抗抑郁药居然还有这样的“广谱性”治疗潜力，你都知道吗？
1、治疗早泄
SSRI 会导致性快感缺失，因此临床医生已使用它们来治疗早泄。达泊西汀是唯一获得美国食品和药物管理局(FDA) 批准的用于该适应症的SSRI。通常使用帕罗西汀。
2、复发性晕厥
据报道氟西汀可用于复发性晕厥。
3、戒烟
安非他酮具有nACh 拮抗作用，因此可用于戒烟。鉴于它可以增强腹侧被盖区域（Brodmann 区域10）的多巴胺(DA) 。
4、治疗多动症
安非他酮是一种去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂(NDRI)，已被用作注意力缺陷/多动障碍(ADHD) 的三线或四线治疗，尤其是在合并抑郁症的情况下，通过提高前额叶皮层的DA 和NE 张力提高警觉性和注意。SNRIs 同样被用于解决ADHD。丙咪嗪作为一种单胺能再摄取抑制剂，过去也曾用于治疗多动症。
5、促认知作用
具有促认知作用的抗抑郁药已用于治疗执行功能障碍（例如，vortioxetine）。艾司西酞普兰已显示出促认知作用，并已被预先提议用于卒中后抑郁症。
6、发作性睡病
文拉法辛长期以来一直用于发作性睡病的猝倒。
7、冲动失控
SSRIs 传统上被用于冲动失控，例如，在B 类人格障碍中。
8、瘙痒和过敏
多塞平是一种三环类抗抑郁药(TCA)，具有有效的抗组胺能作用，并以局部凝胶形式用于治疗瘙痒和过敏。
9、神经性疼痛和偏头痛的预防
TCAs（例如，阿米替林）可用于神经性疼痛和偏头痛的预防。镇痛作用可能是由于通过增强中枢单胺能传递(SNRI) 以及促进下行疼痛调节系统（减少通过脊髓丘脑束的传入输入）来促进镇痛。中枢骨骼肌松弛作用（抑制多突触反射导致肌肉痉挛/紧张）可能是促成因素。
10、治疗哮喘
Tianeptine 是一种独特的选择性血清素再摄取增强剂，已被证明有助于治疗哮喘和类癌综合征。
11、帕金森病
凭借抗胆碱能作用的TCA 可以帮助治疗患有帕金森病的重度抑郁症(MDD) 并改善运动敏捷性。安非他酮，一种NDRI，至少在理论上可以机械地适用于帕金森病治疗，以提高DA 水平。
12、锥体外系症状
米氮平和β 受体阻滞剂现在通过5-HT 2A阻滞剂（类似于赛庚啶）成为静坐不能的一线治疗药物。同样，由于M1 阻断，TCA 阿米替林已被传闻用于预防常规抗精神病药引起的锥体外系症状。
13、绝经期血管舒缩变化
SNRI（如文拉法辛）通常已成功用于解决绝经期血管舒缩变化。有趣的是，低剂量帕罗西汀（品牌为Brisdelle 7.5 mg）已获FDA 批准用于该适应症。
14、经前烦躁
SSRI 的脉冲使用适用于经前烦躁障碍。
15、唾液增多
阿米替林之前曾被用于治疗令人烦恼的与氯氮平相关的流涎。现在不鼓励这种组合，因为它会增加肠梗阻的风险。同样，据报道，安非他酮虽然听起来像是拟精神病药，但也有帮助。
16、夜间遗尿症
丙咪嗪被FDA 批准用于夜间遗尿症。它可以通过抗胆碱能作用、影响睡眠结构和抗利尿激素来提供帮助。
17、妊娠剧吐及化疗副反应
米氮平通过类似于西酮的5-HT3阻断，具有止吐作用。据报道，它可以解决MDD 合并妊娠剧吐、晨吐和化疗副作用。
18、抗炎作用
由于抗炎作用，SSRIs 已被重新用作抗菌剂。氟伏沙明可能是由于对sigma-1 受体的作用（减少血小板聚集、减少肥大细胞脱粒、干扰内溶酶体病毒运输、调节肌醇需要酶1α 驱动的炎症和增加褪黑激素水平），已显示出抗病毒活性对于COVID-19。
19、进行性多灶性白质脑病
米氮平已被用于进行性多灶性白质脑病。
20、纤维肌痛、慢性疲劳综合征、周围神经病变和压力性尿失禁
SNRIs（例如度洛西汀、米那普仑）被批准用于治疗纤维肌痛、慢性疲劳综合征、周围神经病变和压力性尿失禁。由于去甲肾上腺素（NE）张力的增加，α-肾上腺素能受体的刺激通过膀胱三角区和内括约肌的收缩促进尿失禁，而膀胱中的β-受体的刺激导致膀胱壁的平滑肌松弛。净效应是尿失禁。
21、食欲减退
米氮平可用于在不影响治疗反应的情况下解决ADHD 中与兴奋剂相关的食欲抑制问题（与赛庚啶相比）。米氮平通过H1和5-HT2c拮抗饮食失调（例如，ARFID）来刺激食欲。
22、暴饮暴食症
与此相关的是，度洛西汀被发现对暴饮暴食症很有希望。
23、治疗肥胖症
安非他酮会导致体重减轻；因此，它与纳曲酮(Contrave) 和唑尼沙胺(Empatic) 联合用于治疗肥胖症。
24、肠易激综合征
TCAs 用于以腹泻为主的肠易激综合征(IBS)，而SSRIs 用于以便秘为主的IBS。米氮平已成功用于解决自闭症谱系障碍中的不当性行为。帕罗西汀，通常与非典型抗精神病药利培酮联合使用。——《走出绝望：心理医生教你摆脱抑郁的折磨》
达泊西汀哪些人不能吃？这5类人不建议服用！达泊西汀是目前临床上使用最广泛的一个延时药，但是也不是所有的人都可以使用的。
第一，有年龄要求，超过65岁或者小于18岁患者不建议服用。
第二，肾脏有损害的患者，如果是轻度的损伤要谨慎，如果是重度，那就不建议服用了。
第三，肝功能损害中重度的患者不建议。
第四，心脏病患者症状明显的不建议。
第五，对副作用反应特别大的也是不建议的。
男性实用又好用的药物！
左卡尼丁——改善生育能力
西地那非——勃起功能障碍
他达拉非——勃起功能障碍
十一酸睾酮——改善男性的体质
达泊西汀——延长时间
注：以上药物需在医生指导下进行服用#超能健康团##健康真相馆#
达泊西汀和西地那非作用机理和适应症是不一样的，达泊西汀是增加大脑的5-羟色胺，用来治疗早泄，而西地那非是磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂，是用于治疗勃起功能障碍（ED）的。
盐酸达泊西汀是目前唯一获批用于治疗早泄的化学药物，上市前经过严格的三期临床实验，具有快速起效、快速清除和药物蓄积低等优点。可用于 18 至 64 岁早泄患者。
盐酸达泊西汀疗效和安全性能够得到保障。因为药物起效的时间因人而异，它起效时间范围是1-3个小时，需要根据自己的情况调整服药时间，找到自己的合适起效时间点服药。
对大多数患者，西地那非推荐剂量为50毫克，根据个体情况，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或减少至25mg。建议在空腹条件下或在饭后2小时以后服用。部分患者可出现视野有薄雾感或出现蓝色，对光敏感性增强，因此驾驶员慎用，极个别患者突然听力受损，并常伴有耳鸣、眩晕或眼花，需及时就医。
达泊西汀是治疗枣泄的一种药物，
达泊西汀起效快，
一般吃一片药大概半个小时以后就会有效果，
在杏生活之前一到三个小时服用，
18到60岁的男性患者都可以服用，
药效可以维持2到3个小时以上。
在用药的时候要根据医生来确定你要服用的剂量，
一天最多一次，虽然药效果好，但也不要长时间的服用。
男性常用药，分享给需要的人，收藏起来！
1、助勃
他达拉非、西地那非、伐地那非、阿伐那非
2、延时
达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀
3、缓解前列腺炎
抗菌治疗：氧氟沙星、左氧氟沙星
消炎止痛：非甾 体类抗炎药
α-受体拮抗剂：多沙唑嗪、萘哌地尔
4、辅助治疗鬼头炎
甲硝唑药物：适用滴虫性鬼头炎
抗霉菌药物：适用念珠菌性鬼头炎
抗生素类药物：适用细菌性角头炎
需配合其他用于鬼头炎的药物使用
具体仅供参考，以上多为处方用药，请在专业医师的指导下进行。
#健康科普大赛##男性健康#@湖南省中医院@名医健解
【患者问题】：我今年35岁了，最近出现了早泄现象，朋友建议我服用一些达泊西汀片，我想问一下，达泊西汀片的作用是什么呢？功效有哪些呢？
【医生回答】：达泊西汀片确实对治疗男性疾病是有很大帮助的，尤其是早泄阳痿，但需要注意的是，这种药不能自作主张，胡乱服用，必须在医生的指导下服用。如果服用不当的话，会引起一些副作用的，比如会出现腹泻，恶心，呕吐等多种症状。
又一个“歪打正着”的药
新上市的达泊西汀，是目前唯一经过国家食药监局批准治疗早泄的5羟色胺再摄取抑制剂。该药避免了传统抗抑郁药需每日服用的不足，只需房事前1~3小时服用，大大减少了药物的不良反应。
抗抑郁药之所以被用来治疗早泄，最早是因为医生发现在服用抗抑郁治疗的患者中，有相当比例的患者会出现射精困难，甚至不射精的情况。这其实是药物副作用，后来便被用来尝试治疗早泄，到现在已成为治疗早泄的首选药物。
这个发现过程，与当初的“伟哥”很相像，也是属于“歪打正着”，利用药物的副作用来治疗疾病。
治疗早泄药物达泊西汀的用药注意事项
盐酸达泊西汀片是目前仅有获批治疗早泄的化学药物，使用这个药物治疗早泄时需要注意以下事项：
1、正确的用法
首先把握好用药时机：建议在性行为前约1〜3小时服用 ；其次建议至少用一满杯水送服药物，以减少不良反应发生；最大用药剂量为60mg，且使用频率每24小时不能超过一次；最后建议使用该药品治疗4周后或服用6次以后评估疗效以优化效果。
2、合理的用量
本药物推荐的首次剂量为30mg；在服用30mg觉得效果不是很满意，副作用可接受的时候可以在医生的建议下增加剂量到最大剂量60mg;60mg剂量不良事件的发生率和严重程度高于30mg，如果首次剂量出现较为严重的不良反应，是不应将剂量递增至60mg的。
3、不良反应及应对措施
达泊西汀常见的不良反应包括恶心、头晕、头晕目眩、心悸、无力、意识模糊和发汗， 通常发生于给药后3个小时以内。
少见的不良反应是部分患者可能在达泊西汀治疗期间的任意时候发生晕厥，因此，在这之前，如果头晕比较严重，则及时告知医生。
如果发生可能的前驱症状，应立即躺下，这样头部低于其身体的其他部位，或者坐下，将头埋在双膝之间，直至症状消失，并谨慎对待，以避免发生晕厥或其他中枢神经系 统效应可能导致外伤的情况，包括驾驶或操作危险性机械。另外勿在服用达泊西汀的同时饮酒。
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#健康# #健康守护者#
#家庭健康合理用药# #家庭健康守护官##我的门诊故事#为啥治早蟹，必须要实战！
大家会发现一个细节：
男科医生在治疗早蟹患者时，不论是建议他们服用达泊西汀，又或者是采取行为疗法进行治疗，都会建议多实战。
而网络上的某些老砖家，却建议患者在吃药治疗期间千万不要实战！
这是为什么呢？
原来，早蟹的本质在于阈值过低。
而专业的治疗，通过以战养战能让患者尽快适应来自伴侣的刺激，从而提高控制力和射精阈值，从而达到事半功倍的效果。
正所谓，光说不练假把式，光练不说傻把式，又练又说才是真把式！
至于网络老砖家，他们虽然口口声声说药到病除，可要是疗程没有结束（患者的钱没有骗完）就实战，结果只能是啪啪啪打脸。
达泊西汀是解决临时问题还是长期问题？对身体有啥影响吗？如何改善呢？
一个粉丝讲述自己是开出租车的，长期作息不规律，经常加班熬夜，困了累了就抽烟和吃槟榔，由于自己出租车晚班比较多，经常接触一些特殊群体，同时自己禁不住诱惑，挣点钱都去消费了。最后导致活动频繁，经常服用达泊西汀，现在也是非常后悔和困扰，因为经常经常服用达泊西汀导致增大大剂量也效果也不明显了，自己的想法就是想从根本上治疗和改善这个症状PE这个症状，不想通过服用达泊西汀来保持状态来来来 ，因为怕解决不了实际问题，在把身体吃坏，到时候就只能开出租车，开别的车可就够呛，或者不灵来。
其实说起达泊西汀大家都不陌生，它能够让大部分PE患者的重获新生，找回自信心。然而很多PE的朋友在使用达泊西汀类药物时，会发现这些药物似乎只能应一时之需，于是大家有了这样担心：达泊西汀就是顶药，根本就没有治疗效果。真的如此吗？其实达泊西汀并不是顶药！ “得病容易、去病难”这句话大家应该都听说过，可当面临自己的病情时，都希望短时间内，或者一次性就能够能够彻底解决问题。
其实PE也是和某些基础疾病有关系的。例如糖尿病、高血压等，或是长期吸烟、酗酒、缺乏运动都有可能导致PE。
大家都都知道这些慢性病的治疗或是不良习惯的改变需要一个长期的过程，所以很多人的PE也属于一种比较特别的慢性病，治疗自然也需要一个长期的过程。治疗功能障碍大致分为3步.
1. 通过服用达泊西汀帮助他们树立起性自信，从而在减量、停药后也能达到正常的状态。具体服用方法为一般从30毫克开始服用,并且需要提前1到3小时服用,整片吞服不可咀嚼服用，重点是吃完药要喝大概500毫升左右的水这样才能使药物更好地吸收更容易达到血药浓度。如果对服用30毫克效果不明显,并且它的副作用在你可接受的范围内可以增加至最大剂量60毫克,但24小时只能服用1次,达泊西汀不受饮食的影响,餐前和餐后都可以服用。
2.改善锻炼的实用的方法。我们可以通过锻炼PC肌的方法改善PE，这个方法叫排尿中断法。就是当我们排尿的时候有意中断排尿,停顿2到3秒通过这样反复的练习和训练可以锻炼PC肌耐久度以改善症状。
3.克服心理障碍最重要。最重要的是摆脱心里障碍，有些人不服用怕自己不行，服用了又怕没有效果，这就是心里负担，不论什么时候一定要告诉自己我行！这样才能把控制好自己，其实有些时候不一定非要服用药物，克服心理障碍才是我给你开得最好的一剂良药！
想要效果好，正确用药方法不能少。我是药师小马，喜欢我的点点关注。
关于达泊西汀，会对身体有副作用吗？可以参考以下几点
治疗时间短的达泊西汀有副作用吗？如果说没有那是骗人的，那副作用的发生率有多少呢？恶心7.8%，腹泻3.9%，头痛5.9%，头晕3%，嗜睡3%，但也不用担心，对比其他的药物这个算较小的，也是暂时性很快就会消失，只要在医生的指导下用药那都是安全的。#男科##医者仁心##中医##达泊西汀##达泊西汀的副作用你知道吗?##真相来了##科普一下#
药物治疗早泄，大家经常犯的思维误区有哪些？具体罗列以下3个，你是否也曾经这样认为过呢？
误区一、达泊西汀是治疗早泄最好的药物。
目前为止，被证明对早泄具有一定疗效的药物有好几种，包括SSRIs、外用局麻药、a受体阻滞剂和PDE5抑制剂等。但在这些药物中，只有SSRIs被国际权威的早泄诊疗指南推荐作为早泄的一线治疗药物，外用局麻药被推荐作为可供选择的辅助药物，其他药物因为尚缺乏确切的、充足的实验研究来证明安全性和疗效性，所以临床上运用很少。
而在SSRIs中，达泊西汀被诊疗指南推荐作为首选药物，这是因为达泊西汀的药代动力学具有独特的优势，1小时起效而且药物达到最大血浆浓度的时间也只要1小时左右，所以可以按需服用。但是，达泊西汀的药代动力学具有优势，并不能说明就是治疗早泄最好的药物。也就是说，达泊西汀治疗早泄的确具有相对的优势，但并不是绝对的优势，从长远的、综合的角度来分析，像帕罗西汀、氟西汀和舍曲林等药物，如果规律的服用，不但经济成本负担轻，而且其长期疗效并不弱于按需服用达泊西汀，整体而言患者使用的依从性较高。
误区二、除了达泊西汀之外，其他长效SSRIs都不能按需服用。
达泊西汀作为一种新型的SSRIs，为什么能按需服用呢？这是因为达泊西汀的药代动力学特点，药理研究表明达泊西汀起效快，口服后大约1个小时左右就能起效，而且一个小时就能达到最大血浆浓度，所以按需服用即能取得较佳疗效。
而其他像帕罗西汀、氟西汀和舍曲林等，这类药物属于长效选择性5羟色胺再摄取抑制剂（长效SSRIs）。这几种药虽然药代动力学比不上达泊西汀，但这并不能说明这几种药不能通过按需服用治疗早泄。相反，国内有部分实验研究证实，按需服用帕罗西汀和氟西汀等药，只要遵循药代动力学原理，提前6-8个小时左右服用，也能取得不错的治疗药效。当然，长效SSRIs按需服用并不能形成稳态血药浓度，所以如果选择长效SSRIs治疗早泄，连续规律服用在理论上才能取得最佳药效。
误区三、舍曲林、帕罗西汀和氟西汀都差不多，早泄患者随便选一种。
舍曲林、帕罗西汀和氟西汀，本质上都属于长效SSRIs，虽然药理性质相同，但是由于这几种药的药物化学结构不同，所以严格来说，舍曲林、帕罗西汀和氟西汀的药代动力学也是不一样的，治疗早泄也都存在各自的讲究。
比如说帕罗西汀，这种药对于中老年男性早泄患者，是要谨慎选择的。这是因为药理实验研究发现帕罗西汀能够抑制一氧化氮合成酶，从而影响一氧化氮的合成。而一氧化氮是一种血管活性因子，对于维持男性正常性功能有着重要的作用。这就说明，帕罗西汀有可能影响到男性正常性功能，特别中老年患者，本身受到年龄、内分泌和各种基础疾病的影响，罹患性功能障碍的概率就有所提升，如果这个时候再选择帕罗西汀，无疑会进一步增加性功能障碍的可能性。同理，舍曲林和氟西汀在药理生理上，也有着一定的使用讲究。所以早泄患者一定要结合实际的早泄病情，在医生指导下选择合理的SSRIs药物。
以上，就是根据临床中常见的、早泄患者常问的，整理出来的和早泄治疗有关的观念误区，实际上，临床上和早泄相关的治疗知识，还有很多常见误区。那么以上3个误区大家阅读后最主要要明白，早泄的药物治疗说简单也简单，但是说复杂也复杂，严格来说，大家在挑选药物的时候一定要在医生的指导下，结合自己的早泄病情、生活工作习惯等外围因素，综合去判定选择。#科学真相#
关于达泊西汀，可以根治时间短吗？医生告诉你正确答案
达泊西汀对于早蟹是有一定缓解作用的，但是它也不是万能的，长期服用并不能把这方面的问题完全调好。简单来说就是吃的时候管用不吃就不行。如果想要真正改善这个问题，还是需要经过辨证之后进行整体调理，这样才能真正起到治疗的作用。#男科##医者仁心##中医##中医来了##科普能手就是我##科普一下#
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