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糖尿病神经病变如何预防

时间:2019-01-03 11:24:41

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糖尿病神经病变如何预防

糖尿病神经病变怎么预防,糖尿病神经病变如何预防?,大家都有过这种感受吧,就是抵抗力下降以后,很容易患上一些疾病的,因此我们大家要对所出现的问题进行处理,特别是糖尿病神经病变的出现会照成很大的麻烦,那么,今天就让小二来杯寂寞茶来带大家一起来学习一下吧。糖尿病神经病变是由于长期高血糖引起体内代谢紊乱、微循环障碍,造成神经缺血、缺氧而逐渐发生的,因此说它的基本病因就是长期控制不良的高血糖。由此可见,它是能避免的。糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经,但主要分为中枢神经系统及周围神经系统,后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变,占所有糖尿病神经病变的50%以上。

1糖尿病神经病变是怎么引起的?

糖尿病神经病变的病因及发病机制目前尚不完全清楚,学者们认为是多因素的。近年研究认为,糖尿病神经病变的发生与下列因素有关:

1、遗传因素。

2、缺血及缺氧性因素。

3、氧化应激。

4、多元醇通路过度活跃。

5、蛋白激酶C(PKC)的激活。

6、必需脂肪酸代谢异常。

7、神经生成营养因子:包括神经生长因子(NGF)、IGF-1等。

2糖尿病神经病变是由什么原因引起的?

糖尿病周围神经病变

周围神经系统分为三大部分,即感觉神经——可使机体感觉到内外环境的温度(冷、热)、疼痛、瘙痒、本体位置觉、方向等变化,是机体用以适应外部环境保护自己的非常重要的一组神经;运动神经——支配肌肉引起其收缩舒张从而引起机体运动的一组神经;自主神经——也称为植物神经(交感、副交感神经),分布在全身各组织、器官、脏器(心、肺、肝、肾等)、血管、胃肠道、皮肤、泌尿道系统、体内各种腺体等处,是维持基本生命活动的一组神经,主管心跳、呼吸、维持正常血压、消化、排泄等生理功能。周围神经是联系高级神经中枢与机体各组织器官的重要“通讯网”。上述感觉神经、运动神经以及自主神经出现了病变,即为糖尿病周围神经病变。

3糖尿病神经病变有哪些症状?

糖尿病神经病变分为中枢神经病变及周围神经病变,其中后者多见。

一、远端对称性感觉运动性多发神经病变

此为糖尿病周围神经病变中最为常见的一种。症状从肢体远端开始,逐步向近端发展,呈手套袜子样分布范围,一般从下肢开始。以感觉障碍为主,伴有程度不同的自主神经症状,而运动障碍相对较轻。发病多隐匿。

感觉症状的表现与受累神经纤维的大小有关。如果是细小纤维,则疼痛和感觉异常是主要症状。疼痛可以是钝痛、烧灼痛、刺痛、刀割痛等多种疼痛表现,大都晚间加剧。感觉异常可表现为麻木、发冷、蚁行、虫爬、发热、烧灼、触电样等感觉。深感觉(关节位置觉与振动觉)障碍一般很轻微。还可有温、痛觉的减退或缺失,随着症状的加重,可以发生肢体远端部位遭受各种意外损伤而全然不知的情况,如烫伤、热水烧伤、足部外伤引起溃疡等等。自主神经病变引起的足不出汗,致皮肤干裂,更易促进溃疡发生。足部溃疡的继发感染与动脉血栓形成可造成坏死和坏疽,导致最终截肢。如受累的是粗大纤维,则主要影响关节位置觉和振动觉。出现步态与站立不稳的症状,闭目时更为明显,即感觉性共济失调。患者常诉有踩棉花感或地板异样感。由于行动不稳容易造成跌倒、外伤甚至骨折。临床上,细小纤维受损更为多见,但最为常见的是细小纤维和粗大纤维同时受累的混合型病里例。运动障碍如远端的无力、手与足的小肌肉萎缩,一般出现在疾病后期。

二、自主神经病变

自主神经病变往往很少单独出现,常伴有躯体性神经病变。反之,有躯体性神经病变的糖尿病病例中,通过功能检查,发现某些程度自主神经功能障碍的发病率可高达40%。可是一旦出现自主神经功能障碍的临床症状,则预后可能就比较差。

1、心血管系统

(1)直立性低血压:当患者从卧位起立时,若站位的收缩压较卧位时下降大于30mmHg以上,则称为直立性低血压。

(2)静息时心动过速:静息时心率90~100次/分,有的达130次/分。

(3)无痛性心肌梗塞:是心脏自主神经功能障碍最为严重的表现。

(4)猝死:在患有严重自主神经病变的糖尿病患者中,有呼吸、心跳骤停的事件发生。

2、胃肠道系统:糖尿病胃轻瘫可表现为恶心、食后腹胀腹痛、早饱、呕吐等。糖尿病人大多有便秘,但也有少数病人发生腹泻,或腹泻、便秘交替。

3、泌尿生殖系统和糖尿病性膀胱病变:膀胱功能障碍可见于37-50%的糖尿病患者。与自主神经病变相关的膀胱症状包括排尿不畅,尿流量减少、、残余尿多、尿不尽、尿潴留、有时尿失禁,容易并发尿路感染。生殖系统表现为男性性欲减退、阳痿。所报道的发病率为30-75%。阳痿可能是糖尿病自主神经病变的最早症状。。

4、出汗异常:汗腺支配神经功能障碍是糖尿病自主神经病变的一个常见症状。主要表现为四肢末端少汗,但往往同时伴有躯干部位的多汗。

三、急性疼痛性神经病变

此型少见,主要发生于病情控制不良的糖尿病患者。急性发病的剧烈疼痛和痛觉过敏,在下肢远端最为显著,也可波及整个下肢、躯干或手部。常伴有肌无力、萎缩、体重减轻与抑郁,有些病人呈神经病性恶液质。此型对胰岛素治疗的效果较好,但恢复的时间常较长。

四、脑神经病变

在糖尿病性单一脑神经病变中,最常见的是动眼神经麻痹。起初表现为复复视,几天内回进展为完全的眼肌麻痹,还会出现上睑下垂和瞳孔散大。糖尿病性动眼神经麻痹一般在6-12周内自发恢复,但可以有复发或发生双侧的病变。

4有关糖尿病专业知识介绍

糖尿病是一种疾病,不好好对待会给我们身体带来一系列的身体威胁。近年来糖尿病患者愈加增多,小编这里就糖尿病给大家带来相关介绍。

高血压近80%的糖尿病患者有不同程度的血压升高。高血压不但影响糖尿病病情的控制,而且对血管、器官都会有损害。控制血压与控制血糖同等要工重要。

高血脂(现已改称血脂异常)2型糖尿病不但会引起糖代谢紊乱,而且多数伴随血脂代谢紊乱。这样,血液中长期过多的脂类容易被自由基氧化,形成脂质过氧化物,沉积在血管壁上形成斑块,导致动脉粥样硬化,血压增高。高血压则会进一步加速血管硬化,这样形成恶性循环,最终导致急性心血管事件的发生。

高胰岛素血症医学研究表明,每日48个单位的胰岛素,就可以满足人体需要。但是,有的糖尿病患者每日注射的胰岛素量已经超过48个单位,甚至高达60~80个单位,血糖还是不稳定。这是因为胰岛素的敏感性降低(医学上叫胰岛素抵抗)的结果。这时血液中胰岛素含量过高,形成高胰岛素血症。

高尿酸血症是高胰岛素血症的一个方面,它是一个与胰岛素抵抗密切相关的独立因素,甚至可以作为一种评价胰岛素抵抗的标志物。若对此不加控制,糖尿病患者会得痛风病。有的患者脚痛钻心,夜不能寐,就是高尿酸惹的祸。

高炎性反应糖尿病早期,血糖还未升高之前,患者体内就已经有炎性反应过程启动。而糖尿病的炎性反应贯穿于整个动脉粥样硬化形成的始终。这种炎性反应的诱发和进展与胰岛素抵抗和高胰岛素血症密切相关。现在发现的炎性因子有白介素、肿瘤坏死因子等。

高血黏度高血黏度对糖尿病的病情控制有很大影响。2型糖尿病患者红细胞变形功能明显降低,此时红细胞难以通过小于自身直径的微血管而发生滞留,使血流阻力增加或微小血管阻塞,血流量减少,微循环有效灌注不足。如果再有高血黏度,可导致红细胞聚集,更加影响红细胞变形功能。红细胞变形功能降低是急性心肌梗死患者心肌损伤和梗死面积扩大的重要原因之一。

高微量白蛋白尿糖尿病患者微量白蛋白尿的增高与胰岛素抵抗和糖耐量改变有密切关系。因此,微量白蛋白尿是糖尿病并发症发生的早期指标。出现微量白蛋白尿,是机体发出的一个强烈警告。因此,早期监测微量白蛋白尿,并采取综合的防治措施是十分必要的。

高脂肪肝糖尿病患者中脂肪肝发病率很高。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,葡萄糖利用发生障碍,能量代谢途径发生改变,而导致脂质代谢障碍,进而发生肝内“脂肪浸润”病变,发生脂肪肝。脂肪肝会直接影响肝脏的功能,肝脏又是调节血糖的重要器官,因此防治脂肪肝是控制好糖尿病病情的必要手段。

高体重即肥胖症,肥胖是胰岛素抵抗、糖脂代谢异常、高血压等代谢综合征及多种心血管危险因素的主要基础病变。减肥的重要性不言而喻。

免疫力低下糖尿病患者的免疫力极差,烈性传染病一到来,首先受害的就是糖尿病患者。因此,提高免疫力是治疗糖尿病的当务之急。

生活中如果你是糖尿病人,请一定要遵守医生嘱咐。如果很幸运的不是,那么一定也要多多关心身体,一旦身体有什么不适一定要及时前往医院咨询,这样才能提高我们的生命质量与健康。

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5糖尿病需重视,避免引发其他疾病

近年来糖尿病患者人数越来越多,小编提醒糖尿病是比较严重的疾病,如果不加重视及控制,很有可能导致一系列的疾病,心肌梗死就是其中一种。今天小编为大家整理了这方面相关资料,希望对你有用。

糖尿病伴随无症状性心肌缺血的病人有着较高的心肌梗死、猝死及血管重建的发生率。冠状动脉造影显示这类病人冠状动脉病变的特点是:多呈弥漫性或多支性的病变、可累及冠状动脉的小分支或远端部位的病变、以左冠状动脉主干部为中心的钙化性传播疾病变。

此外,这类病人伴随还存在有心肌细胞代谢障碍,植物神经功能障碍,心内膜下纤维化,糖蛋白沉着等糖尿病特有的病变,故糖尿病冠心病病人心脏的损害一般较非糖尿病冠心病病人重症。

糖尿病病人在发生心肌梗死时,梗死面积大,易发生心功能不全、心脏破裂、重症心律变态和猝死。即使梗塞面积较小,也常伴随心衰,死亡率较非糖尿病病人高。而在心肌梗死后期,糖尿病病人的心律变态,再发梗死及其后的并发症和病死率也高于非糖尿病病人。

随着生活节奏的加快,过度劳累或压力使我们患有越来越多的疾病而不自知,小编提醒大家如果发现身体不适,一定要前往医院检查。最后小编祝愿大家身体健康,工作顺利。

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