baochiganjing
（保持肝净）
不久前，“达叔”吴孟达、音乐怪才赵英俊等明星相继罹患肝癌去世，两人共同的特点是发现时均为癌症晚期，他们的猝然离世，令人不禁扼腕叹息。
肝癌
并不只是名人的专利
它是威胁中国人生存的杀手之一
爱护肝脏
保护肝脏
* 为了自己的健康
肝癌是一类严重的癌症，乙肝患者是肝癌最为高发的人群。众所周知，乙型肝炎是中国最常见的流行性传染病，主要由乙型肝炎病毒感染所致，目前我国现存乙肝病毒感染者约有7000万例，其中大多数还没有得到有效治疗。科学研究证明我国80%的肝癌和乙肝相关! 当然，肝癌出现并非是突然性的，有超过80%的肝癌患者，都是由慢性肝病发展而来的。
近年来,随着医学进步以及科技的不断发展，越来越多的肝癌防治方法应运而生，大大的提高了肝癌患者的存活率。比如，我国高度重视疫苗接种，普及新生儿的乙肝疫苗接种，使绝大多数儿童不再感染乙肝病毒。肝癌的手术治疗、介入治疗及靶向疗法、免疫疗法以及联合疗法已使肝癌从昔日的‘癌症之王’退居二线，小肝癌的5年生存率甚至能够达到50-60%。读者朋友们既不要因新闻报道而“谈癌色变”，也不要因懵懂无知而‘讳疾忌医’，耽误病情。
要重视
但不必恐慌
肝癌版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》中明确指出，男性35岁以上、女性45岁以上的以下任一人群为肝癌高危人群：慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染或慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者；有肝癌家族史者；血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；药物性肝损患者；遗传性代谢病患者，包括：血色病、α-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等；自身免疫性肝炎患者；非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者都是肝癌的高危人群。
要警惕
富贵病的危害
今天我重点想与大家聊的是必须重视这样一种富贵病：它常常隐藏在“健康人群中”，也是我们身边很多人体检时候发现的异常提示：脂肪肝。既往我们称之为非酒精性脂肪性肝病，现在也称其为代谢相关性脂肪性肝病。
脂肪肝（fatty liver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变。其不仅发病率逐年上升，且日趋低龄化，已成为影响公共健康的重要问题之一。当前全球大约20%-30%的成人有代谢相关性脂肪性肝病，其中10%-30%为其严重类型非酒精性脂肪性肝炎（NASH），很多研究结果已经证实其可通过肝纤维化进展为肝硬化和肝细胞癌，代谢相关性脂肪性肝病还可以与慢性病毒性肝炎和嗜酒患者共存，从而加重肝损伤的严重性。
糖友们
必须注意
在这里又回到了我的专业：代谢相关性脂肪性肝病常作为代谢综合征的组分之一，与2型糖尿病的发病增加也明确相关。研究中发现在代谢相关性脂肪性肝病患病的人群中同时伴有2型糖尿病的人数约有50%左右，而2型糖尿病患者中高达75%伴有代谢相关性脂肪性肝病，代谢相关性脂肪性肝病既是2型糖尿病发病的独立危险因素，也能影响糖尿病的多种并发症，可加速2型糖尿病患者的心脑等大血管动脉粥样硬化，引起相关大血管并发症，同时与微血管并发症、肿瘤等也是密切相关。
脂肪肝
可能需要内分泌专业治疗
许多人一听脂肪肝，都容易将这当做是一种亚健康状态，其实这是非常错误的。千万别不把这个脂肪肝当回事！
脂肪肝不都是良性预后！单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌，这个发展过程表明，非酒精性脂肪肝约25%的患者可发展为脂肪性肝炎，约3%的患者可发展为肝硬化，还有少数病人发展为肝癌。
随着对这一疾病研究的不断深入，对脂肪肝危害的认识远远超过了肝脏本身，脂肪肝不仅仅是单纯的肝脏问题。脂肪肝人群大部分表现为肥胖或超重，脂肪肝人群实际上是一个2型糖尿病和心血管疾病的高危人群，换句话说，为了早期预防2型糖尿病，就需要对非酒精性脂肪性肝病这一糖尿病高危人群加强管理，从非酒精性脂肪性肝病患者中筛查和评估糖尿病和高血压、血脂异常等代谢紊乱状态和心血管风险，也要从已经诊断的糖尿病患者中评估肝脏的健康状况。
因此，内分泌医生在非酒精性脂肪性肝病患者的专业处理中愈来愈重要。
特别提示：关注娃娃脂肪肝！
随着生活水平的不断提高，我们非常担忧的看到：代谢相关脂肪性肝病的发病日渐低龄化，儿童青少年脂肪肝的发病人数逐渐增多，脂肪肝的危害和疾病负担在接下来的几十年都将会越来越重！代谢相关脂肪性肝病的患病率在5-6岁儿童中约为3%，在青少年中约为8-11%，而在肥胖青少年中则高达38%以上。代谢相关脂肪性肝病是目前超重或肥胖儿童慢性肝炎和肝酶持续增高最为常见的原因，早期干预将使其终身获益。
饮食不科学是儿童代谢相关脂肪性肝病的重要发病因素。富含精制碳水化合物的饮食、果糖（可乐等饮料）摄入增加和肥胖均会促进代谢相关脂肪性肝病的发生和发展。缺少运动和体育锻炼也是儿童脂肪肝不可忽视的另一因素。在肥胖儿童中，缺乏日常体育活动与代谢相关脂肪性肝病的发生及其严重类型脂肪性肝炎和进展性肝纤维化独立相关。研究发现对儿童进行运动干预，三个月就可降低血液转氨酶（ALT）水平以及肝脂肪变程度和胰岛素抵抗。
我
要
说
的
上矩形
春光明媚，如今正是许多单位学校开展健康体检的季节。体检过后，如果你对自己体检报告单上脂肪肝的结果感到担忧，欢迎来我的诊室坐坐，让内分泌科医生为你做个代谢性疾病的全面评估，给你一个科学的治疗方案！
如果觉得《脂肪肝与肝癌有关系吗？和糖尿病有关系吗？》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
