近日，漯河市中心医院（漯河市第一人民医院 漯河医专一附院）心胸外科团队成功为冠心病合并椎管内肿瘤患者实施冠脉搭桥手术，令病情危急的患者转危为安。
突然栽倒不省人事此前患有冠心病10余年
患者靳先生今年47岁，十几年前查出有冠心病，曾间断口服药物，身体状况一直不错，就在上个月一天上午，正在村门口与人说笑的靳先生突然感觉到胸闷、心慌，身体不适的他赶紧往家里面走，不料刚抬脚便一头栽地，不省人事。
被吓坏的邻居急忙拨打120急救电话，将靳先生送到了最近的医院，做了急诊冠脉造影后提示：三支血管病变。为求进一步治疗，靳先生一家在老乡的介绍下来到了漯河市中心医院心胸外科。
多次发作心灰意冷不定时炸弹时刻威胁
入院前，靳先生曾反复多次心绞痛发作，“记得刚入院的那个晚上，靳先生再次心绞痛发作。”当晚值班护士回忆道，靳先生发作后，主管医师马广耀立刻为其进行了紧急处理，用药，急查血、查心电图。在抽血的时候，靳先生心灰意冷的告诉值班护士：“我觉得我今天晚上挺不过去了，难受的很，反正老天爷已经给判了死刑，早晚都得有这么一天”。
听到这话，值班护士心里猛地一惊，赶紧安慰他：“叔，别紧张，心态要放平，医生没给你判死刑就说明你很有希望，坚强一点，我们一定会给您治疗好的！”，随着药物的及时处理，数分钟后，他的胸闷症状得到了缓解，每经历一次发作，他都心有余悸，这个不定时炸弹像个恶魔一样纠缠着他，“我才47岁，上有老，下有小，唯一的女儿还怀胎八个月，”靳先生的生命牵扯到三个家庭的幸福。
高风险罕见病情多学科联合制定方案
“该患者既往有全身多发神经鞘瘤病，曾先后两次在我院行‘椎管内神经鞘瘤切除手术’，本次入院完善检查后发现颅内、胸腔、椎管内多发神经鞘瘤，造成颈椎曲度消失，后仰活动受限，气管插管困难，在麻醉过程中会出现颈部脊髓压迫加重，严重的话会导致截瘫。”麻醉科主任李宪营介绍道，手术中也同样存在压迫脊髓的风险，瘤体内出血会引起脑实质及脊髓受压，会出现植物人状态或截瘫，这就使治疗难度进一步增加。
“面对如此罕见、高风险且合并神经鞘瘤的病人，我们更应该迎难而上，打赢生命保卫战！”心胸外科主任汤跃卿教授指出，“此患者的病情较为复杂、严重，且患者合并有多发神经鞘瘤病，如何实施手术，同时会不会发生并发症和合并症，都是未知，治疗难度和风险都很大。”
为进一步优化手术方案，汤跃卿主任及其团队立即联系手术室、麻醉科、关节外科、疼痛科等科室人员进行多学科联合会诊。通过患者病情的讨论以及和患者家属的沟通，综合患者病情罕见且高危，大家一致决定，为患者实施冠脉搭桥手术。
完美配合迎难而上成功手术
手术中，汤跃卿主任带领心胸外科团队成员密切配合，有条不紊，常规取乳内动脉，先将大隐静脉与升主动脉吻合，再缝合乳内动脉与前降支动脉，再而将大隐静脉与第一对角支吻合，再吻合第二钝缘支、右冠状动脉主干。手术历经6个多小时，患者成功搭了4根桥，安全返回监护室，术后未发生并发症。在监护室医护人员的精心护理下，已顺利脱机拔除气管插管，并于术后次日早上安全返回病房。
“感谢医院对我的照顾，感恩医护人员给了我第二次生命。”靳先生感激道，多亏了汤主任和他的团队，这折磨多年的疾病终于治好了！(通讯员 周晓乐）
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