妊娠期糖尿病：症状 原因及相关信息

妊娠期糖尿病是指妇女在怀孕期间出现种临性糖尿病症状。这种情况通常会在妊娠期出现由于孕妇内胰岛素利用受到抑制导致血糖升高引发。妊娠期糖尿病症状包括频尿、口渴、饥饿感、疲倦和模糊视觉等。发病原因包括激素水平改变在怀孕期间对胰岛素影响以及孕妇重增加导致胰岛素敏感度降。遗传因素和前患有妊娠期糖尿病家族史也是患病风险因素。预防妊娠期糖尿病佳方式是保持健康饮食习惯和进行适量力活动通过定期身检查监测血糖水平以确保母婴健康。

女性在怀孕的过程中，都是要注意自己的身体情况，尤其是对一些体质不好的女性，更是要注意，不能随意的进行饮食，要合理的搭配，而且为了让宝宝吸收的更好，每天也都是可以进行多餐，那什么是妊娠期糖尿病呢？我们一起来了解一下吧。

1妊娠期糖尿病的原因

1、糖尿病家族史和不良产科病史

家族有糖尿病病史，那么孕妇患妊娠期糖尿病的几率会增加。产科因素中与妊娠期糖尿病有关的因素有高产次、巨大儿、死产史、重要的先天畸形和妊娠期糖尿病史，具有这些病史的孕妇患糖尿病的危险比正常孕妇要高。

2、胰岛素分泌受限

妊娠中晚期，孕妇体内的抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随者孕周增加为下降。为了维持正常糖代谢，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇来说，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，于是容易出现糖尿病或者使本来有的糖尿病加重。

3、高龄妊娠

高龄妊娠会增加妊娠期的危险，年龄因素除影响妊娠期糖尿病的发生外，年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。

4、肥胖

许多孕妇怀孕期间摄入过量营养，导致肥胖，除了会给身体带来比较大的压力外，还是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。

5、种族

和成人的2型糖尿病与种族的关系类似，妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比，印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外，不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。

若孕妇属于高龄妊娠，在孕期长期摄入高营养高热量饮食，或家族中有成员有糖尿病史，需警惕妊娠期糖尿病的发生。

2什么是妊娠期糖尿病

妊娠糖尿病(Gestationaldiabetesmellitus，GDM)是糖尿病的一种特殊类型，是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。筛检的方法是在怀孕二十四到二十八周之间，喝五十公克糖水，一小时后验血糖，若血糖数值超过标准，则须进一步做一百公克耐糖测试。若经过医师为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师作营养咨询，提供正确的饮食方式，并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素。如此可以预防巨婴症，让产妇能够顺利的生产。

糖尿病妊娠分类：

A、隐性糖尿病，空腹血糖正常，但糖耐量试验异常。

B、临床糖尿病，发病年龄>=20岁，病程<，无血管病变。

C、临床糖尿病，发病年龄10-19岁，病程10-，无血管病变。

D、临床糖尿病，发病年龄<10岁，病程>=。

E、有盆腔血管钙化症。

F、伴糖尿病肾病，有蛋白尿。

H、有冠状动脉病变。

R、有增生性视网膜病变。

FR、肾病并有视网膜病。

3妊娠期糖尿病症状

1、饥饿感

饥饿感是妊娠期糖尿病早期常见的症状，但许多人认为，孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量，所以很容易感到饥饿，因此这个症状常常会被忽略。

2、口渴

在妊娠期糖尿病早期时，孕妇常常容易出现不明原因的口渴，不停喝水仍感到口干，这并不是正常的妊娠反应，孕妇需警惕是否患上妊娠期糖尿病。同时，因为口渴导致饮水量的增多，加上胎儿压迫膀胱，孕妇时常感到尿频，上厕所的次数大大增加。

3、皮肤瘙痒

患了妊娠期糖尿病的孕妇容易感到皮肤瘙痒，明明没有皮疹等症状出现，但皮肤特别容易干燥瘙痒。由于冬天皮肤易干燥，夏天有蚊虫叮咬，所以这个症状也常常被孕妇忽视。

4、容易感到疲乏

疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是怀孕劳累导致的。当孕妇时常感到劳累时，需要观察自己是否同时出现其它妊娠期糖尿病的病征。

5、头晕

糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

由于妊娠期糖尿病早期症状和妊娠反应类似，在早期很难发现。妊娠期糖尿病一旦拖延，病情严重的话会导致胎儿成巨大儿、畸形甚至死亡率增高，因此，孕妇一旦发现自己同时出现上述症状时，就应引起注意，及早到医院检查身体。

4妊娠期糖尿病的分型诊断方法有哪些

1型和2型糖尿病临床表现不一样，各有特点。男、女发病率无明显差异，家族中母亲患有糖尿病，下一代糖尿病的发病率高。

1.1型糖尿病此型患者发病率占糖尿病发病率的10%，40岁以前发病多见。大多数需胰岛素终生替代治疗。有典型的多饮、多食、多尿及体重减少即“三多一少”症。当遇有应激、感染、手术、停用降糖药时，易并发酮症酸中毒。极少数患者也可出现高渗性非酮症糖尿病昏迷。久病，血糖控制不良的患者，肾病发生早，临床表现严重。当临床出现大量蛋白尿，同时并发高血压、肾性贫血、氮质血症时，患者最后可能死于尿毒症。

2.2型糖尿病此型患者占糖尿病发病率的90%，40岁以后发病多见。大多数患者无“三多一少”症，仅在出现并发症或健康查体时发现。体型较肥胖。发病后体重可较前短时间减轻。早期在餐前可有低血糖反应，并且终身仅需口服降糖药就能使血糖达标。仅有少数患者口服降糖药失败后，必须依靠胰岛素治疗。这类患者中一部分注射一段时间胰岛素后，使胰岛功能得到恢复，再给口服降糖药，仍可有效。另一部分患者则终生需胰岛素治疗。当遇有感染、应激、手术等诱因，也可发生酮症酸中毒。年龄越大，以往无糖尿病病史患者，高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病率越高。此型患者绝大多数死于心、脑血管并发症。也可并发糖尿病肾病，但较1型糖尿病少见。

妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，其诊断与其他疾病一样需要综合征状、体征、病史、实验室检查结果和其他资料，其中血糖测定至关重要。但多数妊娠期糖尿病孕妇无明显自觉症状，空腹血糖也正常，因此，妊娠期仅依靠空腹血糖检查，容易导致漏诊。另外，妊娠期孕妇肾糖阈明显下降，尿糖不能准确反映机体的血糖水平，所以，妊娠期不能借助尿糖检查来筛查和诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病只能依靠血糖筛查，异常者进行口服糖耐量试验确诊。

5防治妊娠期糖尿病的方法有哪些

(1)怀孕前：怀孕前几个月必须严格控制血糖水平，这个要求也适用于糖尿病男性。只有在血糖控制满意，无明显并发症情况下生长成熟的精子或卵子，才会正常受孕发育成胎儿和减少先天畸形的发生。

(2)怀孕后饮食：仍需坚持饮食控制治疗，但不宜控制过低。以少吃多餐为宜，每日可进食5～5餐，晚上临睡前进餐1次。每日热量按125.5～148J/kg体重供给。蛋白质摄入量为1.5～2.0g/kg体重，碳水化合物占总热量的50%为宜。饮食控制以不出现低血糖及饥饿性酮症为宜，孕期体重增长每个月以不超过1.5kg为宜，整个孕期不宜超过9kg。

(3)孕后药物治疗：使用磺脲类药可引起胎儿低血糖，并有致畸的危险，故不宜使用。一般以使用胰岛素为宜。注射普通胰岛素每天3～4次，配以少吃多餐饮食，使空腹血糖下降到5.55mmol/L，餐后2小时血糖<7.2mmol/L，糖基化血红蛋白<7%，24小时尿糖<15g，尿糖不超过1个加号.也可采用中效胰岛素，每日注射2次或1次.在整个妊娠期，胰岛素的需要量是不同的.在前3个月，由于进食减少及胎盘产生的对抗胰岛素的激素较少，胰岛素需要量可减少.而在妊娠后期，由于胎盘中拮抗激素增多，胰岛素的需要量以明显增多，分娩后胰岛素需要量又会很快减少.因而，必须根据此期生理特点及检查血、尿糖结果，适当增、减胰岛素剂量。

(4)对新生儿的处理糖尿病患者分娩的新生儿易出现低血糖症。新生儿出生后可在1小时内喂50%葡萄糖1ml，而后渐增至每小时5%葡萄糖水20ml左右。

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