在平时妇科门诊中,经常会出现这么一幕:
患者:张大夫,快救救我,我是不是得宫颈癌了?
我低头看报告中.......
患者:张大夫,我孩子还小(巴拉巴拉......以下省略100字),我爱人天天不顾家(巴拉巴拉.......以下省略300字),然后又是一顿哭诉(以下再省略200字)
仔细阅读报告,其实就是HPV16型感染,细胞学是正常的
以上一幕几乎每天都在妇科门诊上演,可见大家对于HPV感染,特别是报告单上赫然出现的”高危“两个字十分忌惮,病急乱投医者也不在少数。因此,我们就聊一聊HPV感染与宫颈癌究竟是什么关系。
首先需要明确的是绝大多数宫颈癌的发生确实与高危型HPV的持续性感染有关。
这里提到了宫颈癌发生的2个必要条件:
1、高危型HPV2、持续性感染
高危型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型共13种型别。其中HPV16和18型是引起宫颈癌的主要型别。
宫颈癌的发生需要高危型HPV持续感染数年以上
上图是我国的一项调查数据,可以看出我国女性HPV感染的第一个高峰在20-24岁(左图红线部分),而此时宫颈癌的发病率却极低(右图红圈部分)。因为此年龄段女性进入了性活跃期,HPV感染率自然会升高,但由于此年龄段女性年轻,自身抵抗力强,能自身有效清除HPV病毒,因此虽然满足第一个条件高危型HPV感染,但并不满足第二个条件持续性感染,因此宫颈癌的发病率极低。
而之后,女性HPV感染率虽然逐渐趋于平稳,但此时由于自身免疫力的下降,HPV感染易转化为持续性感染,使宫颈癌的发病率逐渐升高,在45岁之后进入宫颈癌的发病高峰(右图蓝色圈部分)。
由此可见,宫颈癌的发生并不是一蹴而就的,而是有一个高危型HPV持续感染后的相对缓慢的发病过程,如果在此期间,我们能积极查体,完善宫颈癌的细胞学和HPV筛查,并在发现问题后及时治疗,干预,就能将疾病控制在萌芽状态。而且实质上,HPV的感染率远比我们想象的高的多,但绝大多数的HPV感染都能自行转阴。所以,面对HPV感染,我们应当积极就诊,寻求医生的帮助,但同时要避免过度焦虑,放松心态,这样才更有利于HPV的自行转阴。
希望今天的内容对大家有所帮助,如果感兴趣,可以关注我,每天学习一点妇产科小知识,用知识保护自己。
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