延髓性麻痹,延髓性麻痹诊断,广大的朋友们，今天为您整理收集了关于延髓性麻痹的一些常识，如果大家看了之后觉得有用处的话记得收藏本页哦，更多关于疾病百科的经验内容，都可以在疾病百科频道找到。希望能帮到大家，您和您的家人的健康是我们最大的希望。第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。
1延髓性麻痹的临床表现
延髓麻痹主要表现为言语困难、发声障碍和进食困难三主征。延髓麻痹最早的症状常常是构音障碍，患者说话易疲劳，尤其是在需要提高声音、加重语调的情况下明显。以后随病情进展，逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构的麻痹。发声困难：主要由于双侧迷走神经运动功能的丧失，运动声带、控制声门裂的喉内外肌麻痹所致。初期声带无力，发音低而粗涩，后期失声和严重的吸气困难与喘鸣。如有失音而呼吸功能正常，多属于癔症。在延髓麻痹患者，由于舌肌、软腭、咽肌的麻痹，先后出现吞咽困难、饮水呛咳、咽反射消失和咀嚼无力等进食困难的复杂征候。延髓性麻痹临床上分为真性延髓麻痹和假性延髓麻痹，真性延髓麻痹为核性与核下性病变，具体如下：
一、真性延髓麻痹
、急性起病
（1）脑卒中：颅脑CT显示脑桥及延髓出血或损害。
（2）急性延髓灰质炎(脑干型)：流行病史，发热，CSF蛋白-白细胞分离，四肢由下而上瘫痪感觉障碍。
（3）急性根神经炎：四肢周围性瘫，根痛明显，常伴双侧面瘫、CSF蛋白-细胞分离。
（4）白喉：5岁以下儿童，咽喉有白色假膜。
2、亚急性、慢性起病
（1）肌萎缩侧索硬化(运动神经元疾病)：四肢上、下神经元瘫痪，肌萎缩，无感觉障碍。
（2）延髓空洞症：颜面感觉分离。
（3）多发性硬化：伴脑神经Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ多灶脑神经损害，缓解复发交替。
（4）脑干肿瘤：进展性病程，晚期有高颅压，常伴其他脑神经损害、小脑体征或长束体征。
（5）重症肌无力：症状波动，抗胆碱酯酶(新斯的明)药物有效。
二、假性延髓麻痹
动脉硬化、脑血管病(空隙梗死、多灶梗死或出血)、多发性硬化、感染、中毒、缺氧、代谢性脑病、肿瘤、外伤、脑炎、脑脊髓膜炎等，均可能导致后组脑神经的核上性病变。可分为皮质、皮质下型(症状重、智能障碍、强制性尿失禁)；内囊型(伴肌强直、运动减少、震颤等震颤麻痹症候群，双侧锥体束征)；脑桥-小脑型(共济失调，步行障碍及脑神经Ⅴ、Ⅶ麻痹等脑桥损害)3种临床类型。
2延髓性麻痹是什么?
第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。
延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类。两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
假性延髓麻痹临床特点是“三主征”：
1.“三难”(同上)。
2.病理性脑干反射(除软腭反射早期消失、下颌反射亢进外，有吸吮、掌颏、角膜下颌、仰头反射阳性)。
3.情感障碍(强哭、强笑等)。
3延髓性麻痹的饮食宜忌
延髓性麻痹患者要加强营养，荤素搭配，食物品种多元化，合理膳食，充分发挥食物间营养物质的互补作用。可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果、蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素。忌辛辣刺激食物，以免造成病情反复的情况，如海鲜、鸡肉、狗肉等。必要时进行鼻饲、静脉补液，甚至气管切开。
4延髓性麻痹会引起哪些疾病？
延髓性麻痹多数患者因吞咽障碍而营养不良，呈极度消瘦，最后常因窒息或吸入性肺炎而死亡。延髓性麻痹主要表现饮水进食呛咳、吞咽困难、声音嘶哑或失音等。所以，凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者，称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓麻痹，称为假性球麻痹。
5延髓性麻痹的中医治疗方法
延髓性麻痹无特殊疗法，予对症处理、高营养饮食及支持治疗，并给予适当的血管扩张药、神经细胞营养药等。针刺治疗本症，不仅有肯定的疗效，而且常可速效，有许多患者针几次即有显著效果。在长期实践中总结了具有醒神开窍，补肾添精，益气活血、化痰通络的几组输穴。根据辨证分别选用，行针施术，使很多病人保住了生命，改善了症状，恢复了健康。醒神开窍为治疗本病的通法，各型均须采用，常取人中、神庭、哑门、医风等穴；肾精虚亏加肾俞、三阴交；气虚血瘀加关元、百会、足三里；痰浊阻窍加廉泉、丰隆、公孙等穴。采用这些输穴，施以补泻手法，多可取得比较满意的效果。
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