原发性肝癌或肝转移性肿瘤患者转氨酶常会升高,此外随着生活水平的提高,伴有脂肪肝的肿瘤患者并不少见。这些转氨酶升高又需要化疗的患者该怎么办?哪些患者可以化疗,哪些绝对不可以?哪些需要保肝治疗后再行化疗?
根据化疗评估要求,如果谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)超过正常值上限2.5倍,或者胆红素超过正常值上限1.5倍的患者就不能进行化疗了。当然,如果有病毒性肝炎、原发性肝癌或肝转移的患者可将标准放宽到上述数值的2倍,即转氨酶升高5倍或胆红素升高3倍。
这样说可能有点抽象,大家需要可操作性强的方案,我们在此举个例子说明。比如你拿到了一张医院肝肾功能的报告单,谷丙转氨酶为175 U/L(正常值参考范围是0~40 U/L),且无肝炎、肝硬化、肝癌等,这时即使疾病控制需要化疗也暂时不能化疗;但若存在肝炎、肝硬化、肝癌等,指标就要一定程度地放宽,这名患者就可以进行化疗。 ·肝、肾、心等功能异常时化疗需慎重· 那么这些需要化疗但肝功能不好的患者该怎么办?
医生会分析肝功能异常的原因,比如是否在服用影响肝功能的中草药,是否有脂肪肝,是否有肝炎在活动等,根据病因采取相应的处理措施,比如停用肝损药物、采用保肝治疗、抗肝炎病毒治疗等。同时患者也可以自身结合一些提高免疫力的产品如今幸等来改善自身的免疫功能,改善身体的内缓解,从而跟有利的结合化疗。
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