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临床上股骨头坏死分期分型

时间:2021-06-07 06:32:56

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临床上股骨头坏死分期分型

临床上股骨头坏死分期分型,由于股骨头细胞大量的坏死没有得到任何有效治疗,股骨头坏死逐渐变重,股骨头骨细胞逐渐变少,股骨头从塌陷1毫米开始塌陷一直到到股骨头大半消失,股骨头逐渐塌陷变小变形,于是股骨头坏死病人就会出现一条腿长一条腿短的现象。

1股骨头坏死的分期及临床情况?

股骨tulaoshi头坏死的临床表现公分为四个阶段

I期(超微结构变异期):

X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。

II期(有感期):

X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影,囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。

III期(坏死期)

X光片显示股骨头形态改变,可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。

IV期(致残期)

股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。

2股骨头坏死临床五个分期的问题

股骨头坏死临床五个分期问题,骨科医院在治疗这类疾病的时候总结出很多可贵的经验,那么,如何减轻这种疾病对患者的影响呢?现在,骨科医院给我们一个比较细致的阐述,给自己一个健康生活。

Ⅰ期。髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,X线表现,股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT、股骨头中部骨小梁 轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状或或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变,ECT有早期浓集,动脉血供低,MRI示低信号,异常改 变。

Ⅱ期。髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限,X线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区,称为"新月征",CT 下可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0。5cm以上囊性变,ECT表现为静息相呈大块"热区"(郁血)或大块"冷区"(缺血),并有冷热 交杂的中间阶段,MRI,大块低信号区。

Ⅲ期。髋膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行。X线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现 为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生,ECT和MRI表现比Ⅱ期更明显。

Ⅳ期。髋关节活动受限,严重者行走困难,或丧失劳动能力,X线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形,呈骨关节炎改变,CT表现股骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊变相交融,骨结构碎裂等。

Ⅴ期。临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。

股骨头坏死临床五个分期问题,骨科专家温馨提醒:骨科疾病是常见病多发病,真的疾病来临,不要害怕,更不要自暴自弃,在临床治疗过程中,要积极的配合医生的治疗,更重要的是在日常生活中的自我呵护!

3临床上股骨头坏死分期分型

临床上股骨头坏死分期分型有哪些?股骨头坏死患者因骨软骨型的特点早期即出现关节间隙狭窄,大家知道吗?下面就为你介绍。

临床上股骨头坏死分期分型有哪些?

一、期:髋痛僵硬,活动受限,而x线没有特殊征象,或有骨小梁轻度不匀,或斑点状稀疏区,骺线或关节间隙均无变化,也可把此期称为O~l期,此期适于作血流动力学;放射性核素骨扫描或髓芯活检等综合检查。

二、期:整个股骨头外形及关节间隙正常,根据骨质变化又分为三型:

1、型(疏松型):负重区有弥漫性骨质疏松;

2、型(硬化型):在股骨头圆韧带区有囊性变,周围清晰,而头呈均一致性硬化改变,有时呈多少不定的斑点状硬化,此型可能为骨坏死的修复期,预后较A、c型好。

3、型(混合型):有透光和硬化区混合存在,硬化区常位于头颈交界区。

三、期:股骨头连续性断裂,在侧位片或断层片上,可能见到头顶端有塌陷或变扁,与髋臼接触缘处明显。死骨局限于相应受压部位,死骨可有断裂和嵌压。出现新月征,死骨呈圆锥状下陷。

四、期:股骨头进一步坏死,关节间隙变窄,并呈典型的骨关节炎改变,臼顶变形以与扁头相对应,圆形关节变为椭圆形状。关节功能障碍,只保留伸展功能,而外展和旋转功能完全丧失。

以上介绍的是股骨头坏死分期分型。如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

4股骨头坏死临床上的分期有哪些

每种疾病都是分早期、中期、晚期三个过程,股骨头坏死也不例外。每种疾病在早期治疗时恢复是最快的,一旦疾病到了晚期治疗难度就会很大,下面就让专家来为我们辩证股骨头坏死分期。

1.早期 急性期:患髋疼痛,肌痉挛,髋关节活动受限,X线片表现关节间隙变宽,股骨头的骨小梁较稀疏。时间为4~6周。早期以实邪为主,或为气滞血瘀,或为寒湿痹阻,或为痰瘀交阻,湿热内结。

2.中期 坏死期:患髋疼痛与肌痉挛加剧,肢体屈曲、内收,有轻度短缩,可出现创伤性关节炎症状。X线片示股骨头密度变高,呈囊样改变,股骨颈变粗、变短。时间1~1.5年。中期多虚邪为主。实邪不外痰瘀寒湿,正虚无非气血肝、肾。

3.后期 恢复期:患髋疼痛、肌痉挛等症状缓解,但肢体有些内收、短缩,走路轻微跛行。X线片表现股骨头密度均匀增高,有的可出现较清晰的骨小梁,股骨头变扁、变宽,成蕈状。后期以虚损或肝、肾虚或气血虚为主要病机。

上面的内容分别介绍了股骨头坏死的三个阶段,在不同的阶段中治疗股骨头坏死方法也是不同的。患者不能盲目的治疗,如果用了错误的方法,会反其道而行,病情越来越严重,所以要找到适合自己的方法。

5关于股骨头坏死分期及临床

详述:关于股骨头坏死的分期及临床表现,骨科专家温馨提醒:骨科疾病是常见病多发病,真的疾病来临,不要害怕,更不要自暴自弃,在临床治疗过程中。

股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。

此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限。比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。

股骨头坏死到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系。活动时关节内因骨性磨擦而疼痛,静止时头臼之间不发生磨擦,疼痛也就不明显了。

所以说,行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。

骨坏死常累及双侧,大部分病人最后出现关节畸形,继发性骨关节炎改变。虽然目前治疗方法众多,但疗效都不肯定,因此治疗相当棘手。治疗越早,效果越好。因股骨头缺血性坏死常见而难以处理,治疗就以此为例。

详述:关于股骨头坏死的分期及临床表现,要积极的配合医生的治疗,更重要的是在日常生活中的自我呵护!早发现,早治疗,早康复!尽最大的可能把疾病控制在萌芽状态。

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