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男子投保760万意外险 三天后因车祸身亡 保险公司:一分都不赔

时间:2022-05-22 18:09:34

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男子投保760万意外险 三天后因车祸身亡 保险公司:一分都不赔

随着汽车的普及,交通事故发生的概率也越来越大,特别是高速路上经常出现的车毁人亡,对于伤亡者的家庭来说,不只是永远的悲痛,甚至会造成家庭经济立即陷入困境。

所以很多朋友都会购买一份意外险来作为保障,尽量将意外所带来的损失降到最低,但是有不少朋友在理赔时会产生纠纷。

今天咱们通过一个意外险拒赔的案例,一起来聊聊意外险理赔!

真实案例

6月份,刘某在保险公司为自己投保了一份两全意外险,基本保额为10万元,其中合同约定若被保人在投保第一年因自驾私家车导致意外事故,且年龄未满70周岁,赔付金额为基本保额的5倍,也就是50万元,保险受益人为刘某的女儿。

在投保三天后的晚上,刘某驾车行驶至大桥上时撞在了桥墩上,导致车辆严重受损,而后刘某被送往医院抢救,但因伤势过重死亡。

事故发生后,刘某的女儿向保险公司提交了理赔申请,索赔50万元保险金;然而保险公司却拒绝了她的理赔申请,并通知解除合同,退还保费。

经保险公司调查发现,在事故发生前的半个月内,刘某分别在8家保险公司投保了意外险,保额共计760万元,且刘某还有吸毒史,所以作出了拒赔的决定。

刘某的女儿索赔无果,随后一纸诉状将保险公司告上了法庭。

法院认为,根据保险法规定,刘某在签订保险合同的时候,应当如实告知投保情况,而刘某不仅隐瞒了自己在多家保险公司投保,还隐瞒了自己曾有过吸毒史,严重影响了保险公司是否承保的决定,最终驳回了刘某女儿的诉求。

案例分析

意外险是生活中最常见也是最便宜的保险之一,投保简单,价格低。

但是,意外险的理赔纠纷在统计数据里也是常年居高不下的,那么有哪些注意事项会影响到意外险理赔呢?

1、及时报案

意外发生后,应及时拨打保险公司的报案电话,并说明事故发生经过,以便于保险公司能够及时核定保险事故。

因为一些需要固定的证据可能会因为未及时报案而消失,保险责任难以认定,为了避免造成不必要的纠纷和损失,一定要及时报案。

2、到保险公司认可的医院就医

发生意外受伤时,一定要去保险公司认可的医院就医,一般都为2级及以上公立医院,如果不清楚的话可以在报案时可向保险公司确认清楚。

3、是否在承保范围

保险公司只对合同约定的意外事故进行赔付,在投保时一定要仔细阅读所投保保险的免责条款、特殊约定等合同内容。

在理赔时,如果遇到自己不确定的情况,一定要及时打电话给保险公司确认。

4、明确受益人

购买意外险时要明确受益人,保险金的受益人是保险公司支付赔款的对象,如果受益人是\法定\的话,理赔申请时受益人身份需要确定,会出现多个受益人的情况,这也会给理赔造成不便。

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