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糖尿病心脏病的几种症状体征

时间:2021-09-21 04:24:53

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糖尿病心脏病的几种症状体征

糖尿病心脏病的几种症状体征,糖尿病心脏病也是很多的人都知道的一种危害大的疾病,所以糖尿病的出现患者是要注意一下症状给患者身体带来的负面的影响,糖尿病患者是要及时的注意症状的,那么,糖尿病心脏病的几种症状体征?下面

1糖尿病心脏病的症状表现是什么

糖尿病是一种很难治疗的疾病,这种病的危害也是很大的,所以患者要小心这种病的出现,糖尿病心脏病是糖尿病引起的最为严重的并发症之一,心脏的受累是患者的致命率大大提升,一定要及时的治疗,那么糖尿病心脏病的症状表现是什么?下面来看看。

一、休息状态下心跳加快

正常人在运动时心率增快,休息时心率减慢。但有些糖尿病人则不然,而是表现为静息状态下心率增快,每分钟心率多在90次以上,同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状,这同样是由于长期糖毒性导致迷走神经功能受损的缘故。此外,还有部分糖尿病人表现为固定心率,即心率不随着活动或休息而增快或减慢,这是由于患者迷走神经和交感神经同时受罹,心脏完全失去了植物神经支配的缘故。

二、无痛性心梗发生率高

普通冠心病患者在心肌缺血缺氧时,组织会产生大量的乳酸,刺激心脏的感觉神经,产生疼痛即通常所说的心绞痛。但糖尿病患者合并冠心病后,即便心肌发生了严重的缺血、缺氧,患者也往往没有心绞痛症状,甚至出现急性心肌梗塞等危重情况时仍毫无知觉,这种无痛性心肌梗塞极易误诊、漏诊,也是造成猝死原因之一。这是因为糖尿病患者的感觉神经普遍钝化乃至功能丧失,使得疼痛症状变得轻微和不典型。因此,糖尿病患者即使无心血管病相应症状,也需要定期做心血管相关检查(如心电图),以便及早发现、早期干预。

三、心血管病发病年龄提前

在一般人眼里,心脑血管疾病主要见于中老年人群。流行病学调查显示:糖尿病人群心血管病的发病年龄要比非糖尿病人人群提前5~,许多肥胖2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病,甚至因急性心肌梗塞导致猝死。这是由于糖尿病人往往集多重心血管病危险因素(如高血压、血脂异常、肥胖、吸烟等)于一身,罹患心血管疾病的风险显著增加,而且年龄提前。

四、容易出现体位性低血压

许多糖尿病人起床后,常常感觉一阵头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑,严重者甚至出现昏厥。测血压时发现:患者由卧位到站立时收缩压下降大于30毫米汞柱、舒张压下降大于20毫米汞柱,这种情况临床称之为体位性低血压。

温馨提醒:糖尿病心脏病的症状表现是什么?糖尿病心脏一般会出现以上四种相关的症状,可能还会引发更多的症状表现,祝您早日康复。

2糖尿病心脏病的治疗遵循的原则

糖尿病这种病的危害都是很清楚的,这是一种对人体危害很大的疾病,很多人对糖尿病心脏病的治疗要遵循是原则?我们知道,治疗疾病都要根据病情的不同来实施不同的治疗,那么,糖尿病心脏病的治疗要遵循是原则?下面我们一起来看看。

一、控制危险因素:包括糖代谢紊乱、高血压、高血脂和吸烟。

1 、糖尿病基础治疗,口服降糖药或胰岛素治疗。

2、 控制高血压。

3、 调节血脂,应根据血脂谱有针对性地选择降血脂药物。

二、糖尿病冠心病

1、 抗血小板治疗,首选水杨酸类药物。抗凝治疗可选普通肝素、低分子肝素。

2 、β受体阻滞剂在无禁忌证时,不论有无心肌梗死均可应用;若有禁忌证时,可联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂或长效硝酸盐制剂。

3、 硝酸酯类药物舌下含服或使用硝酸酯类喷雾剂,随后静脉滴注,缓解心绞痛。

4、 钙通道阻滞剂。

5、 冠状动脉重建术。

三、糖尿病急性心肌梗死

1 、一般治疗:急性心肌梗死病人均应进入CCU病房,吸氧,心电图和血压监测,解除焦虑。

2 、解除疼痛:首选麻醉镇痛药,如阿片类,也可使用硝酸酯类静脉点滴。

3 、心肌再灌注:有溶栓适应证者应尽早使用纤维蛋白溶解剂和组织型纤溶酶原激活剂,同时,减少再梗死。

4 、其他治疗:前壁急性心肌梗死尽早使用ACE抑制剂、β受体阻滞剂,可减少急性心肌梗死的死亡率。

5 、并发症处理:严重心律失常、心力衰竭或心源性休克时应及时处理。伴有左心室收缩功能不全者宜用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。

四、心功能不全

1、 非药物治疗 心衰限制体力活动、低盐饮食。

2 、心力衰竭的治疗 选用利尿剂和(或)硝酸醋类药物;若出现窦性心动过速,加用钙通道阻滞剂;快速房颤可使用洋地黄类药物,避免使用血管扩张剂。

3 、晚期左心衰竭的治疗:选用ACEI类;利尿剂改善充血症状和消除水肿;洋地黄类;其他正性肌力药物;扩张血管药物;其他辅酶Q10、多种维生素等。

3糖尿病心脏病的几种症状体征

糖尿病心脏病也是很多的人都知道的一种危害大的疾病,所以糖尿病的出现患者是要注意一下症状给患者身体带来的负面的影响,糖尿病患者是要及时的注意症状的,那么,糖尿病心脏病的几种症状体征?下面让专家来给我们解答一下。

1.休息时心动过速。糖尿病早期可累及迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态,故心率常有增快倾向。凡在休息状态下心率超过90次/min 者应疑及自主神经功能紊乱。此种心率增快常较固定,不易受各种条件反射所影响,有时心率可达130次/min,则更提示迷走神经损伤。

2.直立性低血压。当病人从卧位起立时如收缩期血压下降>4kPa(30mmHg)或舒张期血压下降>2.67kPa(20mmHg)称直立性低血压(或体位性低血压、姿位性低血压)。有时收缩期和舒张期血压均下降,尤以舒张压下降明显,甚至下降到0,常伴头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍、昏厥,甚至休克,尤其合并高血压而口服降压药者,或用利尿剂、血管扩张剂和三环类抗抑郁制剂者更易发生,也可见于注射胰岛素后,此时应注意与低血糖反应鉴别。形成体位性低血压的原因可能是多方面的,调节血压反射弧的任一环节损害均可导致低血压,但在多数患者,交感神经的损害是引起体位性低血压的主要原因。

3.无痛性心肌梗死。由于糖尿病病人常存在自主神经病变,心脏痛觉传入神经功能减退,无痛性心肌梗死的发病率较高,可达24%~42%,病人仅有恶心、呕吐、充血性心力衰竭,或表现为心律不齐,心源性休克,有些仅出现疲乏无力、头晕等症状,无明显心前区疼痛,故易于漏诊与误诊,病死率亦高达26%~58%。糖尿病病人发生急性心肌梗死者较非糖尿病病人为多,病情较重,预后较差,且易再次发生梗死,此时预后更差,易发生心搏骤停,必须提高警惕,平时糖尿病不严格控制者更易发病,有的病人因口服降血糖药物而发生室颤。

4.猝死。本病病人偶因各种应激如感染、手术、麻醉等均可导致猝死,临床上表现为严重的心律失常(如室性颤动、扑动等)或心源性休克,发病突然,病人仅感短暂胸闷、心悸,迅速发展至严重休克或昏迷状态,体检时血压明显下降,阵发性心动过速或心跳、心搏骤停,常于数小时内死亡。伴发感染时,则症状常被原发病所掩盖而贻误诊断和治疗。

温馨提醒:上面就是专家对糖尿病症状的解答,糖尿病患者是要及时的发现症状给患者带来的影响,对这种病及时的注意治疗,祝您早日康复。

4糖尿病心脏病有哪些症状体现

糖尿病心脏病有哪些症状体现?由于糖尿病心脏病是较严重的一种糖尿病并发症,其中有许多糖尿病患者是因为糖尿病心脏病的危害而失去生命。所以糖尿病患者一定要注意保护心脏,提防糖尿病心脏病的发生:

1、休息时心动过速。糖尿病早期可累及迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态,故心率常有增快倾向。凡在休息状态下心率超过90 次/min 者应疑及自主神经功能紊乱。此种心率增快常较固定,不易受各种条件反射所影响,有时心率可达130 次/min,则更提示迷走神经损伤。

2、直立性低血压。当病人从卧位起立时如收缩期血压下降>4kPa(30mmHg)或舒张期血压下降>2.67kPa(20mmHg)称直立性低血压(或体位性低血压、姿位性低血压)。有时收缩期和舒张期血压均下降,尤以舒张压下降明显,甚至下降到O,常伴头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍、昏厥,甚至休克,尤其合并高血压而口服降压药者,或用利尿剂、血管扩张剂和三环类抗抑郁制剂者更易发生,也可见于注射胰岛素后,此时应注意与低血糖反应鉴别。

3、无痛性心肌梗死。由于糖尿病病人常存在自主神经病变,心脏痛觉传入神经功能减退,无痛性心肌梗死的发病率较高,可达24%~42%,病人仅有恶心、呕吐、充血性心力衰竭,或表现为心律不齐,心源性休克,有些仅出现疲乏无力、头晕等症状,无明显心前区疼痛,故易于漏诊与误诊,病死率亦高达26%~58%。糖尿病病人发生急性心肌梗死者较非糖尿病病人为多,病情较重,预后较差,且易再次发生梗死,此时预后更差,易发生心搏骤停,必须提高警惕,平时糖尿病不严格控制者更易发病,有的病人因口服降血糖药物而发生室颤。

4、猝死。本病病人偶因各种应激如感染、手术、麻醉等均可导致猝死,临床上表现为严重的心律失常(如室性颤动、扑动等)或心源性休克,发病突然,病人仅感短暂胸闷、心悸,迅速发展至严重休克或昏迷状态,体检时血压明显下降,阵发性心动过速或心跳、心搏骤停,常于数小时内死亡。伴发感染时,则症状常被原发病所掩盖而贻误诊断和治疗。

以上就是糖尿病心脏病有哪些症状体现的详细介绍,专家提醒:预防糖尿病是很重要的,需要参加力所能及的健身运动,对预防糖尿病有很好的作用。

5预防糖尿病心脏病的方法有哪些

预防糖尿病心脏病的方法有哪些?糖尿病心脏病是糖尿病的慢性并发症之一,也是导致患者死亡率最高的并发症之一,所以,为避免死亡率的上升,那么,预防糖尿病心脏病的方法有哪些?以下为大家介绍可预防糖尿病心脏病的方法,希望糖尿病患者可重视并采取,避免危害发生。

预防糖尿病心脏病的方法有哪些?

一、饮食有节

淡食最补人,要注意调和饮食五味,使其不偏不重,可使骨骼强健,筋脉柔和,气血流畅。

1、应多吃一些谷肉蔬菜之类的绿色食品,勿暴饮暴食;食盐过多是高血压病发病率高的一个不容忽视的重要因素,适当限盐可间接地防止冠心病的发生。

2、忌酒饮茶:饮酒可使心跳加快,增加心脏的氧消耗和负担,使已有冠状动脉硬化的心肌进一步缺血,易诱发心绞痛、心肌梗死,或者引起心律紊乱、心力衰竭、血压升高等,故糖尿病患者应忌酒;茶具有提神醒脑、上清头目、下气消食、止渴生津、清热解毒等药用功效,故糖尿病患者应每日适量饮茶。

二、加强锻炼

汉代医家华佗创造的五禽戏健康运动,可使血脉流通,关节流利,气机调畅。此外,后世不断演变的太极拳、太极剑等多种健身方法,不仅能强身健体,减轻体重,帮助降低血糖,对冠心病也起到一定的预防作用。

三、调摄精神

强烈地或反复持续地精神刺激,可使人体气机逆乱,气血阴阳失调而发病。如《素问?上古天真论》说:恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。所以,保持心情舒畅,勿大喜大怒大悲,可避免冠心病的发生。

四、顺应自然

应懂得顺应自然变化规律,炎夏注重防暑降温,寒冬注重保暖,居住环境清静优雅,尽量避免处于喧嚣嘈杂、空气污染的环境中,早起早睡,切勿劳力劳神。

五、戒烟

吸烟是诱发和形成冠心病的重要因素之一,香烟中含大量的尼古丁,能促进肾上腺释放儿茶酚胺,刺激心跳,收缩血管,升高血压;同时,吸烟能造成冠状动脉痉挛,使冠脉中血流缓慢,血液减少,血液黏稠度增加,导致心肌缺氧,加快冠心病的发生,故糖尿病患者应戒烟。

六、保持大便通畅

中医认为六腑以通为用,以降为顺,心脏与各脏腑之间密切相关,若大便秘结,可令腹气不通,气机逆乱,燥热内结,易诱发心绞痛或急性心肌梗死。

故应养成良好的排便习惯;采用均衡的饮食,多进食含高纤维素和高维生素的蔬菜和谷物;常做腹部按摩以促进胃肠蠕动。

七、治疗目标

1、严格控制血糖。目标:空腹血浆葡萄糖<6.0mmol/L,非空腹血浆葡萄糖<7.8mmol/L;糖化血红蛋白<6.5%。

2、积极控制血压。目标130/80mmHg以下。

3、认真调节血脂。目标:总胆固醇<4.5mmol/L,LDL-胆固醇<2.5 mmol/L,HDL-胆固醇>1.1 mmol/L,甘油三酯<1.5mmol/L。

提醒:糖尿病人采用适合自己的饮食方案,不仅可以保证营养的摄入,同时还能帮助患者起到控制血糖的作用,但却始终无法阻止糖尿病并发症危害发生,所以,糖尿病人在采用饮食疗法的同时,建议也应配合医生采取目前最科学有效的手术疗法,将糖尿病根治,避免危害发生。

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