糖尿病溃疡 糖尿病患者足部溃疡

糖尿病溃疡

一、糖尿病溃疡的定义：

糖尿病溃疡是一种常见的伴随糖尿病的慢性和炎症性病理变化，其特征是在糖尿病患者的特定体表皮肤及潮湿处出现的溃疡、脓疱、或色素沉淀等发炎性、丘疹性或出血性病变。

二、糖尿病溃疡的病因：

1、神经功能改变：糖尿病患者因受抗糖尿病药物、体外静脉治疗及神经病变影响等因素，导致神经血管及感觉功能障碍，使皮肤无法及时反应，出现糖尿病溃疡。

2、免疫功能异常：糖尿病患者因慢性糖尿病而造成细胞、器官及身体细胞免疫力减弱，所有这些都会促使糖尿病溃疡的发生。

3、血糖改变：血糖过高会使患者循环毒素聚积，导致机体各种细胞结构改变，影响血液循环，使血管扩张，导致组织水肿，这也是糖尿病溃疡的发病原因之一。

三、糖尿病溃疡的病症：

1、皮肤改变：糖尿病患者的皮肤呈现出发紫、厚肤、潮红、溃疡等异常现象。

2、关节改变：糖尿病患者手足关节可出现强烈的疼痛感，或凝固感，甚至有僵硬的症状。

3、消化改变：糖尿病患者有恶心、呕吐及消化道症状出现，如胃炎、反流性食管炎、消化不良等。

4、心血管改变：糖尿病患者体内高糖会引起心血管病，如冠心病和缺血性神经病变等。

四、糖尿病溃疡的治疗：

1、保持正常血糖水平：在血糖控制前提下，积极治疗感染和机体并发症，帮助糖尿病患者的溃疡恢复。

2、避免手术：因为溃疡灼伤部位抗感染性差，如果不必要，不宜进行手术，以防止感染。

3、选择疗效确切药物：应该使用有抗炎作用、鎮痛作用以及杀菌作用的药物，以减轻病情，促进痊愈。

4、病人自我护理：要认真洗手，注意饮食的卫生，保持皮肤的护理及清洁，经常张开被单、敷料，更换湿敷布料，以促进溃疡治疗效果。

糖尿病患者足部溃疡

1、糖尿病溃疡：糖尿病溃疡（diabetic ulcer）是一种慢性炎症性溃疡，是因长期高血糖引起的血管及神经病变，导致皮肤及附近组织出现溃疡的一种皮肤病。它严重损害患者的生活质量，而且容易并发感染、出血或脱落，溃疡治疗费用高、治疗时间长，且有复发、误诊风险，其最终会导致严重的后果，因此，早发现、早治疗显得尤为重要。

2、发病原因：糖尿病溃疡多为长期高血糖引起，糖尿病可影响血管 及 神经，损伤神经系统，使血 管 的 通透性 下降 ， 导 致耗尽组织所需的渗透压供应，从而引起组织的局部缺血损伤，最终形成溃疡。另外，糖尿病患者频繁使用抗生素及免疫抑制剂治疗，也会影响抗细菌能力，进而导致感染及发展糖尿病溃疡，十分有害。

3、发病症状：糖尿病溃疡常出现在受过长期损伤的皮肤部位，如膝盖、踝关节、脚背等，症状以痒感、疼痛、分泌物及肿胀为主，表面神经痛及剥脱，疼痛可因夜间期间加剧，其最终会连带发病的溃疡，表皮可出现破损及加重的病变，症状随时有变化，应及时处理。

4、治疗措施：糖尿病溃疡的治疗主要有控制糖尿病及外科手术等，一般包括抗生素治疗、抗感染预防、外科治疗、配合康复治疗、控制糖尿病。抗生素治疗是消炎及抗感染的重要理论和治疗手段，外科手术可采用切开、清创再缝合、缝线与滤棉及物理冷冻等方法治疗；康复治疗，指导患者进行自我感觉训练、理疗、体操、床位改变、瘦身、护理等，调整血糖水平，合理使用药物，佩戴宽松的鞋垫或穿鞋垫板，以减轻足底受损的压力；穿贴膏药，添加抗生素、抗炎症药物以止血止痛；止痛药物：痛苦是由于神经即血管受损而引起。应使用有镇痛、解痉等作用的药物。

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