糖尿病视网膜病变防治的五个转变

糖尿病视网膜病变防治的五个转变,糖尿病人常见的并发症有高血压、高血脂、冠心病等，容易发现也比较重视。而对糖尿病视网膜病变（糖网）的防治常被忽视，有许多错误观念必须转变。1．从被动预防向主动预防转变：在门诊时发现许多早

1糖尿病视网膜病变可致失明

在平时的生活中是很容易就能够看见糖尿病的出现，糖尿病视网膜病变患者是要特别的注意的，因为这种病的出现是很容易给患者带来严重的后果的，那么，糖尿病视网膜病变可致失明?下面让专家来给我们简单的解答一下。

糖糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一。长期高血糖会导致全身血管病变，尤其影响眼、肾的微血管。当眼睛微血管病变便导致糖网病、白内障、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼等，其中糖网病是糖尿病最常见的严重并发症之一，它可造成不可逆性视残甚至失明，是全球主要致盲眼病。随着糖尿病发病率上升，糖网病近年来也居高不下。由于该病早期无明显症状，临床上很多患者都是出现视力下降后才就诊，而这时病情往往已很严重，错过了最佳治疗时机，已造成不可逆性视残甚至永久性失明。因此，糖网病的早发现、早诊断、早治疗很重要。

专家建议糖尿病患者一旦确诊糖尿病就要进行一次散瞳的眼底检查，明确眼部的病变程度。如视网膜尚未发生病变则要严格控制血糖、血压、血脂，预防糖眼，同时在医生指导下，加强眼睛保健定期检查双眼，一旦出现糖网病就要接受规范治疗。

温馨提醒：上面就是专家对糖尿病一些有关知识的解答，望糖尿病患者能够及时的对这种病快速的了解的，同时是要注意好的治疗，祝您早日康复。

2糖尿病视网膜病变防治的五个转变

糖尿病人常见的并发症有高血压、高血脂、冠心病等，容易发现也比较重视。而对糖尿病视网膜病变（糖网）的防治常被忽视，有许多错误观念必须转变。

1．从被动预防向主动预防转变：在门诊时发现许多早期糖尿病友，不愿意去眼科检查，主张不知为安。有的病友风趣地说：我已经有12种病了，不能再检查了。专家建议，已经确定糖尿病诊断，应立刻去眼科检查，而且每年复查1次，早发现早治疗，才能降低糖网的失明率。著名的1型糖尿病临床试验，1441例1型糖尿病人，经过胰岛素强化治疗，糖网减少了76％，延缓发展减少了54％，增殖型糖网减少47％。证明糖网是可以预防的。

2．重视视力检查向重视眼底检查转变：糖尿病发病10－后糖网发生率为26％，以上增至63％。很多病人发现时已较晚，失去治疗最佳时机。其原因是只注重视力检查，不愿做眼底检查。视力下降明显时，糖网多已是晚期。要知道，糖网病变只有发生在眼底中央凹附近时才会影响视力，周边网膜病变中心视力可以完全正常。因此，要想通过查视力去发现糖网是不可靠的。尽早发现糖网的意义在于：及时调整降糖药种类和剂量，最好早用胰岛素，严格控制血糖；同时辅以治疗早期糖网的有效药物，如导生明、胰激肽原酶、弥可保等。

3．单纯控制血糖向综合治疗转变：糖尿病人经常误认为只要血糖控制得好，就不会发生糖网。对于早期糖尿病患者而言，严格控制血糖确实可以延缓糖网的发生：但糖尿病一旦发展到晚期，仅控制血糖不能对糖网的发生和进展起任何作用。现在认为，高血压、高血脂、肾病和吸烟等，也对糖网有一定影响。因而，糖网的治疗必须同时降压、降脂、抗炎、忌烟。研究发现，糖网大部分合并糖尿病肾病，而肾病合并糖网者则相对少些。

4．消极等待向积极治疗转变：很多病人或家属认为糖网已到晚期，生活自理很困难，就放弃了治疗，这是错误的。目前激光及手术设备的不断改进和完善，即使眼底出血看不见了，通过激光治疗或玻璃体切割手术，90％的晚期糖网患者仍可恢复一定视力。1997年笔者接诊了一例50多岁晚期糖尿病患者，视力只能眼前辨指。之后在海军总医院通过玻璃体切割术，视力恢复到0。4。

5．药物治疗向激光治疗转变：许多病人认为激光治疗不能增进视力，花费又贵，不愿接受。激光治疗糖网已有30多年历史，虽然不能根治，但可降低失明率50％-90％，有肯定疗效。药物治疗仅对早期糖网有一定疗效，激光才是治疗晚期增殖型糖网唯一有效方法。现在有一种说法：单纯型糖网不需用激光，增殖型糖网都需用激光。这种说法有些绝对，要具体分析，区别对待。

具有下列病变者需用激光治疗。

（1）单纯型糖网，具有环形渗出、网膜内出血和毛细血管闭塞者；视网膜静脉闭塞、扩张、屈曲、破裂出血者。

（2）增殖型糖网，出现新生血管，不论其范围大小，均需激光治疗。

（3）黄斑部病变，表现为黄斑部水肿，伴有环状或弧状渗出者；黄斑部大范围水肿并伴有微血管瘤及出血斑，中央凹消失，中心视力受损者。

下列糖网病变需跟踪观察，可暂不用激光治疗：

（1）单纯型糖网早期，仅有少许微血管瘤或出血点而不影响视力者。

（2）经过严格血糖控制，糖网病变没有进展，而且有减轻和自然消退趋势者。

（3）激光仅对糖网的血管病变有效，而对于增殖性糖网，血管已经退化，仅残留纤维组织者无效。

3如何防治糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变将会严重影响视力，甚至导致失明，并且糖尿病视网膜病变通常会影响双眼的视力。我国现有糖尿病患者2000万～3000万，糖尿病视网膜病变是糖尿病在眼部的并发症之一，也是主要的致盲眼病之一。糖尿病患者如何预防并发现视网膜病变呢?

糖尿病患者要警惕视网膜病变

所有糖尿病患者(包括1型和2型患者)都有可能患糖尿病视网膜病变，并且与患糖尿病时间的长短，以及糖尿病的类型有关。

刚得糖尿病视网膜病变，视力可能没有变化，但随着发病时间的延长，糖尿病视网膜病变将会严重影响视力，甚至导致失明，并且糖尿病视网膜病变通常会影响双眼的视力。

有资料显示，发病在5年以下的100位糖尿病患者中大约有28位患有糖尿病视网膜病变，发病时间在以上的100位糖尿病患者中约有77位患有糖尿病视网膜病变。而在北京社区40岁以上人群中眼病筛查的结果显示，糖尿病视网膜病变在2型糖尿病人群中的患病率约为14%。

如何防治糖尿病视网膜病变?

为了阻止糖尿病视网膜病变的发展，糖尿病病人需要控制血糖的水平，血压以及血胆固醇。对中晚期糖尿病视网膜病变的病人一般主张进行眼底激光治疗，以避免视力进一步恶化。对发生视网膜脱离的患者可以进行玻璃体手术治疗。视力小于0.3且视力无法恢复的病人可以通过配戴助视器，帮助病人进行阅读等活动。

有效的控制血糖可以降低糖尿病视网膜病变的发生。有研究发现严格地控制血糖可以使1型糖尿病患者视网膜病变减少76%，使2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变减少21%。对于合并有高血压和高血脂的2型糖尿病患者，严格控制血压和血脂也可以预防糖尿病对视网膜的损害。

糖尿病患者要按时到医院眼底检查。如果发现有糖尿病视网膜病变，应该及时到正规的医院进行相应的治疗，以防止视力的下降，减缓病情的发展

4糖尿病视网膜病变的饮食方案

糖尿病在眼部有许多合并症，其中最常见的是糖尿病视网膜病变，它的出现给广大患者造成了极大的影响和伤害。越来越多的患者对其食疗法也格外关注，那么有哪些好的食疗法呢?以下就为大家介绍一下：

糖尿病视网膜病变的饮食方案：

三七山药粥：三七5克，生山药60克、粳米60克、酥油适量，粳米加水如常法煮粥。山药去皮为糊后用酥油炒，令凝，用匙揉碎，放人粥内拌匀，可作早点食用。 功能：润肺健脾，益气固。适应证：气阴两虚或阴阳两虚型糖尿病。症见神疲乏力，口干咽干，食欲减退，腰膝酸软，大便于结或泄泻与便秘交替出现，或兼见心悸自汗，或眩晕耳鸣，或肢体麻痛，或视物模糊。舌胖有齿痕或舌质暗淡，苔白或干，脉沉细无力。

葛根粉粥：葛根30克、粳米50克。将葛根切片，水磨澄取淀粉，粳米浸泡一宿，与葛根粉同入砂锅内，加水 500毫升，文火煮至粥稠服用。 功能：清热除烦，生津止渴。现代药理研究证明葛根有降低血糖作用，并能扩张心脑血管，具有温和的降血压作用。适应证：阴虚火旺型糖尿病，症见口干多饮，心烦易怒，性情急躁，多食易饥，大便干结，尿色混黄，舌红少津，舌苔黄燥，脉象滑数。

藕汁饮：将新鲜嫩藕l节洗净，捣烂榨取汁，适量饮用，连服7～10天。作用清热生津，凉血散瘀。对DR眼内反复出血而积血难散者尤为适宜。

糖醋元参鸭：将鲜藕1节洗净，切成小薄片，鸭子1只去毛及内脏，煮熟捞出切块，元参50g和藕炒至七成熟时合入鸭肉，放入糖醋等调料适量。每日1次，连服7～10天。可凉血止血，散瘀明目，是DR患者之佐食佳品。

生地饮：鲜生地250g，三七粉10g。将生地洗净，捣烂如泥，榨取汁，加入三七粉和匀顿服。每日1次，连服7～10天。作用凉血止血，和血散血。是治疗阴虚火旺眼底出血之佳品。

炒木须肉：黑木耳10g和黄花菜10g用温水浸泡开，洗净，木耳撕成小块，黄花菜切成小段，鸡蛋一个打匀，瘦猪肉30g切成小薄片。先炒鸡蛋取出，再用爆火将猪肉煸熟取出，然后将木耳和黄花菜煸炒后，加入鸡蛋、肉片、调料，同炒即成。作用养血滋阴，凉血止血。适用于糖尿病性视网膜病变属阴液不足，虚火上炎证，可见眼内出血，口咽干燥，目涩等症。

兔肉馄饨：将兔肉lOOg，洗净剁成肉末，放人鸡蛋1只，加豆粉、味精、盐、葱等调匀，按常法包成馄饨。正餐食用。可以补中益气，凉血解毒，治糖尿病性视网膜病变的眼底出血，胃热呕吐，便血等。

枸杞叶粥：用鲜枸杞叶100g洗净，加水300ml，煮至200ml去叶，人糯米50g，再加水300ml，煮成稀粥，早晚餐温热食。补虚益精，清热明目。可辅治糖尿病性视网膜病变，虚劳发热，头晕目赤，夜盲证。

地黄粥：用新鲜生地150g，洗净捣烂，用纱布挤汁备用，南粳米50g，冰糖适量，同入砂锅内加水 500ml，煮成稠粥后，将生地汁兑入，改文火，再煮一沸即可。每日2～3次，稍温食。可以清热凉血，养阴生津。辅治糖尿病，糖尿病性视网膜病变，以及热病伤津所致的烦躁口渴，舌红口干，虚劳骨蒸，血热所致的眼底出血，吐血，衄血，崩漏及津亏便秘等。服用本粥时，忌吃葱白、韭菜、薤白及萝卜。另外，本粥不宜长期食用

香菇烧豆腐：将嫩豆腐250g洗净，切成小块，香菇100g洗净，与豆腐同入砂锅中，放人适量盐和清水，中火煮沸，改文火炖15分钟，加入酱油、味精，淋上香油即可食用。适量服食，不宜过热。可以清热益胃，活血益气。

糖尿病视网膜病变，它的出现给广大患者造成了极大的影响和伤害。

5糖尿病视网膜病变有哪些表现呢

现在的人对生活的质量要求很高，很多的人都喜欢观光和旅游，热爱旅游的人都喜欢和大自然亲密接触，享受大自然的美景，糖尿病是影响全身的糖代谢紊乱疾病，糖尿病会诱发很多并发症，糖尿病视网膜病变是常见的并发症之一。糖尿病视网膜病变有哪些表现呢有关糖尿病视网膜病变，今天就请专家为我们详细讲讲。

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见且严重的眼部并发症，以视网膜微血管损害为最显著的糖尿病视网膜病变的特征。糖尿病视网膜病变的发生与糖尿病病程关系密切，其发生率随糖尿病病程延长而增高。有研究报告，糖尿病病程在5年以下者眼底改变为38%—39%;病程5—者糖尿病视网膜病变发生率为50%—56.7%;以上者，发生率增高至69%—90%。

糖尿病视网膜病变随病程延长而逐渐加重，在中国以及欧美等国家均是致盲的主要原因之一。并且，随着生活水平的提高，糖尿病患者寿命的延长，其发生率有逐渐增高的趋势。糖尿病视网膜病变的发病与性别、年龄大小无关，但是与糖尿病的病程密切相关。眼底病变随糖尿病病程加长，发病率逐渐升高，如同时合并高血压或高血脂，则眼底病变发病率也会明显增高。

健康网温馨提示：以上就是糖尿病视网膜病变的介绍，糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病的并发症，患者应该引起重视，尤其是糖尿病病程在5年以上的患者，祝您早日康复。

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