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脊椎病经验分享
图钉问:
脊柱畸形的发病年龄有什么特点吗?是不是青少年更容易犯病?
答:
特发性脊柱侧弯根据发病年龄的不同分为:婴儿型(0-3岁)、少年型(4-9岁)、青少年型(10-18岁),每个年龄组都对具体治疗方法有特殊的要求和挑战。特发性脊柱侧弯在青少年中的发病率为2-3%,其中0.2%需要进行积极的治疗,仅0.02%会进展到需要手术的程度。不同性别在侧弯的角度上没有差别,但女孩侧弯发生进展的比例远大于(8倍)男孩。
强直性脊柱炎的并发症状
虹膜炎
1、长期随房,25%AS病人有结膜炎,虹膜炎,眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血,虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生,眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
肺部病变
2、少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰,气喘,甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎,X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。
神经系统病变
3、由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
肾与前列腺病变
4、与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告,AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。
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