1型糖尿病患者由于各种原因导致的乳酸酸中毒称为1型糖尿病乳酸酸中毒。
11型糖尿病性乳酸酸中毒有哪些典型症状
1型糖尿病乳酸酸中毒常发生于有心肺疾患、缺氧、休克、肝、肾功能衰竭以及极度消瘦或营养不良的糖尿病患者。其临床表现：
病史：有感染、失血、休克、缺氧、饮酒或大量使用降糖灵史，多为原有心血管、肝肾疾病者。发病较急。
轻症：可仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快；
中至重症：可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大而无酮味、血压下降、脉弱、心率快，可有脱水表现，意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。
21型糖尿病性乳酸酸中毒需要做哪些检查
1型糖尿病乳酸性酸中毒发病急，但症状与体征无特异性。在诊断上，根据病史、特征结合相关检查多可确诊。
1、体检：体温低，深而大呼吸，皮肤潮红，血压下降，休克，意识障碍。
2、.辅助检查：血乳酸增高(>5mmol/L)，血PH<7.35，阴离子间隙>18mmol/L，NaHCO3<20mmol/L，血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)尿糖(-) ，血浆有效渗透压>320-340mosm/l ，CO2 结合力降低，丙酮酸增高，乳酸/丙酮酸≥30,血酮体一般不升高。
31型糖尿病性乳酸酸中毒的常规治疗方法
1型糖尿病乳酸酸中毒常发生于有心肺疾患、缺氧、休克、肝、肾功能衰竭及极度消瘦或营养不良的糖尿病患者。血乳酸水平越高死亡率越高，血乳酸>9.0mmol/L者死亡率高达80％。发现该病人应立即送至有条件的大医院进行抢救。
抢救措施：
(1)去除诱因
由药物(如双胍类降糖药等)引起者应立即停药，保持呼吸道通畅，减少缺氧刺激，积极控制感染，抗休克治疗，但禁用肾上腺素和去甲肾上腺素(血管收缩制剂可使肌肉和肝脏血流量减少而乳酸增多)。
(2)病情监护
注意生命体征(血压、呼吸、脉搏)变化;监测血气、血乳酸、电解质、血糖等变化。
(3)输液治疗
目的：扩容-纠正脱水、休克、排酸等；种类：生理盐水、胶体液、5％葡萄糖液，必要时可用血浆或全血等，避免用含乳酸的制剂(如：乳酸钠等);方法：补液量要根据病人血气分析、脱水情况、心肺功能而定。
(4)纠正酸中毒
PH < 7.0，5％碳酸氢钠400ml-800ml静滴，总量及输液速度应根据血PH、 CO2-CP、[HCO3-] 及心功能而定，直到血pH大于7.2，再停止补碱。(补碱也不宜过多、过快，否则可加重缺氧及颅内酸中毒)。
(5)胰岛素治疗
作用：
①对抗肝脏及周围组织糖原分解；
②减少无氧糖酵解；
③促进丙酮酸脱氢酶活性，使丙酮酸进入三羧酸循环增加乳酸利用。
用法：小剂量胰岛素维持静脉滴注法，用法与酮症酸中毒相似，但乳酸性酸中毒患者胰岛素用量偏小!
(6)透析疗法
对不能耐受钠过多的老年患者以及有心肾功能不全者，可用血液透析或腹膜透析，以加速乳酸及有害药物(降糖灵)的排泄。
41型糖尿病性乳酸酸中毒的中医辨证治疗
1型糖尿病性乳酸酸中毒是糖尿病人葡萄糖氧化过程受阻滞，增强了葡萄糖酵解，产生大量乳酸，如乳酸脱氢酶不足，乳酸不能继续氧化成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，体内乳酸聚集而引起的一种糖尿病急性代谢性合并症。目前中医没有更好的治疗措施。
51型糖尿病性乳酸酸中毒的发病原因有哪些
乳酸性酸中毒一旦发生，病死率极高，对治疗反应不佳，因而本病的预防比治疗更为重要。以前你本病发生的原因常见于以下几点：
(1)糖尿病患者胰岛素不足可导致丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，因此平时即存在高乳酸血症。
(2)糖尿病患者合并大血管和微血管病变，使组织器官灌注不良；患者糖化血红蛋白水平增高，血红蛋白携氧能力下降，均可造成局部缺氧而引起乳酸生成增加。
(3)肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出，亦可导致乳酸性酸中毒。
(4)糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时，可造成乳酸堆积，乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在。
(5)不适当服用双胍类降糖药物(降糖灵等)。
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