肝癌与什么有关系

肝癌是一种常见的肝脏疾病。那么你知道日常生活中，对于AFP与肝癌两者有什么关系呢？

1AFP与肝癌两者有什么关系

AFP是英文Alpha Fetal Protein三个字的缩写，意为甲种胎儿蛋白，简称甲胎蛋白或胎甲球。它是胚胎时期肝细胞合成的一种特殊糖蛋白，可促进胎肝组织迅速增殖，故胎血中含量高，但出生后约1～4周基本消失，成人血中含量甚微，定性试验为阴性，最常用的定量试验（放射免疫法）正常值为0～25ug/L， 超过25ug/L就为阳性，25～400ug/L为低浓度阳性，超过400ug/L即为高浓度阳性。

肝癌，是我国最常见的恶性肿瘤之一，人称癌中之王！ 由于临床发现时多已属中晚期，在癌魔的肆虐蹂躏下，病人历经万劫，受尽人间折磨终难免一死，家属承受的精神和经济上的压力也是一般人难以想象的，由此造成对肝癌极度恐惧的心理。为了有效地治疗肝癌，早发现、早诊断、早治疗（常称“三早”）是关键，而早诊断是最重要的一环。然而，癌细胞就像隐藏在人海中的杀手一样，很难被人识别。近几十年来，科学家做了大量的研究，以大海捞针式的化验检测方法，通过“杀手作案”时留下的“蛛丝马迹”来定性破案。临床上把这种痕迹称作“癌性标志物”，AFP就是肝癌最特异的标志物。因为肝脏本身就是个血池，只要有0.1～0.2厘米的癌块便可能在血液中发现AFP升高了，而此时用B超、CT、磁共振等的影像学检查还难以发现（通常癌肿块应在1.0厘米左右才能被影像学确定诊断）。

因此，肝癌化验检查阳性，有时比影像学检查阳性要早数月至1年左右，这能为病人赢得宝贵的、也许是决定命运的治疗时间！ AFP具有早期诊断肝癌的价值，这是AFP优于其他癌性标志物难能可贵的特点。医务人员通过检测AFP，在人群中筛查或者在临床上诊断肝癌，并采取手术或相应治疗，已使众多的肝癌患者得以延长生命甚至最终战胜肝癌。文献资料还证实：原发性肝细胞癌中，70～90%的患者AFP呈阳性，通常AFP的血清浓度与肿块的大小和肿瘤细胞的分化程度有一定相关性。正常肝细胞不产生AFP，癌变的肝细胞则重新获得合成AFP的能力，且随着癌细胞的疯狂倍增，AFP 的浓度可进行性增值。所以肝癌患者AFP随病程呈持续性、高浓度阳性，一般都在400ug /L以上。曾有学者提出：AFP大于200ug /L、持续8周以上；或者大于400ug /L、持续4周以上，在排除了妊娠期及生殖器胚胎性肿瘤的可能性后，就可以做出原发性肝癌的临床诊断了。但是，AFP升高就一定是肝癌吗？那可不一定！这是因为还存在着以下因素：

1.假阳性：任何检查都不可能达100%正确，AFP测定也会出现假阳性的问题，即没有发生肝癌，但AFP呈阳性。此时应动态观察AFP，并结合影像学和其他化验检查排除之。

2.良性肝病：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，因病毒在肝细胞内复制增殖，使肝细胞处于损伤、修复和再生的过程，AFP会升高，但浓度一般不太高，多低于200ug /L ，且随着肝炎的好转，AFP亦随之下降，进而逐渐恢复正常。AFP升高呈一过性、低浓度阳性的特点。这有助于与肝癌的持续性、高浓度阳性相鉴别。但也有少数良性肝病患者，由于肝细胞持续大量受损并过度再生，再生的肝细胞分化不成熟而合成大量的胎甲球，AFP也会呈高浓度阳性，其值大于400ug /L，甚至有高达6000ug /L的报道。但如果肝脏损伤程度较轻（可通过ALT、AST等肝酶变化去观察），而AFP持续高浓度阳性，则应高度警惕肝癌的发生。

3.胚胎性肿瘤：由于AFP具有癌胚性生物学特性，妊娠期、患恶性生殖系统的胚胎肿瘤时（如睾丸畸胎瘤、卵巢癌等），测定AFP会升高，但这时应有生殖器的占位病变而缺乏肝癌的依据以资鉴别。

4.其他：有报道先天性胆道闭锁、酪氨酸代谢异常、部分继发性肝癌、肝脏的一些良性肿瘤等疾病也有不同程度的AFP升高。

的升降可作为判断肝癌预后或手术及各种抗癌治疗效果观察的指标：确诊肝癌后采取手术切除或各种治疗措施，大幅度下降说明治疗有效，若下降后再次升高，则预示肝癌有复发、转移迹象。

综上所述，AFP是监测肝癌的良好指标，尤其对小肝癌的早期诊断获益非浅，但临床实践是错综复杂、千变万化的。单凭AFP增高，那怕是持续性、高浓度阳性，就贸然作出肝癌的诊断也是不妥当的，一定要结合病史、症状，及各项化验和影像学资料综合分析，才能做出正确的诊断。 那么，AFP 一旦升高该怎么办呢？正确的态度应该是：高度重视，不必惊慌。凡是AFP阳性，尤其是持续性高浓度阳性的乙肝或丙肝患者，都应视为高危人群监测对象，应在医生的指导下严密定期追踪观察。

2肝癌与AFP的关系

AFP是英文Alpha Fetal Protein三个字的缩写，意为甲种胎儿蛋白，简称甲胎蛋白或胎甲球。它是胚胎时期肝细胞合成的一种特殊糖蛋白，可促进胎肝组织迅速增殖，故胎血中含量高，但出生后约1～4周基本消失，成人血中含量甚微，定性试验为阴性，最常用的定量试验(放射免疫法)正常值为0～25ug/L, 超过25ug/L就为阳性，25～400ug/L为低浓度阳性，超过400ug/L即为高浓度阳性。

肝癌，是我国最常见的恶性肿瘤之一，人称癌中之王! 由于临床发现时多已属中晚期，在癌魔的肆虐蹂躏下，病人历经万劫，受尽人间折磨终难免一死，家属承受的精神和经济上的压力也是一般人难以想象的，由此造成对肝癌极度恐惧的心理。为了有效地治疗肝癌，早发现、早诊断、早治疗(常称“三早”)是关键，而早诊断是最重要的一环。然而，癌细胞就像隐藏在人海中的杀手一样，很难被人识别。近几十年来，科学家做了大量的研究，以大海捞针式的化验检测方法，通过“杀手作案”时留下的“蛛丝马迹”来定性破案。临床上把这种痕迹称作“癌性标志物”，AFP就是肝癌最特异的标志物。因为肝脏本身就是个血池，只要有0.1～0.2厘米的癌块便可能在血液中发现AFP升高了，而此时用B超、CT、磁共振等的影像学检查还难以发现(通常癌肿块应在1.0厘米左右才能被影像学确定诊断)。

因此，肝癌化验检查阳性，有时比影像学检查阳性要早数月至1年左右，这能为病人赢得宝贵的、也许是决定命运的治疗时间! AFP具有早期诊断肝癌的价值，这是AFP优于其他癌性标志物难能可贵的特点。医务人员通过检测AFP，在人群中筛查或者在临床上诊断肝癌，并采取手术或相应治疗，已使众多的肝癌患者得以延长生命甚至最终战胜肝癌。文献资料还证实：原发性肝细胞癌中，70～90%的患者AFP呈阳性，通常AFP的血清浓度与肿块的大小和肿瘤细胞的分化程度有一定相关性。正常肝细胞不产生AFP，癌变的肝细胞则重新获得合成AFP的能力，且随着癌细胞的疯狂倍增，AFP 的浓度可进行性增值。所以肝癌患者AFP随病程呈持续性、高浓度阳性，一般都在400ug /L以上。曾有学者提出：AFP大于200ug /L、持续8周以上；或者大于400ug /L、持续4周以上，在排除了妊娠期及生殖器胚胎性肿瘤的可能性后，就可以做出原发性肝癌的临床诊断了。但是，AFP升高就一定是肝癌吗？那可不一定！这是因为还存在着以下因素：

1.良性肝病：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，因病毒在肝细胞内复制增殖，使肝细胞处于损伤、修复和再生的过程，AFP会升高，但浓度一般不太高，多低于200ug /L ,且随着肝炎的好转，AFP亦随之下降，进而逐渐恢复正常。AFP升高呈一过性、低浓度阳性的特点。这有助于与肝癌的持续性、高浓度阳性相鉴别。但也有少数良性肝病患者，由于肝细胞持续大量受损并过度再生，再生的肝细胞分化不成熟而合成大量的胎甲球，AFP也会呈高浓度阳性，其值大于400ug /L，甚至有高达6000ug /L的报道。但如果肝脏损伤程度较轻(可通过ALT、AST等肝酶变化去观察)，而AFP持续高浓度阳性，则应高度警惕肝癌的发生。

3肺结核与肺癌两者究竟有什么关系

肺癌如果与活动性肺结核并存。更容易给诊断造成困难。结核病人一般年青者多，肺癌病人老年者多，但目前结核病老年化趋势已在国内表现出来，肺癌年青患者的比例也在增加，当两者存在时，往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺癌的诊断。

对肺结核患者，遇到下述情况，应高度警惕有肺癌并存的可能：

1.X线胸片见肿块呈圆形及团块状，直径大于24cm，肿块呈分叶状，边缘不规则呈毛刺样，伴有肺门淋巴结肿大及肺不张。

2.40岁以上男性患者，有长期吸烟史;

3.合并有胸水，胸水增长迅速，甚至影扩大，或在其它部位出现新病灶;

4.有有刺激性咳嗽，持续性胸痛，气短、消瘦，症状与X线病变不符者且进行性加重;

肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病，而肺癌是与吸烟，大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。但是肺结核对肺部造成慢性损害，影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态，对肺癌的发生有间接的促进作用，肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。人患肺癌的致癌潜伏期很长，一般需要10-30年，年青时患肺结核，治愈后肺癌出现钙化灶，有些病人老年后又患肺癌，临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。

4肝癌与什么有关系

肝癌病因一般都是和外界有毒物质过量摄入有关。作为人体内的重要清毒器官，肝癌的产生对免疫系统的影响是巨大的。通过对肝癌病因的观察和研究发现，男性荷尔蒙也有着密切的关系。

人体肝脏表面有某种男性荷尔蒙接受器基因，如果基因表现倾向高度合成男性荷尔蒙，罹患肝癌的风险增为4倍。因此提出了男性荷尔蒙和肝癌病因之间有关系的结论。

据称，研究人员想要了解肝癌形成过程中男性荷尔蒙所扮演的角色，结果发现男性荷尔蒙在肝脏愈多，罹患肝癌的风险愈高。

研究人员针对肝脏的男性荷尔蒙接受器基因，找到CYP17、SRD5A2两种酵素，职司男性荷尔蒙的合成与代谢，对B型肝炎慢性感染者而言，如果男性荷尔蒙在肝脏合成的比率高，代谢比率少，对肝癌发生有协同作用。

家族中有人罹患肝硬化、肝癌的男性，可以抽血检查血中的男性荷尔蒙浓度。肝脏的男性荷尔蒙接受器基因由遗传决定，后天环境的影响主要是脂肪食物摄取的多寡，脂肪愈多愈不利，这也是肝癌病因之一。

5AFP高于400ng/ml要当心肝癌

肝脏是最大的解毒器官，有些食物对我们的肝脏却有很大的刺激作用，在我们的生活中，预防肝癌要从健康饮食做起。

肝癌，很大程度上是“吃”出来的。绝大部分肝癌的发生与不良生活习惯和饮食习惯有关，一旦饮食中经常含有致癌物质，就容易促发肝癌。尤其是炒菜、油爆菜、腌制品、熏制品、咸菜，还有发霉的花生米最好要少吃或不吃。

发霉的食物，常常被霉菌污染，会产生有致癌作用的黄曲霉毒素。而最容易受霉菌素污染的食品有花生、玉米、大米、高粱和花生油。这些食物一旦霉变，吃下去很容易导致肝癌。此外，也不要大量饮酒，否则可引起肝硬化，最终发展成肝癌。而患乙肝型肝炎的人，同时接触被黄曲霉素污染的食物，也会增加患癌风险。

AFP指标高于400ng/ml要当心

很多人参加单位体检，都看不懂其中一个很重要的指标——甲胎蛋白（AFP）。这种指标与最新发现的7种微小核糖核酸一样，是一种肝癌肿瘤标记物，也是目前医院里广泛采用的肿瘤血液筛查指标。正常值是20ng/ml以下，如果偏高，则提示肝脏可能存在肿瘤。

“我碰到一些病人，AFP指标化验出来有一两百，非常担心。其实，看这个指标也很有讲究。AFP是一种胎儿肝脏分泌的蛋白，是细胞进入胎儿期疯狂成长时分泌的一种蛋白，能看出是否患了原发性肝癌。”屠振华说，当然AFP高，也并不一定就有肝肿瘤，如怀孕的妇女、生殖细胞肿瘤（如睾丸恶性肿瘤）、肝硬化和肝炎修复时期，AFP也会不同程度升高，但一般数值范围在二十至一两百，最高不超过300 ng/ml，且经过治疗会有所下降。

当高于400ng/ml时，就要非常注意了，90%以上的可能是得了原发性肝癌，必须来医院做进一步检查。

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