记者 柴悦颖 通讯员 吴泽宇
随着网络自媒体的飞速发展，不少宝爸宝妈们喜欢从网络上学习育儿知识，更有甚者，在孩子生病时也深信网络育儿大咖，不愿住院治疗。殊不知这样做很可能会适得其反，延误孩子的病情。
出生刚满60天的男宝球球，最近因为高烧不退，到杭师大附属医院儿科就诊。儿科主任朱亚非发现，孩子的病不简单，建议住院治疗。可这时，球球妈妈张女士却打起了退堂鼓。
孩子高烧，妈妈不同意住院治疗
“儿子已经连着烧了12个小时了，最高温度39摄氏度，不过精神状态看起来还不错。”前两天，张女士带着刚刚双满月的儿子球球，到杭师大附属医院儿科门诊挂了专家号。
朱亚非主任接诊后，为球球做了初步检查，报告单出来，她发现男婴的外周血象白细胞异常升高。
“小婴儿发热不是小事，尤其是3个月以内的孩子发烧，都属于高危人群。现在宝宝的白细胞这么高，首先考虑感染。”朱亚非主任建议宝宝住院治疗。可一听医生的诊断，张女士立刻紧张起来，“医生，我们家宝宝估计是幼儿急疹，这么小就要住院挂盐水，那可不行。育儿网上都说抗生素副作用很大。”
听到这番话，朱医生有些哭笑不得。门诊中，她常遇到年轻家长喜欢通过手机和互联网来学习育儿知识，容易断章取义和偏听偏信。
“你家孩子的月龄、血象和白细胞指标，都不符合幼儿急疹的特点。再说说抗生素，如果在没有疾病指征的情况下胡乱用药，那确实是‘毒’，但用在刀刃上，就是解药！”在朱亚非主任的耐心解释下，张女士终于放下悬着的心，抱着身体滚烫的球球，住进了儿科病房。
体温不降反升，心超发现冠状动脉异常
奇怪的是，经过一天的抗炎治疗，球球的体温不降反升，用了退热药，体温最低也只能维持在38.5摄氏度。入院第3天，球球原本雪白的皮肤上突然出现一块块形状不规则的红色皮疹，张女士这下乱了阵脚，又焦虑起来。
朱亚非主任仔细查看球球的发热热型图、皮疹形态，仔细检查球球的身体，从医30年的诊疗经验告诉她，球球得的还真不是一般的感染性疾病，很可能是凶险的川崎病。她要求球球做心脏B超，进一步明确诊断。
当天，心超结果报告提示，球球的心脏左、右冠状动脉均出现了扩张，证实了朱亚非主任的猜测。
“婴儿发热其实远没有家长们想得简单，即便是再有经验的儿科医生，也很难仅在一两天内就做出完全正确的诊断。比如像球球这样持续发热不退，普通抗炎治疗又不理想，白细胞异常升高又找不到明确感染灶，热程中还出现皮疹，就需要重点排查川崎病。”拿着心超结果，朱亚非主任第一时间向张女士科普。
川崎病凶险，婴幼儿发热出疹要当心
川崎病的全称是皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种主要发生在5岁以下婴幼儿身上的急性发热出疹性疾病。它的典型症状除发热以外，会出现皮肤、黏膜、淋巴结的病变，比如皮疹、结膜充血、口唇皲裂、淋巴结的异常增大。
但朱亚非主任回忆，这么多年儿科临床诊疗中，她遇到的不典型病例也越来越多。比如像球球这样的孩子，早期真的很难诊断。“我诊治过最小的川崎病患儿出生才45天，因此遇到球球这样的婴儿，我们总会多留一个心眼。”
常规川崎病多需要发热5到7天才能确诊用药，但像球球这样的婴儿，仅发热3天就出现冠脉病变，是非常凶险的，应当第一时间用药治疗，以免引起小儿后天性心脏病。
确诊川崎病后，经过规范治疗，球球的体温已经降至正常，但还需长期用药，定期复诊，监测心超、心电图及血液检查。张女士也对朱亚非主任心怀感激：“谢谢您，朱医生，看病终究是要相信专业的医生！”
立秋后，气温开始忽冷忽热，感冒发热的孩子多了，许多家长很难辨别普通发热与川崎病的区别。朱亚非主任提醒，川崎病患儿发热多可高达38至40摄氏度。与上呼吸道感染相比，患儿在发病初期一般都有状态不佳、食欲不振、精神不好，多数在发病时就比较严重，还会出现双眼球结膜充血、口唇红肿皲裂、杨梅舌等症状。
“得了川崎病的孩子，会出现心脏损害，听心音时可有心动过速、奔马律、杂音等。”朱亚非主任提醒，孩子偶尔还会出现关节疼痛或肿胀、咳嗽、流涕、腹痛、轻度黄疸等症状，家长一定要多留个心眼。
编辑 邹倩慧
刚满60天的男宝高烧39摄氏度 一查心血管出了问题！立秋后感冒的孩子不少 高热不退当心川崎病
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