尿蛋白1+严不严重?
#尿蛋白##健康大V创造营#
主要看具体的原因，如果是因为剧烈运动发热紧张和各种应激状态所致
为一过性蛋白尿一般问题不大
需要7-14天之后再去复查尿常规
如果转阴没什么问题
但如果是长期的糖尿病、高血压患者尿蛋白1+就比较严重
需要进一步检查治疗
我老公去杭州浙一查出lgA肾炎1期，尿蛋白1个＋，听从医嘱服药和定期复查，生活一直很规律，饮食比较轻盐，去年去复查尿蛋白已经没加号了，医生说已经治愈了[呲牙]
今天小宝回去复查尿常规，结果也出来了，尿酮体正常了，就是尿蛋白还是1+，又做了肾功能检查，肾功能检查结果明天下午才出。
目前小宝白天有点尿频，没有别的症状，能吃能睡，能玩。
也不知到小孩尿蛋白1+，到底是怎么造成的？
为娘的真是担心。
尿蛋白一般都几个加号 ？几个加号蛋白考虑是肾病？
蛋白尿是反映是否有肾病的一种非常重要的标志物，如果患者发现排尿有泡沫尿增多，及时到医院进行尿常规的检查，如果尿常规有尿蛋白加号，往往提示有肾病的可能。尿蛋白加号可以表示为半个加号，1个加号，2个加号，3个加号，4个加号，尿蛋白加号越多，提示通过肾脏排泄蛋白越多，患者越容易出现水肿、低蛋白血症。一般蛋白尿的出现多是由于自身免疫功能紊乱导致肾小球的滤过膜通透性发生改变，蛋白尿具有肾毒性，长期蛋白尿可以导致肾功能不全。 尿蛋白的长期的丢失的话加号越多 考虑是肾病的几率就越多， 一般临床上蛋白3+的就考虑是不是肾病， 建议检查24小时尿蛋白定量， 确诊蛋白丢失程度， 如果尿常规中蛋白长期存在， 及不能忽视，避免要重视积极确诊治疗， 以上个人建议仅供参考 。
上周四复查蛋白尿出现1+，医生给调了下药，周末在网上买了可以测试尿蛋白的试纸，可以方便自己随时测试，以前肾病的时候也买过类似的，不过是那种多合一的，可以测尿蛋白，尿潜血，尿比重等等，实际使用发现测的多了，其实还没有这次买的这个只检测尿蛋白的试纸看起来直接有限。这几天每天早晚都测试一下，看结果对比应该都是弱阳性，等这周四去复查的时候再和医院的检测结果对比下，看看有效性如何。
西医肾功能与中医的肾功能一样吗？
今天门诊有个21岁的小伙拿着体检报告来咨询。翻了一遍他提供的体检报告，除了尿常规提示尿蛋白1+，其他都没什么问题。
于是我跟他说：你尿蛋白1+，可能肾功能有点问题。
他紧接着说：是吗？我性功能是不是很好，有点早泄，是不是跟这个有关？
其实西医的肾功能与中医所说肾功能还是有区别的，可以大抵可以认为中医的肾范围大于西医的肾。
这个患者尿蛋白1+，不一定有问题的，建议复查随访。
至于西医的肾功能不好是否影响性功能还有待研究。
主任，我是一个月前因腰痛去医院查尿常规提示大量微量白蛋白尿，尿常规有大量未分类结晶，蛋白1+，伴有尿路感染，今天复查尿蛋白比住院前还要增高，小便有泡沫尿。近期体力和体重无明显变化。今为求进一步诊治，特来咨询。慢性疾病：有高血压30年，血压控制可以，糖尿病近2年，血糖也可以。
答：你好，近期尿白蛋白肌酐比值有升高趋势，建议先做24小时尿蛋白定量确认尿蛋白是否真正升高。如果24小时尿蛋白定量在1克以内，先不着急处理，过1个月再复查。如果在1克以上，建议进一步检查蛋白尿原因。注意低盐饮食，不要过量吃蛋白，不要总吃保健品，注意休息，不要熬夜。继续控制好血压和血糖。如有需要可面诊（仅供参考）
#人人关注肾健康##非常病例#
尿中有泡沫，并且查出尿中有蛋白加号，说明体内的蛋白在悄无声息的流失。尿蛋白流失一方面会使人的免疫力下降，同时肾功能也会遭受损伤，肾脏会发生炎症反应。因此，想延缓肾功能进一步损害，提高人体免疫力，就要将尿蛋白保持在较低水平，稳定肾功能是关键。 降低尿蛋白首先要明确体内漏出的蛋白量有多少，如果到了3个加号，基本可以判断为肾病了。这时候就要弄清楚导致尿蛋白漏出的原因：一种是炎症反应，造成的肾小球上皮细胞损坏，引起蛋白质漏出；一种是血压升高，造成的肾小球毛细血管壁破损，引起蛋白质漏出。体内漏蛋白严重程度，还要看24小时尿蛋白定量、血蛋白、免疫补体等检查项目，不能只看尿蛋白的加号数量。
那治疗尿蛋白3+用什么方法？尿蛋白是因肾脏发生炎症反应，大多采用的药物为激素和中药，高血压引起的尿蛋白，是高血压肾病、糖尿病肾病等肾病类型的主要原因，这种的治疗主要是采用中西医结合的方法，用西药降压的同时，再结合中药降蛋白，延缓肾功能进一步损害。
但是，就算查出蛋白漏出的原因，我们仍然不必急于治疗，因为还需要查明漏蛋白的具体程度。这就是24小时尿蛋白定量。尿蛋白定量在1克以下时，无论是哪种原因引起的尿蛋白，通常都不会做积极治疗，中成药金水宝、百令等足以应付；尿蛋白定量在1-3克时，用药方案选择比较灵活，需要根据患者其他方面的具体情况来综合判断，主要选用成药和中药；尿蛋白定量在3克以上时，就需要积极治疗了#高建东讲肾病#
泡沫尿就是蛋白尿？蛋白尿=肾脏病？
平常人们尿尿的时候，尿液撞击马桶或多或少都会产生一些泡沫？有人认为这泡沫多就一定得了肾脏疾病，真是这样的吗？我们来仔细看看：
首先我们来看看泡沫是怎么产生的：
静止的纯净水没有泡沫，但水龙头出来的水经撞击后会产生泡沫，但这些泡沫很快就消失了。我们用洗涤剂（洗洁精、洗衣液、肥皂等等）洗涮时会产生泡沫，而这些泡沫很久时间都不消失。这说明水面要产生持久的泡沫，需要一些外来物质（比如洗洁精、肥皂等等——我们称它为表面活性剂）的作用，降低水表面的张力，让水面的泡沫持久不破裂。
我们再看看人的尿液主要有哪些东西：
水（95-97%）和人体的代谢废物尿酸、尿素、肌酐、无机盐和极少量的糖、蛋白质等。
我们尿尿时，尿液快速地撞击马桶，产生巨大冲击流并与空气混合形成泡沫，但这些泡沫不多，比较稀疏，而且泡沫很快会自行消失。
那是不是泡沫尿就是正常的了？不需要理会了？
当尿液中蛋白质、胆红素等物质含量升高，它们起到表面活性剂的作用，就会使尿液容易形成密集多泡而且久久不消或有颜色的泡沫，这就提示肾脏可能出现问题了，需要到医院检查找出原因及早治疗。
如果尿液中检查有蛋白，即蛋白尿，就一定是肾脏出现问题了吗？
肾功能检查或尿液检查时，结果显示蛋白尿1+、蛋白尿2+或尿蛋白弱阳性等，这是微量蛋白尿。正常情况下，血液中的少量蛋白质可以通过肾小球滤过到肾小管中，其中一部分又被肾小管回吸收回血液。所以，正常尿液中含有极少量的蛋白质，以白蛋白不超过30mg/24h 为正常。如果尿蛋白超过了以上的数值，尿液常规检查就能测出来，30~ 300 mg/24h 称微量白蛋白尿或尿蛋白阳性，标示为1+或者（+），+号越多，表示尿蛋白量越多，有的医疗机构会用数字显示检查结果。
一般来说，尿蛋白阳性就表示肾脏受损，而且尿蛋白阳性是肾脏病最早期、最重要、最特异的信号。但有时正常生理情况下也可能出现微量尿蛋白阳性，常见于：
1、剧烈运动后；
2、发烧；
3、高温和严寒环境下；
4、青少年站立过久；
5、肾静脉发育异常等。
我们称之为尿蛋白假阳性，大多数是一过性的。【现临床上通常采用任意时刻尿液(清晨首次尿最佳)检测微量白蛋白尿，若微量白蛋白尿为 30~ 300 mg/g 即为阳性】，若我们的检查报告是微量白蛋白尿阳性，我们需要复查才能判断是否肾脏病，通常以3月内 检查2—3 次微量白蛋白尿，不能靠单次结果而确定肾脏有问题（如果是大量白蛋白尿>300mg/g一般确定是肾脏出现问题了），只有持续的微量尿蛋白升高才能确诊肾脏疾病。另外市面上的尿蛋白检测试纸也只能作为患者居家监测使用，不能作为确定诊断的依据。
除肾脏本身疾病外，高血压与糖尿病等心血管系统高危因素是导致微量白蛋白尿的主要原因，随着高血压、糖尿病病程的延长， 患者发生 微量白蛋白尿的风险会逐渐增加，这是肾脏损伤的标志，所以高血压和糖尿病患者要定期检查尿常规，及早发现、及早干预治疗能及时防止肾脏病发展和加重。
#好医生为健康护航# #健康科普大赛#
【隐匿性肾炎，三种情况下肾损伤会加重】
对于隐匿性肾炎，如果尿蛋白很少或者只是单纯血尿，一般不用治疗，对肾功能不会有什么的影响只有尿蛋白较多的时候，才需要治疗。以下三种情况，肾损伤有可能加重。
1. 出现持续或间断性血尿，遇到病毒感染、感冒受凉、过于疲劳、药物等情况，发展到一过性IgA肾病或系膜增生性肾炎。
2. 持续性的轻度或中度的尿蛋白1个+或者2+，同时有少量红细胞。
3. 持续蛋白尿和血尿，时常有水肿、血压增高等。
我们建议定期复查，3-6个月复查一次。。#人人关注肾健康##清风计划##加油带头人#
.孕妇尿蛋白1+对胎儿有影响吗
如果孕妇检查尿常规发现尿蛋白(+)，要再次复查尿常规，因为怀孕时可能有阴道分泌物，影响化验结果。孕妇在检查尿常规时要留取清洁中段尿，避免影响检查的准确性。如果仍然有尿蛋白(+)，需要进行24小时尿蛋白定量测定。如果24小时尿蛋白定量＜1g，血压、肾功能正常的患者对胎儿不会有太大影响。
怀孕期间肾脏负担比较大，需要整个孕期密切监测，要常规24小时尿蛋白、血压以及肾功能。如果24小时尿蛋白定量＞2g，部分患者到孕晚期，尿中蛋白可能增加，且伴有水肿以及血压升高表现，这种情况下会对胎儿有影响，应该严格控制血压，动态监测24小时尿蛋白定量。孕晚期尿蛋白定量较多，血压增加比较明显，需要择期结束妊娠。
【27岁小伙子：尿尿时经常有细小泡沫，尿蛋白1+，会有肾损伤吗？】
男性病友：赵医生您好！我今年27岁，8月检查肌酐58，9月检查肌酐70，今天早上查肌酐63，听了医生建议做了N-乙酰-氨基葡萄糖苷酶，数字为17.3，β2微球蛋白测定为1.5。前两个月尿常规正常，这次尿蛋白1+，尿尿时经常会见细小泡沫。这是肾功能损伤吗？上个月在服用抗抑郁的药，半个月前打了狂犬疫苗。害怕肾损伤，需要进行控制吗？这几天一直感觉右肺下部疼痛，身体上有红色小斑点（不会有紫癜肾病吧？），一直没消下去。
赵大夫：您的健康意识很到位，目前来看，肾功能正常。肾小管损伤标志物翻倍才有意义。N-乙酰氨基葡萄糖苷酶是检查肾损伤，特别是肾小管缺血、坏死的重要敏感指标，目前是属于正常值。血β2微球蛋白的数值能够判断肾功能障碍、肾小球滤过率的高低程度，成人超过2.5mg/L为异常，目前1.5也是属于正常范围。另外，请把皮疹拍照发来我看看。#我来科普##非常病例##清风计划#
今天跟大家分享一个慢性肾功能不全患者的案例。
患者赵先生，来自四川南充，患有慢性肾功能不全、蛋白尿。第一次做尿常规检查尿蛋白1+，患者很焦虑，吃不下饭也睡不着觉，后来在身边朋友的推荐下，找到了我。
我安抚他不要紧张，只要配合治疗就不是什么问题。患者坚持了一段时间的中药治疗后，昨天复查尿常规尿蛋白完全消失，尿潜血、红细胞计数等多项指标都有所下降，看到这个结果患者太惊喜了，说这比看见钱都高兴！我也特别开心，患者的笑容就是对我最大的肯定！#健康##中医#
尿蛋白久治不愈怎么办?
#肾脏病##中医#在临床中，经常会遇到一些蛋白尿患者，尿蛋白1+、2+、3+，24小时尿蛋白定量从零点几克到两三克不等，且久治不愈。如果放任较高的尿蛋白继续危害肾脏，多则十几年，少则数年，就可能步入尿毒症。常规西医治疗难以胜任，所以才会久治不愈。今天来分享一下多年临床实践中，总结的治疗蛋白尿的方法和经验：首先，基础管理做到位。包括降压、利尿、抗凝、减重等等，这些不注意可能就是康复路上的绊脚石。当基础管理做到位了，下面蛋白尿的治疗过程才有保障。中医对于早期的蛋白尿，症状较轻，水肿常为轻度或无水肿。这类患者需要健脾补肾，阻断免疫复合物的沉积、提高血浆白蛋白、消除蛋白尿。对于蛋白尿迁延不愈、发展到一定程度的患者，需要活血化瘀，可以调节免疫、改善微循环。若是经常因为感冒感染，诱发蛋白尿的复发或加重，则需要清热利湿，提高机体免疫能力、消炎、修复受损组织。最后要强调的是，只有在肾功能稳定恢复的基础上，消除蛋白尿才有意义，蛋白尿治疗的最终目的是保护、恢复肾功能。
蛋白尿+问题居然这么大
蛋白尿对人体的影响非常大，主要表现在以下几个方面：
1.大量蛋白尿会导致尿蛋白阳性，以加号来表示，加号越多越严重；
2.血液中蛋白质减少，医学上称为低蛋白血症；
3.蛋白质是营养细胞的精华，大量漏出，人体组织细胞就会暗淡、无光泽，容易衰老，人体容易乏累，还容易使身体抵抗能力降低，各种疾病都会找上身来。
你的蛋白尿属于以下哪一种？
1 良性蛋白尿：此种蛋白尿可发生于发热，运动或体位性，在病因解除后，蛋白尿一般会消失。
2 溢出性蛋白尿：固名思议，是因为蛋白质过多所致，可见于多次输注白蛋白或全血后，还有如多发性骨髓瘤，白血病，横纹肌溶解或溶血以及全身性疾病导致低分子量蛋白质产生增加，从而通过肾小球滤过而致。
3 肾小球蛋白尿：这种属于病理性，多见于肾脏疾病，因肾小球内皮细胞损伤，从而出现蛋白质滤过，形成蛋白尿，肾小球蛋白尿以白蛋白尿为主。蛋白尿程度随病理不同而有差异，高的可＞10克/1天。
4 肾小管性蛋白尿：由于肾小管间质疾病损害了近端肾小管对蛋白质的重吸收而随尿排出。可见于血流动力学急性肾小管损伤，肾小管间质性肾炎或多发性骨髓瘤的范可尼综合征，其尿中蛋白以非白蛋白为主，量通常＜2克/1天。
5 肾后蛋白尿：常见于泌尿系炎症，肾结石，泌尿系肿瘤等。其蛋白尿一般＜1克/1天。
所以，虽然蛋白尿是肾脏疾病的特定指标，但其有生理性和病理性之分，同时也有上面五种类型，病理性蛋白尿其种类不同，治疗，用药预后也不尽相同，大家一旦发现有蛋白尿，千万不要惊慌，先排除生理性，然后再找专业医生，经过检查查出其种类，早日对症治疗。
千万不要一看到有蛋白尿就病急乱投医，急于求成，就去做肾穿啦，乱吃偏方，秘方啦，结果折腾下来，钱也花了，病没治好，甚至还加重了，那就悔之晚矣！
任何情况下，都尽量找对病因，肾病虽难治愈，但很多病理类型还是能治愈的，早发现，早治疗，病情就能越早控制。
肾病是拖出来的，这点很多人都明白，其实从肾炎发展到肾衰，还是比较缓慢的，象小憨就经历了二十多年将近三十年才发展到肾衰，如果当时不是因胆结石吃错药，相信还不会那时就肾衰的，况且我也一直没正规治疗，然后工作累，压力大，又熬夜等，如果能及早正规治疗，我相信我绝对不会发展到尿毒症，落到如今这个地步的……唉，世上没有后悔药啊！
总之，大家要相信科学，平时注意多护肾，养成良好生活习惯，有病及时就诊，防感染，适宜锻炼，增强免疫力，把肾病危险因素扼杀在萌芽状态，守护好健康！
祝大家都健康平安！一切安好！
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