糖尿病乳酸性酸中毒有哪些症状

糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重，死亡率高。

1糖尿病乳酸性酸中毒有哪些症状？

糖尿病乳酸性酸中毒发病急，但症状与体征无特异性。

1、轻症：仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。

2、中至重度：有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大、但无酮味、血压下降、脉弱、心率快，可有脱水表现、意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。

2糖TUlaoshi尿病乳酸性酸中毒有哪些表现及如何诊断？

一、病史及症状：

常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人，合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍；主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。

二、体检发现：

体温低，深而大呼吸，皮肤潮红，血压下降，休克，意识障碍。

三、辅助检查：

血乳酸增高（>5mmol/L），血PH<7.35，阴离子间隙>18mmol/L，NaHCO3<20mmol/L。

3糖尿病乳酸性酸中毒的治疗方法

尿病乳酸性酸中毒西医治疗方法有哪些？简述如下：

1、本病应以预防为主，及时发现及时治疗，必要时吸氧。

2、补液扩容：可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸。用生理盐水，避免使用含乳酸的制剂。

3、补碱：5％的碳酸氢钠溶液，当ＰＨ〉7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。

4、胰岛素：胰岛素加入葡萄糖静滴，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除。

5、血液透析：常用于水钠潴留不能耐受的患者。

4糖尿病乳酸性酸中毒治疗前的注意事项

1.在糖尿病治疗中不用苯乙双胍。凡糖尿病肾病、肝肾功能不全、大于70岁的老年以及心肺功能不佳者，其他双胍类药物也不应采用。糖尿病控制不佳者可用胰岛素治疗。

2.积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。

3.糖尿病患者应戒酒，并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物。

5糖尿病乳酸性酸中毒是怎么引起的？

糖尿病乳酸性酸中毒常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人；合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍。

1、产生乳酸过多。糖尿病慢性并发症，如合并心、肺、肝、肾脏疾病，造成组织器官缺氧，引起乳酸生成增加；糖尿病患者存在糖代谢障碍，糖化血红蛋白水平升高，血红蛋白携氧能力下降，造成局部缺氧，致使丙酮酸氧化障碍及乳酸生成增加；休克时伴有末梢循环衰竭，组织缺血缺氧，乳酸生成增加；酗酒引起急性乙醇中毒，酒精在乙醇脱氢酶的作用下生成乙醛，乙醛氧化生成乙酸，乙酸进一步代谢使机体生成乳酸增多；一氧化碳中毒可直接抑制呼吸链的细胞色素氧化酶的作用，使动脉氧含量降低，产生低氧血症而造成乳酸中毒；儿茶酚胺能收缩骨骼肌及肝内血管，引起肝摄取乳酸功能下降，肌肉因组织缺氧而释放乳酸增加，造成血中乳酸增高。

2、乳酸清除不足。糖尿病性急性并发症，如感染、酮症酸中毒等，可造成乳酸堆积，诱发LA；糖尿病慢性并发症，如肝肾功能障碍又可影响乳酸的代谢、转化及排出；双胍类降糖药使用不当（剂量过大或选择不当），尤其苯乙双胍，其半衰期长，排泄缓慢，能抑制肝脏和肌肉等组织摄取乳酸；抑制线粒体内乳酸向葡萄糖转化，引起乳酸堆积；对乙酰氨基酚大剂量或长期服用可引起暴发性肝坏死，使乳酸清除障碍。

点击查看全文

如果觉得《糖尿病乳酸性酸中毒有哪些症状》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！