什么时候看尿蛋白?什么时候看肌酐?
单纯从肾病角度讲,其实它的患者指标有限,检查并不复杂,一个是尿、一个是血,尿就是尿常规,24小时尿蛋白定量,血就是肾功能,咱老百姓重视就是尿蛋白几个加,肌酐高低,但是有一个原则,就只有尿蛋白,而没有肌酐增高,我们把它定义为,肾炎或者肾病综合征,一旦你进入到了血肌酐已经稳步上升了,你就进入了到了慢性肾衰竭的这个队伍里面了,就是性质变了。
从肾功能的正常到肾功能的异常,完全是一个分水岭,所以说如果这个患者既有尿蛋白又有血肌酐增高,个人建议主要的重心还是肌酐,只要不到终末期,没到尿毒症,治疗都是成功的。
肌酐正常阶段的时候以尿蛋白的多少,来决定你治疗的成败和病情的好坏,一旦肌酐高了进入异常了,那么肌酐的增长幅度,为做主要目标,不是不管尿蛋白,但是要以肌酐的增长与否,做它的主要的一个观察指标,尿蛋白作为次要的。
#人人关注肾健康#
关于肾病的几句大实话,认真记下来,有好处!
24小时尿蛋白定量:
半克要看淡,一克是红线
超过三点五,赶紧办住院。
关于血肌酐:
蛋白不要命,肌酐却要命
肌酐控不住,透析不能停
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肾病要做哪些检查?6类肾友要注意
第一:
所有的肾病或疑似肾病的患者检查尿常规、肾功能,这是发现具体病情最便宜的两种项目
第二:
蛋白尿1-4个加号,24小时蛋白定量和尿蛋白成分分析以及血糖、血压、肝功能、凝血功能、免疫功能可以来评价蛋白尿的严重程度
第三:
肌酐或者胱抑素c的超标,肾小球滤过滤及血压、肾脏超声、血常规、血生化项目中的肝功、电解质、血脂,目的是评价肾功能的一个受损的一个程度
第四:
尿蛋白定量高于3.5g的成年患者,像抗心磷脂抗体来明确为膜性肾病
第五:
尿蛋白定量低于3.5没有肾穿刺的患者,检查iga/c3比值来辅助诊断iga肾病,第六,尿蛋白治疗三到四个月未缓解,或者血肌酐升高达50%原因不明的患者做肾穿刺活检,为了明确病理然后寻找尿蛋白未缓解或肾功能进展的原因
如何通过尿蛋白来看肾功能情况
首先我们要看24小时定量,在0.5g左右,是肾脏病变的早期,肾功能这个时候肯定是正常的。
如果24小时尿蛋白定量,在1-3g左右,说明我们肾脏受损的程度就增加了。病情容易反复,24小时的尿蛋白量大于3.5g,那么肾脏受损严重,长期下去就容易导致肾功能的减退。
身体出现这5个症状,当心可能是肾病
1. 泡沫尿:尿液出现大量泡沫,细密且长时间不消失。
2. 尿常规显示蛋白阳性,24小时尿蛋白定量大于150mg。
3. 尿液颜色发生变化:洗肉水色,咖啡色、深褐色。
4.水肿:早期以眼睑浮肿为主,水肿明显者可出现下肢甚至全身性水肿。
5.不明原因高血压:慢性肾炎可导致高血压病,同时高血压也是加速慢性肾炎、促进肾功能恶化的一大危险因素。
慢性肾炎起病较为隐匿,想要早期发现有无肾病,定期体检至关重要。如果你已经出现以上5个症状中的任意一个,建议尽快就医,避免耽搁病情。#健康科普##肾病的真相##真相来了##尿蛋白##慢性肾病##健康#
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