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胰高血糖素瘤是什么

时间:2021-12-27 18:03:02

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胰高血糖素瘤是什么

相信我们大多数人对于这种高血糖疾病并不陌生,我们也都知道此病虽然是慢性病,给患者的身体造成的痛苦比较小,但是此病的伴随症状比较多,那些并发症才会更多得危及患者的生命健康,甚至造成死亡。下面这种胰高血糖素瘤疾病就是其中的一种严重的并发症。

1胰高血糖素瘤的鉴别和诊断

相信我们大多数人对于这种高血糖疾病并不陌生,我们也都知道此病虽然是慢性病,给患者的身体造成的痛苦比较小,但是此病的伴随症状比较多,那些并发症才会更多得危及患者的生命健康,甚至造成死亡。下面这种胰高血糖素瘤疾病就是其中的一种严重的并发症。

检查

1.实验室检查

(1)一般化验检查:低氨基酸血症,尿糖阳性、血糖升高或葡萄糖耐量下降,血沉增快、正细胞正血色素性贫血,胰头部肿瘤十二指肠液中可发现瘤细胞。

(2)血浆胰高血糖素放射免疫测定

①基础测定:胰高血糖素多显著增高,可超过1000pg/ml,为正常值5~10倍,口服或静脉注入葡萄糖往往不能抑制胰高血糖素的分泌。

②血浆胰高血糖素激发试验:可使用胰腺α细胞促分泌剂,如精氨酸、丙氨酸。注射后血浆胰高血糖素增高,但此种反应也见于原发性或继发性的胰岛α细胞增生,故此试验并非胰高血糖素瘤的特异性诊断方法。

2.其他辅助检查

(1)钡餐检查及十二指肠低张造影:仅对胰头部胰岛细胞瘤的诊断有帮助,表现为十二指肠降段内侧壁有所改变,但本病发生在胰头部极少。有的病例出现空肠、回肠的粗皱襞。

(2)腹腔动脉和胰动脉血管造影:对胰岛细胞瘤的诊断可达70%以上,但不能明确肿瘤来自何种细胞。

(3)肝胰超声扫描和CT扫描:可诊断胰的原发病灶及肝有否转移病灶。

(4)肿瘤组织电子显微镜观察:瘤细胞符合胰岛α细胞的特点;瘤组织中含高浓度的胰高血糖素。

诊断

根据临床表现,典型的特异性皮肤损害,在所有病例中均与糖尿病极为相似的体重减轻,舌炎及口角炎,腹泻等,并结合实验室及其他辅助检查可以诊断。

通过上面的文字对这种胰高血糖素瘤疾病全方位多层次的讲解和分析,我们也对此病有了更加透彻的认识和学习,这些相关知识为我们以后积极地抵制此病的入侵提供了科学依据。在预防时,要定期做好检查和诊断工作,注意养成良好的饮食习惯,做到防患于未然。

2胰高血糖素瘤该如何预防

现在大部分人对胰高血糖素瘤这种疾病并不是非常了解,有些人也许从来没有听说过这种病,但现在由于各种辐射的增多,患上胰高血糖素瘤的人也越来越多,那么我们在平时生活里到底该注意什么,该怎么预防胰高血糖素瘤这种病呢?

1、首先要避免接触各种放射性物质,特别是在矿场或实验室里工作的人,一定要穿好工作服,做好防辐射措施。

2、电脑、手机这类电子产品也有辐射,要注意一点,睡觉时不要把手机放在枕头底下,不要养成半靠在床上,然后把电脑放在腿上上网的习惯。需要经常使用电脑的人,可以在电脑前放一盆绿萝,可以吸辐射的。

3、在饮食上也要注意,尽量 少吃脂肪、固醇类含量高的食物,例如肥肉、动物的内脏这些。也尽量少吃煎炸、烧烤类的食物,这类食物含有大量的致癌物质,经常吃可能会引起癌变。

既然胰高血糖素瘤的发病率已经增加,而且我们受到的辐射也越来越多,那么我们必须了解该怎么去预防,像胰高血糖素瘤这类病只要我们平时生活里多注意,还是可以避免的。为了自己的健康,我们要尽量养成良好的习惯,减少辐射对我们的伤害。

3如何检查胰高血糖素瘤

胰高血糖素瘤,相信很多人对于此病都不是很了解,此病在我们的日常生活中和医学临床上都是一种比较罕见的病症。虽然不常见,但此病对患者的影响却是极大的,所以我们一定要对此病重视起来。胰高血糖素瘤这种疾病主要多发人群是青年人和中年人,并且以女性居多。那么我们应该怎样检查此病呢?

辅助检查

1.化验检查

低氨基酸血症,血糖升高或葡萄糖耐量下降,正细胞正色素性贫血、血沉增快、血清锌水平显著下降等。

2.血浆胰高血糖素测定

高胰高血糖素血症是本病的特征性诊断依据,对诊断与鉴别诊断都很重要。

(1)正常人血浆胰高血糖素值为25~250pg/ml,胰高血糖素瘤病人则常在1000pg/ml以上;其他原因如肾功能衰竭、肝硬变或肝功能衰竭、极度的应激反应等也可导致高胰高血糖素血症,但均不超过500pg/ml。Leichter报道一组胰高血糖素瘤病人的血浆胰高血糖素水平为2110±334pg /ml,并且与前组病人无重叠现象。

(2)胰泌素激发试验:对于诊断难以确定的病人,可注射胰泌素来激发胰岛A细胞的分泌。在注射药物后,胰高血糖素瘤病人的血浆胰高血糖素水平有非常显著的升高,而非胰高血糖素瘤者则无此反应。但这种反应也见于原发性或继发性的胰岛A细胞增生,此时应结合临床表现,全面分析鉴别。

3.对外源性胰高血糖素的反应

正常人在静脉注射0.25~0.5mg胰高血糖素后,血浆胰岛素下降,血糖浓度明显升高;而胰高血糖素瘤病人则无此种反应,其血糖浓度较注药前略有升高或无变化。这是因为在胰高血糖素瘤病人,由于长期血浆中内源性胰高血糖素增高,故对外源性胰高血糖素不敏感,因此注药后血糖浓度的反应迟钝。

4.皮肤活检

取典型的皮肤损害的边缘部分皮肤作活检,可见在生发层和角质层之间的棘细胞层有坯 煞费苦心和溶解,真皮层正常。

5.定位检查

由于胰高血糖素瘤通常体积较大、呈实质性肿块和具有丰富的血液供应,较其他胰腺内分泌肿瘤容易作出定位诊断。B超检查无创伤、无痛苦,可诊断胰的原发病灶和有无转移,必要时可反复对比检查,且较经济。CT检查对胰高血糖素瘤有很高的准确性和敏感性。由于约92%胰高血糖素瘤是高度血管化的肿瘤,故对B超和 CT检查未能发现肿瘤灶的病人,应行选择性或超选择性腹腔动脉造影检查,其诊断率可达80%。经皮肝穿刺门静脉系置管取血(PTPS)检查对本病的确诊和定位都有重要意义,但对多数病人似无必要;而且由于胰高血糖素瘤常常是发作性分泌胰高血糖素,故有时也会出现取样误差,影响结果的分析和判断。

通过上述文章对胰高血糖素瘤这种疾病检查方法比较全面客观的介绍,我们能够看出此类疾病的检查方法是多种多样的,当然我们也能够从侧面看出此病的症状表现和种类也是比较多样化的,所以我们一定要做好预防和检查,以避免此病的发生。要做到早预防早发现早治疗,实现早日康复。

4胰高血糖素瘤是什么?

胰高血糖素瘤(glucagonoma)是胰岛A(α2)细胞瘤,分泌过量的胰高血糖素,主要表现为皮肤游走性、坏死溶解性红斑、糖尿病、贫血、舌及口角炎、外阴阴道炎、低氨基酸血症等,又称为高血糖皮肤病综合征。

5胰高血糖素瘤容易与哪些疾病混淆?

胰高血糖素瘤有皮肤损害和血浆胰高血糖素水平增高,故凡具有皮肤损害的病例及胰高血糖素水平增高的病例均应予以鉴别:

1.皮肤损害

(1)胰高血糖素瘤病人的皮肤损害是呈坏死溶解移行性红斑改变;应与良性家族性天疱疮、落叶性天疱疮、弥漫性脓疱性牛皮癣、中毒性表皮坏死溶解等病相鉴别。

(2)皮肤损害与肿瘤同时存在的病人,应与皮肌炎、黑色棘皮症、获得性鱼鳞癣等病鉴别。

2.血浆胰高血糖素增高大幅度增高者只见于胰岛A细胞瘤。但轻度增高者见于下列情况和疾病:食入蛋白质、饥饿、停用胰岛素、酸中毒、尿毒症、感染、剧烈运动、糖尿病、肝硬变,库欣综合征、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、急性胰腺炎及接受肾上腺皮质激素治疗等应与之鉴别。

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