脑梗,什么情况下,可以致命?
脑,是人体最重要的器官,没有谁比它重要了。脑梗一旦发病,就会对神经系统造成损伤,而且是不能修复,这就是为什么很多脑梗病人,虽然治疗及时,病情也得到了控制,但是医生说,不能完全治好治愈。
为什么呢?脑梗的发生部位在脑干,或者其他关键部位,可能带来脑水肿、脑疝等并发症,这些都是致命的疾病,很难治愈,甚至有生命危险。#健康真探社##健康##健康##健康#
【4500米以上,一次感冒就可能要命】#西藏##感冒#昨天,西藏站的同事转运一位高原肺水肿的患者从拉萨回重庆,这位患者是由于感冒未好,进藏引发的高原肺水肿,病情较重。
有很多网友就不理解,为啥我们平常感冒吃些药就好了,有些抵抗力好的朋友甚至连药都不用吃就痊愈了,然而进藏后,小小的感冒就发引发如此严重的后果?
原来,在西藏如果感冒的话,很容易引发其他并发症,特别是高原肺水肿和高原脑水肿。这两种病是很危险的高山病,一般发生在海拔4500米以上,若不及时治疗很容易就会有生命危险。
我们之前也转运过很多例肺水肿和脑水肿的患者,针对此类患者,我们把患者接下高原后,肺水肿和脑水肿的症状都能得到缓解,继续留在高原地区的话,反而不利于病情的恢复。
在这里给广大进藏旅游、进藏务工的朋友提个醒:感冒后千万不要进藏,建议在出发前将感冒治好后才进藏,不要带感冒病菌进藏;如果在西藏感冒了,也不用太担心,调整好心态,发现症状后就要立马去医院,不要挺着,挺着的结果非常严重!
【慌了!这么大面积脑梗塞怎么治好】今天天刚亮,显示福建的电话号码,一带着哭腔急切声音的年轻女孩在电话那头说:“我是朋友介绍让找您的,我爸爸59岁,在20多小时前突然出现一侧肢体瘫痪 、昏迷,医院检查说是大面积脑梗塞,我把检查片子发去,请您帮忙提供一个好的治疗方案”。
从CT结果显示,右侧大脑半球有有大面积梗塞。表明梗塞的血管是一支较粗大的主要动脉,病情会较严重。对于脑梗塞的治疗原则:
1、如发病在6小时内,可以采取溶栓或取栓。这种治疗方法效果是最理想的。如超过6个小时则不宜采取溶栓或取栓;
2、本例大面积脑梗塞,随着时间的延长,必定会出现严重的脑水肿,为防止颅内压升高及脑疝发生,也可行去大骨颅减压手术;
3、常规神经内科药物治疗。
从张步桃老师的著作里学到很多好用的治病方法。几年前我成功救治一例急性脑卒中,其中对脑水肿的处理,就是参考了张老先生治“水脑”的经验。张老先生很推崇刘河间的清震汤(升麻、苍术各1两,荷叶1张。共为细末,每服5钱,水煎服。)有一位台湾青年,台湾清华大学毕业后,考取美国威斯康星州立大学核物理研究生,这期间出现的一件事情让他放弃赴美读研,改学中医:一小孩脑积水,医院在多法治疗无效时建议开颅。患儿家长不同意,请中医治疗。中医用五苓散为主,把病给治好了。后悔当时我没有追问一声是不是由张老先生治好的。
邹女士的老公43岁,每天工作到很晚,下班后睡次卧。终于熬到休假,邹女士和老公亲热时,忽然闻到他身上有股水果腐烂的臭味,洗完澡还是臭,皮肤也有糜烂。邹女士顿时兴趣全无,担心地问:是不是最近太累了?还是歇歇吧,明天到医院检查一下。
邹女士的老公一直以来工作都很忙,平时加班熬夜更是常态,由于工作原因,他几乎每天下班回家都很晚,为了不打扰到妻子休息,他总是在次卧休息。
好不容易等到丈夫休息了,邹女士想着好好联络联络感情,不然他一上班自己就和守活寡一样,十天半个月见不上一次面。
这天邹女士给丈夫准备了丰盛的晚餐,想给丈夫一个小惊喜。丈夫回来看到一桌子丰盛的饭菜和贤惠的妻子,一天的疲惫一扫而空,心情都变得好了许多。两人吃了一顿温馨的晚餐,就不约而同地回了卧室。
邹女士从丈夫回来就闻到一股不明气味,只是并不真切,一开始还以为是厨余垃圾的味道,当时还很奇怪,自己明明把家里收拾干净了,怎么还有这些味道,直到和丈夫一起进了卧室,味道越来越明显。邹女士对丈夫说:“老公,我已经烧好热水了,你先去个澡吧。”其实是邹女士觉得味道很是难忍,又不好意思和丈夫明说。
丈夫洗完澡出来后,空气中的味道似乎变得清新了许多,可当邹女士靠近丈夫时却发现丈夫的皮肤有些地方都有些糜烂了,而那难闻的水果腐烂味似乎就是从这些地方传出来的,邹女士皱了皱眉,“老公,你身上这是怎么了?”这是丈夫才后知后觉地发现自己身上似乎有一些奇怪的味道。
“不知道啊,可能皮肤对什么过敏了,怎么变这么大片了。”丈夫也很是疑惑,之前有发现一些皮肤糜烂,只是并不是很大片,就没有当回事。
邹女士这下性质全无,甚至丈夫睡在身边都觉得,身边躺着的是一具“丧尸”,总觉得丈夫这种情况不像是单纯的过敏,“是不是最近工作太忙,累着了呀……明天去医院检查看看吧,别总拖着。”丈夫摇了摇头安抚道:“没事,应该不是什么大问题。”
“我感觉不像是过敏,还是去看看吧,看看也放心。”邹女士坚持到。丈夫看着邹女士担心的模样,还是答应了第二天去医院检查一下。
第二天两人来到医院,被医生安排着做了血液检测和尿液检测。结果显示血糖在19.4mmol/L,血胴体5.0mmol/L,而尿液检测中尿糖与尿胴表现为强阳性。被确诊为糖尿病酮症酸中毒。
这可把夫妻两人吓坏了,丈夫竟然患了糖尿病,还严重到酮症酸中毒!邹女士的丈夫血液PH值居然低至6.95,医生开了碳酸氢钠给丈夫纠正酸中毒状态。由于病情相对严重,两人还是决定办理住院治疗,尽早纠正体内的酸碱平衡度,并且医生还开了适量的胰岛素用来减少酸性酮体的产生。
为什么会出现糖尿病酮症酸中毒的情况呢?
通常这类型的疾病病因是胰岛素严重缺失或者抵抗及升糖激素异常升高,导致体内糖脂肪还有蛋白质代谢的严重紊乱,但胰岛素严重缺失时,体内的组织和细胞就没办法很好的利用血液中的葡萄糖了,这就会使脂肪分解产生大量的酸性酮体,积攒的多了,自然就会出现酮症酸中毒的情况。
通常急性感染是最为常见的诱因,但是饮食不当、压力过大等也会引起这种症状产生。长期的饮食不规律与食用高糖高脂等食物,以及长期酗酒熬夜本身就会引发很多不可逆转的疾病,糖尿病只是其中一种而已。
糖尿病最可怕的地方其实还是在于他的并发症,比如心脏疾病、脑水肿、急性肾损伤、消化系统疾病,呼吸系统疾病等,都有可能因为糖尿病而将这些并发症诱发出来,而糖尿病酮症酸中毒是具有一定致死率的,酸性酮体的不断增加导致中毒程度越来越重,后边的治疗就会越来越难,所以如果出现相关症状还是要及时就医,以防错过最佳的治愈机会。
【76岁的老人家,体检发现早期肺癌,做完手术后一个月愉快的去公园溜达了】
昨天的我发的微头条很多粉丝不相信早期肺癌可以治愈,今天就来了一个77岁老人家做了肺癌手术切除5个月来复查的,恢复得很好,没有转移和复发。
他去年8月,也就是76岁的时候,体检发现右肺中叶亚实性结节,大小约25mm×15mm(图1-3),有实性部分,形态不规则,局部斜裂受牵拉,虽然是混合磨玻璃结节,从CT上依然考虑是早期肺癌可能性大。但是老人家还是比较谨慎,就抗炎了3个月复查,依然没有变化,这时候就更提示肺癌了。12月就做了右肺中叶切除,手术提示是浸润性腺癌,还处于早期,不需要做放疗和化疗。6天后住院。一个月就恢复得不错,可以去公园溜达了。今天又过来复查,手术的部位没有复发,更没有转移。
像这样70多岁发现肺癌早期,身体状况良好,及时手术恢复良好的,还有很多很多病例。这样早期的肺癌,做了手术就可以治愈,所以建议手术治疗,现在胸腔镜手术创伤少、恢复快,再过多都没问题。
但是今天下午同事拿着她奶奶的片子来找我,我却不建议她治疗了。
她89岁奶奶因为双下肢无力,在外院做了片子。胸片上左肺上叶有一个4cm的肿瘤,同时颅脑的CT显示,右顶叶结节伴水肿,就是典型的肺癌伴脑转移的影像。同样是没有特别的症状,却是发现肺癌晚期脑转移了。我说诊断基本上是这个了,我给出的建议是不要特别治疗和检查了。一是:老人家年纪大了,承受不来太多的治疗。二是:现在没有很明显的症状,没有咳嗽等呼吸道症状,也没有颅脑转移的头晕、脑水肿等症状,现在脑转移的病变水肿不明显,没有太多的症状,也没有生命危险,就先观察吧。
高龄并不是一定不能做手术,要全面评估过利弊才能更好的为患者服务。
#郑在播报# 【郑州大学第一附属医院医务人员春节期间坚守工作岗位】 春节是中国最隆重的传统节日。在这举国同庆、阖家团圆的日子里,郑大一附院坚守在工作岗位的一线医务人员按照院党委的安排部署,一方面积极响应国家号召,扎实做好疫情防控,一方面科学排班值班,加班加点工作,始终把患者安全放在第一位,坚持各类患者来者不拒,应收尽收,全力为急危重症患者站好岗,尽好责,服好务,为生命健康筑起了一道坚固的防护墙。
门诊量累计达21261人次、平均日住院患者4220人、完成手术149台……一附院在春节假期(大年三十至正月初三)4天时间里仍然忙碌不已。一线医务人员以医院为家,与患者为伴,用真心守护生命,谱写了一曲曲感人至深的奉献之歌。
为了让每一位患者及时看上病,看好病,三个院区每天都有院领导带班,省卫健委党组书记、主任、党委书记阚全程于年三十到郑东院区走访慰问,副校长、院长刘章锁于大年初一到三个院区走访慰问,为值班人员送去了新春祝福。临床医技科室很多科主任、知名专家、护士长以身作则,积极参加门诊、病房工作,受到广泛好评。
急诊门诊接诊1979人,收住院282人,急诊抢救240余人次,120出诊78次,长途转运10趟,急诊手术10余台……一系列数据再次展现了急诊医学部“窗口”部门在春节期间的繁忙景象。由于收治的患者数量比平时多、病情比平时重,急诊医学部16位同志放弃休假,到科室加班。大年初一早上,医生李缓、护士李亚军、司机聂记伟前往台前接诊一名脑干出血合并肺部感染患者,往返600余公里,晚上才赶回医院。
冬季是心血管病高发期,而春节期间转入CCU(冠心病监护病房)的大多为急性心肌梗死、急性心衰等高风险患者。床位满负荷运转,而医务人员伴随着进修等流动人员的减少愈加紧张。值班人员工作量大,CCU主任王小芳放心不下患者,每天坚持带头查房,及时处理危重病例,科学制定治疗方案,并多方联系将病情稳定的患者及时转出,以确保急危重患者能够及时转入。
血液病患者需要多疗程周期性治疗,而造血干细胞移植是治愈恶性血液病最有效的手段。为了保证每一位患者得到及时有效治疗,血液内科造血干细胞移植中心科学合理排班,加快治疗周转,除了保证满负荷运转下移植病人正常进出移植仓,还收治了重症血液病患者,同时为申请国家自然科学基金的医务人员留出了撰写标书的时间,做到了医疗与科研两不误。
一名重度脑积水、脑水肿患者春节期间转入神经重症病区,患者反复发生脑疝、意识障碍,急需手术。同时,该患者合并血友病,存在凝血功能重度异常,手术出血风险极高。科主任滕军放、副主任邓文静积极组织全院会诊,反复沟通讨论病情,紧急调用凝血因子制剂,最终成功实施手术。而春节假期期间,满负荷运转的神经重症病区全员在岗,全力保障了急危重症患者的生命安全。
脑出血、消化道出血、车祸伤……综合ICU在春节期间收治的患者病情复杂,而且比平时还多。河医院区和郑东院区综合ICU切实做好应急预案,全员坚守岗位,加班加点,认真救治每个病人,组织好每次会诊。因为病人量比较多,呼吸重症监护病区的医护人员平均每天加班4个小时以上,很多人晚上回到家已是凌晨。
磁共振科实行科主任带班和24小时工作制,坚持当天检查当天做完,为就诊患者提供优质高效服务,4天累计检查患者656人次。检验科认真做好一、二、三线排班,96名有资质的核酸检测人员随时待命;河医、郑东两个院区4天完成测试项目325309个,其中核酸检测24小时不间断,累计完成3841人份。放射科严格落实疫情防控要求,快速处理急诊报告,4天共检查发热患者70人、急诊患者200余人,河医、郑东两个院区完成CT检查1500人次。超声医学科节前周密部署,保证充足的值班人数及亚专业学组医师,4天累计完成检查4417人次;青年医师丁苗苗和周海霞未休完产假就积极主动前来值班,保证了妇产科超声检查当天完成。
后勤处、保卫处严格落实“外防输入,内防反弹”要求,认真执行扫码登记、体温检测、陪护管理制度,坚决守好疫情防线。河医院区2号楼维修改造、连廊工程等基建项目春节不放假、不停工。坚持为年三十和初一值班人员、住院患者及陪护人员免费提供饺子,三个院区共计发放饺子26580份。
征途漫漫,唯有奋斗。奋斗是人生最亮丽的底色,也是一附院医务工作者最美的姿态。在万家灯火、阖家团聚的新春佳节,是广大医务工作者默默坚守在临床一线,坚守在治病救人的岗位上,坚守在患者和人民群众最需要的地方。是中国共产党成立100周年,“十四五”规划开局之年,也是一附院创建全国一流强院关键一年。一附院全体职工将笃定前行,继续奋斗,努力创造新的辉煌。(曹咏 周厚亮 供稿)
1980年,英国谢菲尔德医院的值班医生看着手中的CT报告,简直不敢相信,眼前这人竟然没有大脑,而更不可思议的是他的身份!
看着因头疼不停在晃脑袋的马克,医生紧张地大喊:“千万别动,不然,你可能随时没命!”
“怎么会?我只是有点头疼!”马克被吓得不敢再动,弱弱地问道。
其实医生自己也一头雾水,至今不敢相信,马克竟然没“长”脑子!
于是,他火速请来了脑神经科的约翰·罗博·约翰教授,约翰看完报告后,也是满脸不敢置信。
只见那张CT报告中,本应该是大脑所在的白色位置,却一片漆黑,完全找不到大脑的影子。
约翰立刻安排马克进行多角度扫描复查,结果却还是一样。
只是进一步观察到马克4.5厘米深的颅腔内,仅脊柱上方覆盖了不到1毫米的脑组织,而颅骨下方那一层脑灰质充满了脑脊液,也就是说马克脑子里全是“水”。
这个结果证明马克大脑是空的,确切地说,他有极为严重的脑水肿情况,近似无脑症患者。
按理说,这种情况的患者,活过1岁的可能性很小,就算侥幸活下来,一般也会重度痴呆,或者身体残障。
可是进一步的检查测试后,医生发现马克不仅活得很好,令人难以置信的是,他无论是逻辑思维,语言能力,还是运动能力,都通通优于同龄人!
而他之所以来医院做检查,只是因为最近出现了一点头疼的状况,此前他并未感到任何不适。
更让人百思不得其解的是,马克这个没有大脑的人,他的智商值竟然126,要知道即使是正常人智商也只在90-110之间,120已经极为少见。
马克的情况实在颠覆了约翰的认知,一直以来,大脑是调动人体思维,意识,动作,记忆的总司令,这是医学界公认的事情。
如果没有大脑,那是什么在给马克的听说读写等行为发号施令呢?
为了弄清楚这一切,约翰开始大量搜集资料,他找到100多名脑水肿患者展开调查,结果让他大吃一惊,约翰并不是特例!
这些脑水肿患者大脑同样是空的,有的颅腔比马克还干净,他们不仅没有任何异常,而且大多数人的智商都在100以上,这简直太颠覆认知了。
约翰立刻把这个结果写成论文发布了出去,这在全世界医学界掀起了巨大的波澜,医学界的很多大咖都对这个结论充满质疑,纷纷跳出来骂约翰疯了。
但是,他们又没有其他答案可以解释马克这种拥有极少的大脑,甚至没有大脑,却不影响生活学习,反而比常人太聪明的情况。
巧合的是,进一步的调查发现,一部分频发癫痫的病人,在接受医生建议,切除一部分大脑,来减轻不断发病带来的痛苦后,生活行动竟也没有受到任何影响。
这让人更加疑惑:是不是大脑变得可有可无,不再重要了呢?
后来,加拿大的神经学家给出了他的分析:除了大脑,人体中很多器官其实都拥有存储记忆,类似大脑功能。心肝肺肾,皮肤等等,在完成自身工作之余,也会去做点“兼职”,比如替代性记忆。
这个解释,得到了有着多年器官移植经验,美国神经心理学家保罗·菲尔索尔的支持,他的很多病人,在进行器官移植后,都出现了类似器官捐赠者的性格特征和行为习惯。
比如本来很内向的性格,变得活泼好动,原因是移植了拥有运动天赋的人体器官;而本来不爱画画,移植后对色彩,对美术产生了极大兴趣,因为提供器官的人,生前是个画家。
这些都证明了其他器官也可能有大脑的功能,大脑可以偷懒这件事好像真的成立。
还有一位医学界人士指出,大脑中有白质和灰质,马克的脑白质变成液态,灰质并没有消失,说明大脑保留了一部分功能,可以让马克维持正常。
而且研究表明,人到临终之时大脑也就只利用到5%左右,那这种理论也是解释得通的。
我国也有人会从中医的五行,五脏角度去分析:心主神智,人是系统的整体,所以不能把功劳只归功于大脑。
最后,马克被医生们认为,因为天热造成脑脊液升温引发了头痛,所以用冰袋冷敷的方式,治好了马克的症状,马克恢复如常,后来还拿到了数学荣誉学位。
但是关于马克没有脑子,或者说脑子有水这件事,依然各有说法。
今天,我们对于自己,对于自然,仍然有很多未解之谜,但随着科技的高度发展,只要我们怀着敬畏之心,不断探索,相信很多谜题迟早会被一一攻克。
对此事,你有什么想法呢?欢迎评论区留言。
作者:南茶姑姑
指导:童童
参考文献:
科学杂志《人真的需要大脑吗?》1980年12月
#头条创作挑战赛##人物#
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