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各型糖尿病之间怎样转换

时间:2022-07-08 19:20:04

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各型糖尿病之间怎样转换

糖尿病发病主要有以下4大特点: 1.糖尿病患者中以Ⅱ型糖尿病为主 1985年,WHO把糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型。1997年美国糖尿病协会公布了新的诊断标准和分型的建议,并于1999年得到了WH

1糖尿病发病的4大特点

糖尿病发病主要有以下4大特点:

1.糖尿病患者中以Ⅱ型糖尿病为主

1985年,WHO把糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型。1997年美国糖尿病协会公布了新的诊断标准和分型的建议,并于1999年得到了WHO的认可,目前已被普遍采用。但主要的、患病率增长最快的就是Ⅱ型糖尿病,我国Ⅱ型糖尿病所占的比例高达93%以上。

2.有大量高血糖人群

在临床上发现不少患者检查血糖时发现偏高,但还不到糖尿病的水平,往往让患者心神不安,又不知如何是好。其实这就是糖尿病的前期阶段,这种人得糖尿病的危险比血糖正常的人大得多。1996年全国糖尿病流行病调查结果发现,除了糖尿病患病率已经达到3.21%的水平以外,还有4.76%的被调查者目前是糖耐量受损,他们是糖尿病患者的后备军。从现在看来,全国血糖不正常者比例接近8%,总人数已接近1亿,这是一个多么庞大的数字!这个数字提醒我们,必须积极行动起来,和糖尿病及其并发症作斗争,以制止糖尿病患病率急剧上升的势头。

3.发病年龄趋向年轻化

考察糖尿病家族会发现,每一代的发病时间越来越早,最近几年,连儿童都加入了Ⅱ型糖尿病的行列。他们由于肥胖引起胰岛素抵抗,导致“黑棘皮病”,脖子和腋窝黝黑,血糖高至糖尿病诊断标准。除了减肥以减轻胰岛素抵抗以外别无选择。

4.糖尿病发病具有地区性特点

不同省份相差悬殊,就是同一地区也可差别巨大。一般城市的发病率比农村高,但在北京等一些大城市的城乡结合部,糖尿病发病数甚至高于城市。

2糖尿病患者容易感染的5大因素

糖尿病患者由于防御能力降低,并发感染的发病率很高。糖尿病患者容易感染有以下几种因素:

1.高血糖

由于血糖浓度高,抑制了白细胞的吞噬作用,降低了机体对感染的抵抗力,所以,血液的杀菌能力和抑菌能力均降低。另一方面,血糖浓度高为细菌提供了良好的营养条件。有利于细菌、真菌的生长,如皮肤的念珠球菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阴性杆菌等,在高浓度的葡萄糖组织中极易生长,因此,皮肤感染、肺炎、泌尿系统感染在糖尿病患者中极易发生。

2.机体抗病能力下降

糖尿病患者细胞、体液、免疫方面多有障碍,严重糖尿病人由于蛋白质分解代谢加速,合成代谢降低,体内蛋白质进行性消耗,使免疫球蛋白、补体等生长能力下降,削弱了血液杀菌力,所以,对疾病的抵抗力减退。

3.血管病变

糖尿病患者除因血流障碍,抗体生成减少、影响细胞的吞噬功能外,还常因小动脉受累造成局部组织供血减少,缺血缺氧,有利于厌氧菌的生长,而发生组织变性或坏疽,这种现象多见于糖尿病足、糖尿病下肢血管病变。

4.神经病变

糖尿病患者易并发神经病变,使各种感觉减退,容易受到各种损伤而无感觉引起感染。另外,由于膀胱的自主神经病变,可产生尿潴留,加之尿糖增高,有利于泌尿道的细菌生长,故容易造成泌尿系统感染。

5.其他因素

由于蛋白质合成减少,营养不良、脱水、酸中毒、血糖控制不良等,均可操作机体的防御机制,而遭受感染。

3各型糖尿病之间怎样转换

Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病之间能否互相转变,目前还没有统一的意见。

Ⅰ型糖尿病发病年龄小,起病急,病情重,易出现酮症酸中毒,必须依赖胰岛素治疗。但经过严格饮食控制,合理的胰岛素治疗,机体免疫功能得到调节和稳定,胰岛细胞功能会得到一定恢复,病情逐渐好转,有时可自身缓解,其中不少患者于发病后2-3个月可停用胰岛素,仅以饮食控制和口服降糖药物即可满意控制,这段时期称为“蜜月期”。“蜜月期”只不过是Ⅰ型糖尿病发展过程中的一个较短的阶段而已,而不是转变为Ⅱ型糖尿病,这对指导I型糖尿病患者及其家属正确认识疾病、指导治疗,很有实际意义。

Ⅱ型糖尿病能否转变为Ⅰ型糖尿病呢?虽然Ⅱ型糖尿病多为40岁以上起病的肥胖者,只须饮食控制或用口服降糖药治疗,但也有部分人病程较长、病情不稳定、并发症多、治疗不得当,尤其是体形较瘦者,可逐渐发生胰岛功能衰竭而转变为Ⅰ型糖尿病,需改用胰岛素治疗。

中间型糖尿病可能为一种不稳定型,数年后随着胰岛功能的衰竭,可能转化为Ⅰ型糖尿病。

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