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是什么原因导致动静脉瘘

时间:2020-09-24 19:07:18

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是什么原因导致动静脉瘘

对于后天性动静脉瘘,大多数是因为外因引起的,因此下面我们就给大家介绍一下引起后天性动静脉瘘的外因,大家在日常生活中要注意避免一下,因为这些外因多是一些外伤,这对我们身体本来就是不好的。

1引起后天性动静脉瘘的原因

对于后天性动静脉瘘,大多数是因为外因引起的,因此下面我们就给大家介绍一下引起后天性动静脉瘘的外因,大家在日常生活中要注意避免一下,因为这些外因多是一些外伤,这对我们身体本来就是不好的。

(一)贯通伤:绝大多数后天性动静脉瘘是贯通伤引起。如各种穿刺伤,特别是高速子弹、钠铁和玻璃碎片飞击伤。在受伤的当时,同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤。闭合性骨折由于尖锐的骨折端或碎骨片刺破邻近血管。经皮穿刺动脉造影和手术时创伤是最常见的病因。第四,五腰椎间盘靠近髂血管,作椎间盘切除手术时,易造成髂血管损伤引起髂动静脉瘘。一般贯通伤外口很小,因邻近的肌肉和软组织阻止了大量出血,在局部软组织内形成血肿,血肿机化后形成动静脉瘘的囊壁。

(二)挤压伤:平行的动脉和静脉同时受挤压可发生动静脉瘘。医源性损伤例如脾切除和肾切除,大块结扎脾蒂和肾蒂;截肢时股动静脉结扎;甲状腺切除时,上极动静脉大块结扎,均可发生动静脉瘘。外来的暴力作用于软组织,将软组织挤压在骨骼上,如肩部、臀部挫伤可引起局部动静脉瘘,颅骨骨折可引起脑膜血管的动静脉瘘等。

(三)其他原因:动脉瘤逐渐产生粘连、腐蚀,最后穿破伴行静脉,甚至肿瘤溃疡破到大的血管壁都可发生动静脉瘘。

对于外伤引发的后天性动静脉瘘,我们是一定要避免的,还有就是因为后天疾病引发的动静脉瘘,我们要及时治疗这种疾病,不要让这种疾病发展成会引起动静脉瘘的地步,只要我们注意的好,就是可以避免动静脉瘘的。

2先天性动静脉瘘的治疗方法

动静脉瘘主要就是分为先天性和后天性的,先天性的动静脉瘘,一般是刚出生的时候就有这样的症状的,因此我们需要知道怎样治疗动静脉瘘的方法,所以下面我们就给大家介绍一下动静脉瘘的治疗方法。

1.动静脉瘘切除:将输入血管和血管累及致发育异常的肌肉切除。浅表局限的先天性动静脉瘘,可进行局部切除或将受累的一组肌肉一并切除,可获得满意疗效。在广泛性切除术中需注意保护神经。颈面部先天性动静脉瘘,切除时要注意避免损伤面神经,病变在臀部避免损伤坐骨神经。广泛性动静脉瘘切除而留下的组织缺损,需在手术显微镜做带血管蒂肌皮瓣移植术以修复缺损。

2.动静脉瘘瘘口的近端动脉结扎术:病变范围广泛的病人,可进行动静脉瘘瘘口的近端动脉结扎。结扎的动脉应该尽量靠近瘘口。但动脉结扎术可造成肢体缺血、坏疽,的以应慎重考虑。

3.动静脉瘘的主要动静脉分支结扎术:病变广泛或深怪的动静脉瘘,伴有出血、感染和溃疡。经动脉造影明确动静脉瘘的主要分支。

4.动脉内栓塞疗法:1967年首先报道经皮导管栓塞脊髓血管瘤,以后也用来治疗先天性动静脉瘘的治疗。

(1)栓塞物质:理想的栓塞物是对放射线不透光,对人体无毒性反应,能使动脉或静脉永久性栓塞。常用的有:明胶海绵、硅塑料(silieone)、异丁-2-2氰丙烯酸盐、聚乙烯醇、金属圈等。

(2)栓塞术注意事项:进行动脉栓塞前,需做病变部位的血管造影,明确了解先天性动静脉瘘的主要供应血管和静脉回流情况。根据病变部位和血流的特点,选择不同导管和理化特性的栓塞物质。需防止细小的栓塞物通过瘘口进入肺动脉。

一般来说,先天形成的动静脉瘘是比较复杂的,因为我们首先要确诊动静脉瘘的发生未知,然后要对动静脉瘘进行症状检查,这些都是要花费一些功夫的,所以对于先天性动静脉瘘患者来说,要十分注意自己的症状表现。

3手术治疗动静脉瘘需要注意的要点

因为动静脉瘘是动脉和静脉之间不正常的交通引起的,而对于动静脉瘘一般的治疗方法就是手术治疗,但是因为这样的疾病特别,很容易造成动静脉破裂或者是出血的症状,因此在手术治疗动静脉瘘时需要注意的地方还是挺多的。

1.控制出血方法 动静脉瘘手术由于粘连广泛,术时可造成大量出血。要充分暴露手术视野,严密控制出血,仔细,准确而精巧地锐性分离,都是非常重要的。常用的阻断血流方法有三种:

(1)应用止血带:病变在肢体远端,如手和足部,可在肢体近端上止血带阻断血流。如病变在肢体的近端,无法上止血带时,则采用以下方法:

(2)近端动脉阻断法:将动静脉瘘近端动脉(如锁骨下动脉或髂外动脉)游离一段,用动脉钳暂时阻断血流以减少出血。

(3)气囊导管阻断法:如瘘周围有紧密疤痕组织而不能进行分离时,可在瘘的远端动脉做一切口,插入气囊导管达动静脉瘘近端,导管充气后压迫瘘的近端动脉达到阻断血流的作用。

2.术中如何寻找瘘口 一般并无困难。术前必须听诊检查杂音最明显部位,压迫这个部位有心跳减慢征易用。明确瘘口位置后,局部做好标记。如术前定位有困难,可备有消毒听诊器或多普勒探头在术中探查,必要时,作术中动脉造影检查。

3.术后并发症 手术后并发症有创口出血,感染,患肢供血不足或患肢肿胀和浅表静脉曲张。如果做好术前充分准备和术中手术操作细致,上述并发症是可以避免发生的。

虽然这些注意要点不是我们一般人要注意的,但是最为患者或者是患者的家属,是要大体知道这样的手术风险的,这样也是提早给自己一个心理准备,所以上面给大家介绍的手术治疗动静脉瘘的要点,大家还是要了解一下。

4动静脉瘘患者怎么护理

对于动静脉瘘这种疾病来说,我们应该给予患者什么样的健康指导工作呢?对于这种疾病来说一般情况下我们会采用手术的方式进行治疗,但是在手术的前后我们应该给予患者什么样的护理工作,现在我们专家给出了动静脉瘘相关的知识阐述:

【护理评估】

术侧肢体皮肤有无破溃、感染及血运是否良好。

【术前护理】

1、按慢性肾功能衰竭护理常规。

2、防术侧肢体皮肤受损,清洁皮肤。

3、备皮。

【术后护理】

1、密切观察伤口渗血渗液情况,如渗血渗液明显,通知医生更换敷料,并及时和手术医生联系处理。

2、患肢制动并抬高,勿用力受压,促进静脉回流减轻水肿。造瘘侧肢体适当做握拳动作及腕关节运动,促进血液循环。对老年或行动不方便患者给予必要的生活帮助,避免内瘘侧肢体用力,必要时卧床休息。

3、包扎伤口敷料不可过紧,术后早期应穿宽松内衣,内瘘侧肢体禁测血压或穿刺抽血,以免血肿压迫内瘘造成闭塞。

4、遵医嘱给予解痉、扩容、抗凝等药物治疗并观察药物疗效。

5、术后5~7天应保持术侧肢体干净,避免潮湿,不要随意去除敷料,以免伤口感染。

6、向病人讲解有关内瘘术后护理知识,教会患者判断内瘘是否通畅的方法,即触摸术侧的静脉感到震颤或听到血管杂音则提示通畅。

以上我们专家对于动静脉瘘这种疾病的相关的知识就总结了这么多,但是动静脉瘘这种疾病在治疗之后我们应该随时的观察治疗的效果,患者在出院的时候还应该做好健康知识的宣教,只有这样我们患者才会提高治疗的质量。

5是什么原因导致动静脉瘘

专家指出,动静脉瘘是一种给患者的生活和工作带来极大影响的疾病,这个时候的患者在忍受此疾病所带来的痛苦时,同时会想要知道是什么原因使得自己患上了这个疾病。每件事情都会有其原因所在,下面就是小编总结的一些动静脉瘘的发病原因:

㈠贯通伤 绝大多数动静脉瘘是贯通伤引起。如各种穿刺伤。特别是高速子弹。钠铁和玻璃碎片飞击伤。在受伤的当时。同一鞘内的动脉和静脉一起受损伤。闭合性骨折由于尖锐的骨折端或碎骨片刺破邻近血管。经皮穿刺动脉造影和手术时创伤是最常见的病因。第四。五腰椎间盘靠近髂血管。作椎间盘切除手术时。易造成髂血管损伤引起髂动静脉瘘。一般贯通伤外口很小。因邻近的肌肉和软组织阻止了大量出血。在局部软组织内形成血肿。血肿机化后形成动静脉瘘的囊壁。

㈡挤压伤 平行的动脉和静脉同时受挤压可发生动静脉瘘。医源性损伤例如脾切除和肾切除。大块结扎脾蒂和肾蒂;截肢时股动静脉结扎;甲状腺切除时。上极动静脉大块结扎。均可发生动静脉瘘。外来的暴力作用于软组织。将软组织挤压在骨骼上。如肩部。臀部挫伤可引起局部动静脉瘘。颅骨骨折可引起脑膜血管的动静脉瘘等。

㈢其他原因 动脉瘤逐渐产生粘连。腐蚀。最后穿破伴行静脉。甚至肿瘤溃疡破到大的血管壁都可发生动静脉瘘。

另外需要指出的是,什么样的疾病都不会无缘无故的产生的,所以我们想要更好的生活下去就要对疾病进行了解,也许我们并没有觉得身边的这些疾病有什么危害,但是我们应该清楚这些疾病发起威来也是够我们吃一顿的,所以大家对于动静脉瘘的病因是什么这个问题一定要认真的看下。

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