如何治疗肝炎合并脂肪肝?,脂肪肝属于肝炎吗?众所周知，有很多疾病都很容易混淆的！下面我们就来详细介绍一下！
1单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎如何区别
单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的区别是什么?这是很多患者追问的，正确把握单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的区别，是为了开展针对性治疗的需要，那么究竟单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的区别包括哪些呢?一起了解一番，看看怎么治疗这些疾病比较好。
简单的说，肝脏只有单纯的肥胖称为脂肪肝，如果合并明显的肝脏坏死，肝功能反复异常，则称为脂肪性肝炎。
单纯的脂肪肝进展缓慢，预后较好，而脂肪性肝炎可能进展为纤维化，个别可发生肝硬化。
单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的区别如何区分：
1.通过B超加上临床表现及实验室检查(出现肝功能异常:ALT、AST、ALP、r-GGT和血清胆红素升高)来诊断。
2.肝穿刺取肝组织送病理检查是诊断脂肪性肝炎的金标准。由于肝活检有创伤性，一般人难以接受这一检查。当B超及实验室检查遇到难题时，才建议做肝活检。
脂肪性肝炎系指继发于大泡性肝细胞脂肪变的肝炎，根据病因可将脂肪性肝炎分为酒精性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎两大类。两者的肝组织学改变基本相似，均表现为在肝脂肪变性的基础上，出现肝细胞气球样变、小叶内中性粒细胞为主的混合性炎症细胞浸润。部分脂肪性肝炎尚伴有马洛哩(Mallory)小体和细胞周围纤维化及中央静脉周围纤维化。
上述是对单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的区别做出的分析，望广大患者给予关注，因为正确了解单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎的区别，才能够实现区别治疗，进而实现疾病患者的早日康复，保证大家的安全和健康。
2脂肪肝属于肝炎吗
脂肪肝属于肝炎吗?脂肪肝是目前临床常见的肝脏疾病之一，且临床很多人看到脂肪肝字样后就会联想到肝炎，那脂肪肝属不属于肝炎范畴呢?我们一起来听听专家是怎样诠释的。
首先肝病专家表示：脂肪肝不是肝炎，这主要是因为脂肪肝仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化，而肝炎是由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等因素侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害的一种肝脏的炎症病变，主要表现为肝功能指标的异常，所以说脂肪肝不是肝炎，大家应注意鉴别。
脂肪肝仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。它并不是由于病毒作用引起的，而只是甘油三酯堆积所致的代谢性肝功能异常，故为可逆性的，一旦肝脏内蓄积的过多脂肪消除后，肝功能大多可以恢复正常，也不留下任何后遗症。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒所引起的以肝细胞损害为主的组传染病，至少包括甲、乙、丙、丁、戊、己和庚型7种类型。病毒性肝炎病人在病程中，有些可合并脂肪肝，其原因主要是急性病毒性肝炎恢复期或慢性病毒性肝炎病人进食热量过多，而又缺乏足够的活动，引起每天摄入热量超过身体代谢的需要，进而转化为脂肪积存于全身，脂肪在体表下积存过多表现为肥胖，脂肪在肝中积存则表现为脂肪肝。
所以说：脂肪肝决不是肝炎。肝炎病毒引起的病毒性肝炎是具有传染性的，但脂肪肝却不是由于感染了肝炎病毒而引起的，而是肝内脂肪堆积所致，自然亦无任何传染性可言。
3肝炎后脂肪肝患者怎么安排饮食？
肝炎后脂肪肝多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎患者，在急性肝炎的急性期，或者慢性肝炎的急性发作期，患者由于食欲下降，长时间进食减少，导致营养不良。一方面从体外补充营养素明显减少，另一方面由于热量不足，缺乏蛋白质、维生素及胆碱、甲硫氨酸等去脂物质，而形成蛋白质、热量营养不良性脂肪肝。而到病毒性肝炎的恢复期，随着病情恢复，患者食欲明显增加，往往因为过分强调高蛋白、高糖营养致进食能量过多，及过分限制运动，导致病后短期内体重增加和肝内脂肪堆积。对上述不同情况，在饮食调养上有不同的注意事项。
(1)在肝炎急性期，对于体重不足者，宜用正平衡营养，给予必需的蛋白质，保证足够的热量，有利于受损肝细胞之修复和再生。
(2)对肝炎恢复期患者，特别是体重超重者。应给予负平衡能量，使体重逐渐下降到标准范围内，但体重下降速度不宜过。陕，每个月体重减少不超过2.5千克为宜。同时依据肝炎病情，鼓励患者进行适当的体育锻炼。
饮食中应当限制糖的摄入，对脂肪的摄入可适当放宽。因为糖类会刺激肝内脂肪合成，摄入过多的糖类，又会增加胰岛素分泌，使糖转化脂肪，而脂肪有抑制肝内脂肪酸合成的作用。因此，脂肪肝患者限制糖比限制脂肪更为重要。
(3)患有慢性肝炎的脂肪肝患者，日常饮食中一定要注意食物的平衡，少吃高脂肪、高胆固醇、高热量的食物，多吃蛋白质含量高的食物和新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，可满足机体对维生素的需要，但不宜多吃含糖的蔬菜水果。
不吃动物内脏、鸡皮、肥肉、蟹黄;忌吃煎炸食品。宜多吃含甲硫氨基酸丰富的食物(如小米、芝麻、油菜、菠菜、干贝等)以促进体内磷脂合成，使肝细胞内脂肪转化。适量饮水，以促进机体 代谢废物的排泄。另外，绝对禁酒，少吃辛辣和刺激性食物如洋葱、蒜、辣椒、咖啡等。
4如何治疗肝炎合并脂肪肝?
肝炎合并脂肪肝通常有两种情况：一种是肝炎尚处于活动期情况下合并脂肪肝，一种是肝炎已经痊愈或病情已基本稳定情况下发生脂肪肝。故治疗应针对病因。采取综合措施，注意饮食控制，适当给予药物支持治疗。
(1)病因治疗：首先应当判断，除脂肪肝外，是否还有肝炎活动。如果能肯定肝炎是处于稳定期或恢复期，那么就不应鼓励病人继续加强休息，而是要让病人逐渐增加活动量以减轻体重。如果病人肝炎未愈，仍处于活动期，增加活动量只能导致病情的继续恶化。在这种情况下，则应强调休息，以治疗肝炎为重点，适当限制总热量，保证高蛋白饮食，并尽量避免使用可导致脂肪肝发生的药物，如类固醇激素。至于肝炎活动与否的判断，最可靠的办法是进行肝活体组织检查或试行增加活动量检测转氨酶指标。
(2)饮食疗法：总的原则是控制饮食，降低体重，适当减肥。病人应多进食富含营养的高蛋白、高维生素、低脂肪、低热量饮食，尤其要在保证足够营养的前提下严格控制脂肪类和糖类食物的摄入量、如多吃些鸡鸭蛋白、瘦猪肉、牛肉。豆类制品、牛奶、蔬菜水果;少吃甚或不吃油炸、肥腻的食物及巧克力、糖果、糕饼等甜食。在积极进行保肝治疗的同时，注意减肥，让体重每周能保持降低0.5～1千克左右，最终降至标准体重或维持在超过标准体重20%以内的水平。在减少热量摄入的同时，配合适当的体育锻炼与活动，做到动静结合，如散步、慢跑、做操、打太极拳、练气功、游泳等等，还可从事力所能及的轻工种，并掌握循序渐进的原则。
(3)药物治疗：
1)降酶治疗：转氨酶轻、中度升高者，可选用适当的降酶药，如口服联苯双酯，5～10粒/次，每日3次，至血清转氨酶降至正常后逐渐减至维持量。本品副作用很小，可长期服用，对肝细胞能起保护作用。其他如五苓丹、利肝隆、复方树舌片等，亦可选用。
2)保肝治疗：常用的有维生素C、肌苷、肝泰乐及促肝细胞生长药等。
3)降脂药：降脂灵，弹性酶、绞股蓝总甙、多烯康及祛脂类中草药，如山楂精降脂片、何首乌、灵芝等。
4)维生素类：如应补充维生素C、B2、B6、B12及叶酸等。
总之，脂肪肝是属于肝脏代谢障碍性疾病，只要认真对待，合理治疗，大多数病人是可以完全恢复正常的。
5肝炎合并脂肪肝怎样治疗
目前患脂肪肝的人越来越多，那么其中还有肝炎患者患上脂肪肝的，所以我们想了解肝炎合并脂肪肝怎样治疗。
(1)病因治疗：首先应当判断，除脂肪肝外，是否还有肝炎活动。如果能肯定肝炎是处于稳定期或恢复期，那么就不应鼓励病人继续加强休息，而是要让病人逐渐增加活动量以减轻体重。如果病人肝炎未愈，仍处于活动期，增加活动量只能导致病情的继续恶化。在这种情况下，则应强调休息，以治疗肝炎为重点，适当限制总热量，保证高蛋白饮食，并尽量避免使用可导致脂肪肝发生的药物，如类固醇激素。至于肝炎活动与否的判断，最可靠的办法是进行肝活体组织检查或试行增加活动量检测转氨酶指标。
(2)饮食疗法：总的原则是控制饮食，降低体重，适当减肥。病人应多进食富含营养的高蛋白、高维生素、低脂肪、低热量饮食，尤其要在保证足够营养的前提下严格控制脂肪类和糖类食物的摄入量、如多吃些鸡鸭蛋白、瘦猪肉、牛肉。豆类制品、牛奶、蔬菜水果;少吃甚或不吃油炸、肥腻的食物及巧克力、糖果、糕饼等甜食。在积极进行保肝治疗的同时，注意减肥，让体重每周能保持降低0.5～1千克左右，最终降至标准体重或维持在超过标准体重20%以内的水平。在减少热量摄入的同时，配合适当的体育锻炼与活动，做到动静结合，如散步、慢跑、做操、打太极拳、练气功、游泳等等，还可从事力所能及的轻工种，并掌握循序渐进的原则。
(3)药物治疗：
1)降酶治疗：转氨酶轻、中度升高者，可选用适当的降酶药，如口服联苯双酯，5～10粒/次，每日3次，至血清转氨酶降至正常后逐渐减至维持量。本品副作用很小，可长期服用，对肝细胞能起保护作用。其他如五苓丹、利肝隆、复方树舌片等，亦可选用。
2)保肝治疗：常用的有维生素C、肌苷、肝泰乐及促肝细胞生长药等。
3)降脂药：降脂灵，弹性酶、绞股蓝总甙、多烯康及祛脂类中草药，如山楂精降脂片、何首乌、灵芝等。
4)维生素类：如应补充维生素C、B2、B6、B12及叶酸等。
总之，脂肪肝是属于肝脏代谢障碍性疾病，只要认真对待，合理治疗，大多数病人是可以完全恢复正常的。
以上就是肝炎合并脂肪肝的治疗方式。
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