建立信息化临床用药平台,统一集团内阳光用药监管。

为提升药品使用信息化监管水平,医院集团建立集团临床用药监控平台,对集团整体用药情况进行统一监测评价。通过在临床用药监控平台内设置基本药物、抗菌药物、辅助用药等监测指标,实时掌握各科室、各临床医生的处方开具和药品使用情况,并对不合理处方进行及时干预,提升了医院集团的临床合理用药水平。依托集团临床用药监控平台,统一医院集团上下级用药监管,统一制定药事管理改进措施,有效推动了医院集团药事管理的同步化和同质化。

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