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糖尿病患者需打好口腔“保卫战”

时间:2021-12-02 19:23:43

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糖尿病是一种全身性疾病,所谓“全身性”,就是说各个器官都可能受牵连,口腔也不例外。最听到的就是糖尿病患者容易罹患牙周炎,但是你知道吗,除了牙周炎外,糖尿病容易感染的口腔疾病还有很多。口腔里的细菌比大肠

1糖尿病患者易患五种口腔疾病

糖尿病是一种全身性疾病,所谓“全身性”,就是说各个器官都可能受牵连,口腔也不例外。最听到的就是糖尿病患者容易罹患牙周炎,但是你知道吗,除了牙周炎外,糖尿病容易感染的口腔疾病还有很多。

口腔里的细菌比大肠里的还要多,糖尿病患者的免疫力不平衡,本来的“良民”就会“滋事”,引发感染。其中最常见的5类疾病包括:

1、口腔真菌感染。

多为念珠菌感染,表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%,而糖尿病人达到16%。

2、颌面部软组织感染。

主要是细菌感染,导致局部蜂窝组织炎,表现为红、肿、热、痛,全身则有发烧。

3、龋病。

研究发现,糖尿病患者的唾液量明显减少,对口腔的清洁作用减弱。并且,唾液的酸度增加,这种环境非常利于致龋菌的生长。

4、牙周炎。

最多见的症状是牙龈出血,时间长了,牙齿会松动。一般来说,如果不积极治疗,左右牙齿就会掉。研究表明,糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8、5倍,且缺失牙的风险高2倍。

5、糜烂性扁平苔藓。

这个病是仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜病,表现为口腔黏膜网状白纹、发红,有的病人有黏膜糜烂,因此引发疼痛。此病不会像复发性口腔溃疡能自愈,往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面,有癌变的可能。

专家提醒:口腔内感染如果不治疗,会加重糖尿病;反过来,要治疗口腔疾病,必须在控制血糖的基础上,才能取得好的效果。可见,口腔健康和糖尿病是相互影响的,糖尿病人必须经常检查口腔,发现问题及时寻求治疗。

2糖尿病患者容易出现5种口腔疾病!

糖尿病是一种全身性疾病,所谓“全身性”,就是说各个器官都可能受牵连,口腔也不例外。当血糖升高时,人唾液中的糖分也增加,因此有利于口腔内细菌的孳生。另外,糖尿病患者身体内免疫状态不正常,即机体抵抗力下降,也为感染“开了绿灯”。

人的口腔中多达300种微生物,每毫升唾液中有5亿个细菌,无论种类和数量都远超过大肠。正常情况下,由于免疫机能正常,这些细菌、真菌和人相安无事,一旦免疫平衡被打破,本来的“良民”就会“滋事”,引发感染。其中最常见的5类疾病包括:

1.牙周炎。最多见的症状是牙龈出血,时间长了,牙齿会松动。一般来说,如果不积极治疗,左右牙齿就会掉。研究表明,糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍,且缺失牙的风险高2倍。

2.口腔真菌感染。多为念珠菌感染,表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%,而糖尿病人达到16%。

3.糜烂性扁平苔藓。这个病是仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜病,表现为口腔黏膜网状白纹、发红,有的病人有黏膜糜烂,因此引发疼痛。此病不会像复发性口腔溃疡能自愈,往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面,有癌变的可能。

4.颌面部软组织感染。主要是细菌感染,导致局部蜂窝组织炎,表现为红、肿、热、痛,全身则有发烧。

5.龋病。研究发现,糖尿病患者的唾液量明显减少,对口腔的清洁作用减弱。并且,唾液的酸度增加,这种环境非常利于致龋菌的生长。

在调查中,研究者发现,一方面,糖尿病患者易患上多种感染性口腔疾病;另一方面,已有的口腔疾病,如口腔溃疡、牙周炎等,在糖尿病人身上表现为难以控制、反复发作。另外,一半以上(56%)的糖尿病患者患有口腔黏膜病。

糖尿病人的口腔黏膜多有4种表现:沟纹舌,即舌头表面有纵向的沟壑,如同人脸上的皱纹,这是代谢不正常的表现,发生率是正常人的2倍;黏膜充血,其发生率是正常人的3倍;白色角化斑,是正常人的5倍;色素沉着,这往往是炎症后遗留的痕迹,发生率是正常人的9倍。

牙周炎等口腔疾病的就诊率很低,很多人都不积极治疗,而在糖尿病患者,口腔疾病就更容易被忽略。但是,口腔内感染如果不治疗,会加重糖尿病;反过来,要治疗口腔疾病,必须在控制血糖的基础上,才能取得好的效果。可见,口腔健康和糖尿病是相互影响的,糖尿病人必须经常检查口腔,发现问题及时寻求治疗。

3糖尿病患者易患五种口腔疾病

糖尿病是一种全身性疾病,所谓“全身性”,就是说各个器官都可能受牵连,口腔也不例外。当血糖升高时,人唾液中的糖分也增加,因此有利于口腔内细菌的孳生。另外,糖尿病患者身体内免疫状态不正常,即机体抵抗力下降,也为感染“开了绿灯”。

人的口腔中多达300种微生物,每毫升唾液中有5亿个细菌,无论种类和数量都远超过大肠。正常情况下,由于免疫机能正常,这些细菌、真菌和人相安无事,一旦免疫平衡被打破,本来的“良民”就会“滋事”,引发感染。其中最常见的5类疾病包括:

1、牙周炎。最多见的症状是牙龈出血,时间长了,牙齿会松动。一般来说,如果不积极治疗,左右牙齿就会掉。研究表明,糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍,且缺失牙的风险高2倍。

2、口腔真菌感染。多为念珠菌感染,表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%,而糖尿病人达到16%。

3、糜烂性扁平苔藓。这个病是仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜病,表现为口腔黏膜网状白纹、发红,有的病人有黏膜糜烂,因此引发疼痛。此病不会像复发性口腔溃疡能自愈,往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面,有癌变的可能。

4、颌面部软组织感染。主要是细菌感染,导致局部蜂窝组织炎,表现为红、肿、热、痛,全身则有发烧。

5、龋病。研究发现,糖尿病患者的唾液量明显减少,对口腔的清洁作用减弱。并且,唾液的酸度增加,这种环境非常利于致龋菌的生长。

在调查中,研究者发现,一方面,糖尿病患者易患上多种感染性口腔疾病;另一方面,已有的口腔疾病,如口腔溃疡、牙周炎等,在糖尿病人身上表现为难以控制、反复发作。另外,一半以上(56%)的糖尿病患者患有口腔黏膜病。

糖尿病人的口腔黏膜多有4种表现:沟纹舌,即舌头表面有纵向的沟壑,如同人脸上的皱纹,这是代谢不正常的表现,发生率是正常人的2倍;黏膜充血,其发生率是正常人的3倍;白色角化斑,是正常人的5倍;色素沉着,这往往是炎症后遗留的痕迹,发生率是正常人的9倍。

牙周炎等口腔疾病的就诊率很低,很多人都不积极治疗,而在糖尿病患者,口腔疾病就更容易被忽略。但是,口腔内感染如果不治疗,会加重糖尿病;反过来,要治疗口腔疾病(),必须在控制血糖的基础上,才能取得好的效果。可见,口腔健康和糖尿病是相互影响的,糖尿病人必须经常检查口腔,发现问题及时寻求治疗。

4糖尿病患者需关注口腔“保卫战”

糖尿病是一种全身性疾病,各个器官都可能受牵连,口腔也不例外。其中最常见的口腔疾病是牙槽骨骨质疏松、牙周感染、牙齿松动、牙根面龋、鹅口疮、颌面疖痈。糖尿病患者该如何解决这些口腔疾病呢?

牙槽骨骨质疏松糖尿病特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松,部分会局限于牙槽骨。主要表现为部分牙齿松动,咬合困难,有些牙根暴露,牙龈萎缩。这一疾病需要同时进行内科治疗和口腔科治疗,在医生指导下服用钙磷类药物,清除牙石和牙菌斑,患者要避免吃过硬的食物。

牙周感染据统计,糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2—3倍。表现为牙龈充血、肿胀,口腔有异味,个别牙或全部牙疼痛或压痛。这类患者的治疗必须先进行糖尿病的整体合理治疗,对高血糖代谢紊乱的患者,最好不要进行复杂的牙周治疗,否则容易导致感染。牙周脓肿等需要应急处理,应先给予抗生素,必要时给予胰岛素治疗,待糖尿病控制后或在内科医生的指导下,方可进行复杂的牙周治疗。

牙齿松动由于糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变,常常影响牙齿的稳固性,造成牙齿松动、移位或错颌。进而诱发牙周感染。治疗这一疾病,越早越好,并且要进行综合治疗,尽可能地保存牙齿,可以将松动的牙齿用夹板固定,将牙齿矫治复位,千万不可轻易拔除牙齿。

牙根面龋主要表现为牙龈萎缩,多颗牙同时龋坏。出现这一症状,应在血糖得到控制的前提下,及时到口腔科就诊。如果治疗不及时,很可能引起牙髓炎及牙周炎,使治疗的难度增大。

口腔黏膜白色念珠菌感染这一疾病又叫鹅口疮。临床表现为口腔内颊、舌、上腭等部位出现乳白色或灰白色的伪膜,其周围有较窄的红晕,界限清楚。除去伪膜,下面为红色的糜烂面,有疼痛及口炎症状。出现这一症状,应及时用制霉菌素液含漱或涂抹。

颌面疖痈糖尿病人代谢障碍,免疫功能降低。容易诱发颌面皮肤毛囊与皮脂腺感染,出现颌面部疖痈,尤其是发生在鼻周围、上下唇这一“危险三角区”的疖痈,最易引起全身并发症。因此,这一区域出现疖痈。不论是不是糖尿病患者,都一定牢记不能随意搔抓、挤压或热敷。要积极进行抗感染治疗。与此同时,糖尿病患者还要积极做好血糖的控制。

糖尿病和口腔疾病互为因果,不少糖尿病患者往往伴有不同程度的牙龈炎和牙周炎。口腔中有数百种细菌,其中有些细菌可产生毒素,这些毒素进入血液之后,会使胰岛素受体不能与胰岛素结合,导致血糖升高。所以,糖尿病患者除了注意治疗和控制糖尿病以外,还要注意养成良好的口腔卫生习惯,定期到口腔牙周专科门诊进行局部消炎治疗,并坚持每3个月至半年做一次口腔保健检查。

5糖尿病与口腔疾病

自2001年起,临床科研人员对大庆市多家单位的32677名员工进行了大规模的普查,从中发现糖尿病患者432人。在这些糖尿病患者中,伴有各种牙病者有376人,总患病率为87.03%,约为正常人口腔疾患的2~3倍。其中牙周炎为50.93%,牙龈炎为32.41%,牙缺失为1 4.8%,再往后依次为龋齿、牙髓炎、根周炎等。其中,男性糖尿病患者口腔疾病的发病率显著高于女性糖尿病患者。

此调查结果提示:糖尿病易引起牙周病.而牙周感染造成的全身中毒,又加重了糖尿病的病情。遭受(整理)这两种疾病“夹击”的患者,应当被视为健康教育的重点人群。而男性糖尿病患者口腔疾病高于糖尿病女性,可能与男性较女性更多地饮酒、吸烟以及精神压力大有关。

目前,糖尿病患者口腔疾病的发病情况越来越受到关注。国外有学者已将牙周炎视为糖尿病的第六并发症(如按病理解剖学分类,糖尿病的前五大并发症可排序为:糖尿病脑血管病变、糖尿病心血管病变、糖尿病眼部及视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变)。二者之间的“暖昧”关系主要取决于糖代谢情况,如血糖正常并维持良好的口腔卫生,则牙周炎的发病率并不高;相反,长期的高血糖状态,则易伴发重度或难治愈的牙周炎。因为血中较高的糖含量给龈下细菌提供了丰富的营养,另外,糖尿病微血管病变使牙龈组织微血管阻塞,牙龈氧的利用率降低;同时,糖尿病患者全身抵抗力低下,细胞免疫功能减退,促进细菌尤其是厌氧菌的生长繁殖,而这些厌氧菌恰恰是引发牙周炎的“罪魁祸首”。

因此,告诫广大的糖尿病病友,要爱牙、护牙,要经常注意口腔保健与卫生。

那么,对于糖尿病病友来说,应该怎样选择合适的工具来清洁牙齿呢?

大体上讲,清洁牙齿的工具有三种:牙刷、牙签、牙线。

牙刷可以清洁牙齿的内外两面,但对于牙齿之间或者排列不整齐的牙齿的重叠面,牙刷就难有作为了,这时就要用上牙签和牙线。

牙签对上年纪的人很适用,因老年人牙床萎缩、牙根暴露多、牙间隙增大,可用牙签剔出嵌塞的食物。但年轻人如果没有上述问题,最好不要使用牙签,以防止牙间隙变大,“牙越剔越稀”。牙签应选用清洁、不易折断、光滑、无毛刺、横断面呈扁圆形的木质,用时将尖端沿侧牙面伸入牙间隙内(不要直对牙床),轻轻将嵌塞物剔出,或用拉锯式动作将食物剔出,然后漱口,将用过的牙签丢弃。

牙线最好每日使用1次,特别是晚饭后,用时将牙线结成环形,或将线两端绕在两个中指上,两指间剩余3~5寸,用两拇指将线压入牙间隙,沿一侧牙面轻轻抽动,再换另一侧。反复四五次,直到牙面清洁或清除嵌塞物为止。牙线可以把相邻牙面的牙菌斑刮下来,对牙龈损伤小,较安全,但使用时用力要轻柔,可以压入龈沟底清洁龈沟区,但不能压入沟底以下的组织,以防出现牙龈出血、疼痛等症状。

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